Развёрнутый анализ крови: расшифровка

Чтобы результаты анализа действительно оказались полезными, перед походом в лабораторию рекомендуем ознакомится с этой статьей.

Подготовка к общему анализу крови

Анализ крови необходимо сдавать утром натощак. В течение 6-8 часов (а лучше 12) перед сдачей общего анализа крови не допускается прием пищи, а также таких напитков, как — сок, чай, кофе и алкоголь. Необходимо уменьшить физическую активность. Не употреблять медицинские препараты, в ином случае, предупредить о лекарствах врача.

Допускается употребление только воды, желательно кипяченной.

Забор крови для анализа проводят:

  • из пальца (в большинстве случаев — безымянного)
  • из вены

Подготовка к процедуре

Перед сдачей крови, за 12 часов необходимо прекратить прием пищи, употребление соков, алкогольных напитков, чая и кофе. Так же необходимо исключить физические нагрузки и прием медикаментов.

Кровь берут на анализ утром. Для этого скарификатором прокалывают безымянный палец, к месту ранки прикладывают трубочку для забора и с помощью резиновой груши ее заполняют.

Так же кровь могут брать из вены. Для этого жгутом перетягивают руку, и шприцем набираю кровь из проступившего сосуда.

Как расшифровать результаты

Подготовка к процедуре

Расшифровка результатов проводится специалистом по множеству показателей, каждый из которых указывает на клиническую картину состояния пациента.

Эритроциты, их составляющие и показатели.

  • Гемоглобин. Это составляющая часть эритроцитов, которая отвечает за транспортировку кислорода к органам.

Данный показатель увеличивает в случае больших физических нагрузок, нехватки жидкости, чрезмерно густой крови, курении.

Нехватка данного элемента называется анемией. Особо часто это встречается у беременных.

  • Эритроциты – клетки крови, которые доставляют кислород к тканям и органам и участвуют в окислительных процессах.

Незначительные повышения этих клеток – допустимы. Причиной может послужить диарея, ожоги, употребление мочегонных препаратов.

Подготовка к процедуре

Превышение нормы свидетельствует об анемии, беременности, потерях крови, нарушении функций костного мозга, гипергридации.

  • Цветовая характеристика, указывает на наличие гемоглобина в эритроцитах. Он может быть повешен при нехватке витаминов группы В 12 или фолиевой кислоты, злокачественных образованиях, желудочных полипозах.

Снижение цветового показателя происходит из-за анемии или при нарушениях формирования гемоглобина.

  1. Ретикулоциты – это недозревшие эритроциты, которые еще располагаются в костном мозге. Они начинают активно вырабатываться при недостатке гемоглобина. Снижение показатели может происходить вследствие болезни почек, апластической анемии, нарушений созревания эритроцитов.
  2. Скорость оседания эритроцитов. Изменение данного показателя в любую сторону всегда подтверждает наличие патологического процесса.

Слишком быстрое СОЭ – это свидетельство воспалений, инфекций, отравлений, анемии, коллагеноза, дисфункции почек или печени, сбоев эндокринной системы, беременности, травмирования костей.

Заниженный показатель указывает на гипербилрубинемию, увеличение количества желчных кислот, эритремию.

Форменные элементы крови – тромбоциты

Подготовка к процедуре

Тромбоциты. Это клетки крови, основная функция которых – свертываемости крови.

Он может увеличиваться по физиологическим причинам, например, после физической нагрузки. Так же в норме считается снижение показателя при вынашивании ребенка или менструациях.

Патологическое увеличение происходит в результате воспалений, полицитемии, миелолейкозов, при ампутированной селезенке или хирургических операций.

Недостаточное количество форменного элемента снижает показатель свертываемости, что может привести к значительным кровопотерям, даже при небольших ссадинах. Этому может послужить тромбоцитопеническая пурпура, хронические заболевания иммунной системы, апластическая или гемолетическая анемии и другое.

Лейкоциты, их виды

  • Лейкоциты – белые тельца крови, которые борются с инородными клетками. Это основная составляющая иммунной системы. Помимо этого они выводят мертвые клетки из организма.
Читайте также:  Как лечить глисты в крови человека: симптомы и лечение, отзывы

Увеличение их в крови подтверждает факт острого воспаления, сепсиса, инфекций, злокачественных опухолей, повреждения тканей, инфаркта, беременности, лактации.

Подготовка к процедуре

Недостаточное количество называется лейкопенией. И бывает у больных лучевой болезнью, при анафилактическом шоке, с метастазами и другими диагнозами.

  • Нейтрофилы – их строение бывает двух видов. Одни – это сегментоядерные клетки, а другие – палочкоядерные. Данные клетки уничтожают попавшие в кровь или ткани бактерии. Нейтрофилы поглощают чужеродные организмы, растворяют в себе и отмирают.

Их большое количество может быть спровоцировано ЛОР-заболеваниями, гнилостными процессами, ожогами, инфекциями, воспалением легких. Физиологически нормальным считается изменение данного показателя из-за физических нагрузок, перееданий, вынашивания ребенка.

Недостаток – это следствие авитаминозов, лейкозов, анемии, инфекционных болезней и многих других.

  1. Эозинофилы. Один из видов лейкоцитов. Они борются с паразитами и аллергическими проявлениями.
  2. Базофилы. Так же относятся к группе лейкоцитов. Они синтезируют гистамин. Изменения показателя могут подтверждать ЛОР-заболевания, гиперчувствительность, оспу, инфекции.
  3. Моноциты – Основная их функция, это уничтожение посторонних клеток, аминокислот, воспаленных участков и поврежденных тканей.

Маленький показатель подтверждает инфекции невирусного типа, апластическую анемию, волчанку, лимфопотери, иммунодефицит.

Ниже указана таблица со всеми количественными показателями форменных элементов крови, в зависимости от возраста и пола.

Подготовка к процедуре

Таблица нормальных показателей крови по возрастным группам

Видео: что говорят анализы крови.

Что обозначают показатели общего анализа крови?

  1. Гемоглобин (HGB) — переносит кислород из легких в органы и ткани организма. Низкий гемоглобин указывает на анемию (малокровие).
  2. Эритроциты (RBC, «красные клетки крови») — элементы крови, содержащие гемоглобин. Уменьшение количества эритроцитов говорит об анемии (малокровии).
  3. Цветовой показатель является показателем степени насыщения эритроцитов гемоглобином.
  4. Ретикулоциты — молодые формы эритроцитов.
  5. Тромбоциты (PLT) — участвуют в процессе свёртывания крови. Снижение числа тромбоцитов говорит о плохой свертываемости крови. Естественное снижение уровня тромбоцитов отмечается во время менструации и в период беременности, а повышение — после физической нагрузки.
  6. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Увеличение СОЭ указывает на воспаление, острую инфекцию или отравление.
  7. Лейкоциты (WBC, «белые клетки крови») — отвечают за обезвреживание и клеточный иммунитет от вирусов и бактерий. Увеличение числа лейкоцитов — признак воспалительного процесса.
  8. Палочкоядерные (п/я) нейтрофилы.
  9. Сегментоядерные (с/я) нейтрофилы.
  10. Эозинофилы (эозинофильные гранулоциты) — разновидность лейкоцитов. Увеличение содержания эозинофилов может свидетельствовать об аллергических заболеваниях, наличии глистов.
  11. Базофилы (базофильные гранулоциты) – разновидность лейкоцитов.
  12. Лимфоциты — клетки иммунной системы, разновидность лейкоцитов. Отвечают за приобретённый иммунитет.
  13. Моноциты — крупные одноядерные лейкоциты.

Расшифровка у взрослых

В практической медицине для облегчения работы клинической лаборатории существует несколько видов анализов крови:

  1. Стандартный клинический анализ крови (берётся у всех, кто поступает в лечебное учреждение), в котором оценивается показатели: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, СОЭ, лимфоциты (отдельно каждый вид).
  2. Развёрнутый клинический анализ крови (берётся при необходимо идентификации состояния), в котором оценивается дополнительно количество тромбоцитов, гематокрит, концентрация гемоглобина в эритроците, средний объём эритроцитов, анихоцитоз эритроцитов (%), ретикулоциты.
Расшифровка у взрослых

Расшифровка показателей гемоглобина и эритроцитовГематокрит и ТромбоцитыЛейкоциты и Лимфоциты

Для каждого отделения важны именно определённые показатели. Например, для всех отделений важны показатели лейкоцитов, так как именно по ним можно определить есть ли воспаление в организме.

Расшифровка у взрослых

Снижение эритроцитов являются показателем анемии, поэтому этот показатель оценивают во всех отделениях, но особо придают ему значение именно в терапии, где лечат это заболевание.

Среди лимфоцитов особое внимание в инфекционном отделении уделяется показателю эозинофилов и палочкоядерных нейтрофилов. Первые говорят о глистной инвазии, а вторые о наличии пищевого отравления. В хирургическом отделении оценивают одновременно и лейкоциты и эритроциты в динамике.

Читайте также:  Какими антибиотиками лечить хламидиоз горла?

Если лейкоциты нарастают, то это говорит об усилении воспаления, а постепенное снижение количества эритроцитов говорит о возможном наличии внутреннего кровотечения.

Для удобства нормы анализа крови формируют в таблицу

Расшифровка у взрослых

№ п.п.

Показатель

Мужчины

Женщины

Эритроциты

4-5,1

3,7-4,7

Гемоглобин

130-160

120-140

Лейкоциты

4-9

4-9

СОЭ

1-10

2-15

Нейтрофилы палочкоядерные

1-6

1-6

Нейтрофилы сегментоядерные

45-72

45-72

Эозинофилы

0,5-5

0,5-5

Базофилы

0-1

0-1

Моноциты

3-11

3-11

Лимфоциты

19-37

19-37

Нормальные результаты при развёрнутом анализе крови

№ п.п.

Показатель

Мужчины

Женщины

1.

Гематокрит

40-48

36-42

2.

Средний объём эритроцитов

80-94

81-99

3.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците

27-31

27-31

4.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците

33-37

33-37

5.

Анизоцитоз эритроцитов

11,5-14,5

11,5-14,5

6.

Ретикулоциты

0,5-1,2

0,5-1,2

Стоит сразу отметить, что результаты клинического анализа крови могут быть только подтверждением клинических симптомов заболевания. Не оценивая общее состояние человека, не зная его анамнеза жизни и без данных эпидемиологического анамнеза человека нельзя правильно поставить диагноз.

Расшифровка у взрослых

[sc name=”info” text=”Как показывает практика, не бывает сразу несколько заболеваний одновременно. Все симптомы и признаки у человека вызываются определённым фактором, который спровоцировал болезнь.” ]

Показатели общего анализа крови, норма

Результаты проведенного анализа капиллярной или венозной крови могут показывать общее состояние пациента, а также четко идентифицировать область, в которой развиваются проблемы. Подробный анализ определенного набора показателей крови даст развернутую картину.

  • Перечень элементов, которые исследуются при данной процедуре, включает:
  • уровень эритроцитов, усредненная норма 3,7-5,1*1012/л;
  • средний объем эритроцитов, усредненная норма 80-99 мкм3;
  • показатель гемоглобина, усредненная норма 120-160г/л;
  • показатель гематокрита, усредненная норма 36-48%;
  • цветовой показатель (ЦП) – процентную концентрацию гемоглобина в эритроцитах норма 0,9-1,1;
  • уровень ретикулоцитов, норма 0,5-1,2%;
  • анизоцитоз эритроцитов, норма 11,5-14,5%;
  • уровень тромбоцитов, норма 180-320*109/л;
  • средний объем тромбоцитов, норма 7-11 мкм3;
  • показатель числа лейкоцитов, норма 4-9*109/л;
  • скорость оседания эритроцитов (СОЭ), усредненная норма 2-15 мм/ч.
  • Помимо этого, расписывается каждая составляющая лейкоцитарной формулы. В нее входят: эозинофилы, моноциты, палочкоядерные, сегментоядерные, нейтрофилы, лимфоциты, базофилы.

Отклонение каждого из показателей от нормального уровня свидетельствует о развитии патологии.

  • Расшифровки проведенного анализа капиллярной/венозной крови, исходя из индивидуального состояния, возраста и пола обследуемого, будут меняться.

Биохимический анализ крови

Этот вид лабораторного исследования позволяет судить о здоровье различных внутренних органов. Он используется для диагностики очень широкого круга заболеваний эндокринной системы, сердечно сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, кроветворной системы, опорно-двигательного аппарата. Кроме того, он нужен для контроля эффективности того лечения, которое получает пациент.

Так как полный перечень показателей, которые могут определяться в рамках биохимического анализа, очень велик, лечащий врач, обычно выбирает несколько из них, которые необходимы в первую очередь, и назначает анализ на определение именно этих значений. Например, при гепатите необходимо наблюдать за печеночными пробами, включающими следующие показатели:

  • билирубин;
  • ЩФ — щелочная фосфатаза;
  • АЛТ – аланинаминотрансфераза;
  • АСТ – аспартатаминотрансфераза;
  • ГГТ – гаммагрутанилтрансфераза;
  • общий белок и альбумин.

Кроме этих стандартных параметров в анализ, могут включаться 5′-нуклеотидаза, иммунологические тесты, церулоплазмин, альфа-1-антитрипсин и другие.

Биохимический анализ крови

Приблизительная таблица нормальных значений некоторых показателей, определяемых при биохимическом анализе, выглядит вот так:

К сдаче данного анализа необходимо тщательно готовиться, так как даже незначительное отклонение от правил приводит к искажению результатов. Анализ не будет точным в следующих случаях:

  • даже незначительное нарушение предписанного режима приема пищи;
  • употребление жирной пищи или алкоголя менее чем за двое суток до анализа;
  • физические или эмоциональные нагрузки накануне анализа.
Читайте также:  Что же такое амебиаз и кто его провоцирует

Кроме того, если неопытный персонал лаборатории слишком сильно сдавит жгутом вену, из которой производится забор крови, это тоже отразиться на точности определения показателей.

Заключение

  1. Расшифровка общего анализа крови дает возможность диагностировать отклонения в состоянии здоровья пациента.
  2. По ряду показателей, определяющихся в лаборатории, можно диагностировать признаки воспалительных процессов, наличия злокачественных опухолей, заболеваний системы кроветворения, паразитные инвазии, аутоиммунные и приобретенные иммунодефицитные состояния.
  3. Полученные данные являются важной составляющей при постановке диагноза, поэтому врачи уделяют особое внимание подготовке к ОАК, чтобы получить достоверные данные.

Почему появляется желтуха?

Механизмов возникновения желтухи несколько.

Причина желтухи

Что происходит?

Повышенный распад гемоглобина

Из-за слишком активной выработки непрямого билирубина печень просто не справляется с его переработкой и выведением

Заболевания печени

Количество вырабатываемого билирубина не превышает нормы, но пораженные клетки печени не способны полноценно функционировать и справляться со своей работой

Нарушенный отток желчи

Желчь вместо поступления в кишечник скапливается в печени и провоцирует её разрушение. Билирубин при этом снова попадает в кровь.

Желтуха — показание к назначению биохимического анализа крови с целью определения уровня билирубина в крови. Также к этим показаниям относятся опухоли и цирроз печени, гепатиты, гемолитическая анемия.

Причины повышения показателей

Среди основных причин отклонения от принятых параметров называются следующие факторы.

  • Воспалительный процесс в организме, который может быть локализован в любой точке внутренних систем органов. При этом обязательно следует обратить внимание на показатели лейкоцитов, если существует подозрение на образование большого числа тромбоцитов из-за очага воспаления. Только один PDW анализ в данном случае не может быть информативным.
  • Недостаточное количество железа в крови, что повлечет за собой сильную анемию. Белые тельца не всегда в данном случае среагируют на подобные нарушения, но все-таки стоит проверить показатели гемоглобина. Если PDW анализ чрезмерно отклонен, можно также заподозрить развитие ракового заболевания крови.
  • Развитие онкологии различной природы. Существует мнение, что белые тельца активно участвуют в распространении злокачественных и дефектных клеток. При этом образование метастаз в других органах также частично связано с движением тромбоцитов.
  • Сильная потеря крови, в том числе связанная с ежемесячной менструацией. Тромбоциты начнут активно размножаться, чтобы купировать кровотечение.
  • Прием некоторых лекарств. Невозможно предсказать, какой точно медикамент вызовет такую реакцию, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но особенно часто уровень PDW начинает расти, когда назначаются средства, выводящие железо.

Цветовой показатель

Отражает относительное содержание гемоглобина в эритроцитах. Используется для дифференциальной диагностике анемий: нормохромная (нормальное количество гемоглобина в эритроците), гиперхромная (повышенное), гипохромная (пониженное).

  • Уменьшение ЦП бывает при: железодефицитной анемии; анемии, вызванной свинцовой интоксикацией, при заболеваниях с нарушением синтеза гемоглобина.
  • Увеличение ЦП бывает при: недостаточности витамина В12 в организме; недостаточности фолиевой кислоты; раке; полипозе желудка.

Норма цветового показателя (ЦП): 0,85-1,1. Гемоглобин

Цветовой показатель

Увеличение концентрации гемоглобина встречается при эритремии (уменьшении числа эритроцитов), эритро-цитозах (повышении числа эритроцитов), а также при сгущении крови — следствии большой потери организмом жидкости. Кроме того, показатель гемоглобина бывает увеличенным при сердечно-сосудистой декомпенсации.

Если показатель гемоглобина больше или меньше границы нормы, это говорит о наличии патологических состояний. Так, уменьшение концентрации гемоглобина в крови наблюдается при анемиях различной этиологии и при кровопотере. Такое состояние называют также малокровием.

Горклиника - медицинский портал