Сальмонеллёз у взрослых и детей. Симптомы, лечение и профилактика

Эту статью проверила и отредактировала врач-педиатр Шушлебина Ольга Александровна.

Симптомы сальмонеллеза у детей

Явно видимые симптомы сальмонеллеза у детей проявляются вовсе не в момент заражения, а значительно позже. Инкубационный период зависит от многих факторов, но в среднем он может занимать от нескольких часов до 2-3 дней. Проявления заболевания существенно разнятся в зависимости от стадии заболевания, возраста больного и общего состояния:

  • Новорожденные. Признаки поражения органов ЖКТ нередко отсутствуют, а температура тела остается в пределах нормы. Зато полностью пропадает аппетит, а вес перестает увеличиваться. Наблюдается отрыжка и бледность кожи, животик вздувается, а малыш проявляет сильное беспокойство;
  • Груднички. На начальной стадии происходит явно выраженное снижение аппетита, резкое повышение температуры, рвота и нарушение стула (малыш какает 6-7 раз в день). Затем состояние крохи (особенно если он не получил адекватную терапию) ухудшается: поносы становятся слишком частыми (более 10 раз в сутки), температура подбирается к отметке 39 °C, развиваются признаки обезвоживания организма, наблюдается выраженная сухость кожи и слизистых;
  • Дети дошкольного и школьного возраста. Начало заболевания чаще всего острое: лихорадка, резкое повышение температуры (до 38-38,5 °C), сильная головная боль, неединичная рвота и понос, боль в животе, общая слабость и снижение аппетита. При неадекватном или несвоевременно начатом лечении начинается опасное обезвоживание организма, развивается острая почечная недостаточность и токсический шок.

Уважаемые родители, симптомы сальмонеллеза у детей чаще всего хорошо видимы, поэтому отнеситесь к проблеме со всей серьезностью и при наличии подозрений сразу же обращайтесь к врачу, а если течение заболевания острое – немедленно вызывайте скорую помощь.

Чем опасен сальмонеллез

Последствия сальмонеллеза могут быть смертельно опасны:

  • обезвоживание может вызвать сосудистый коллапс, ведущий к сердечной недостаточности или нарушению работы почек (например, пиелонефриту);
  • кровь может разнести возбудителя к различным органам, вызвав их воспаление и последующее гниение;
  • инфекция может превратить здорового человека в её носителя, что приведёт к заражению окружающих людей.

Осложнения

Даже при должном лечении, когда болезнь можно одолеть, последствия всё равно будут достаточно часто напоминать о себе. И одно из главных нарушений в работе детского организма – неправильное функционирование пищеварительной системы. Оно проявляется в:

  • избыточном газообразовании,
  • отсутствии интереса к еде,
  • неприятном запахе изо рта.

Нередко наблюдается возникновение аллергии на яйца, цитрусовые и какаосодержащие продукты. Родители могут заметить общее снижение иммунитета ребёнка, а также признаки гиповитаминоза:

Чем опасен сальмонеллез
  • ломкость ногтей,
  • шелушение кожи,
  • выпадение волос на затылке у грудничков.

Общие осложнения сальмонеллеза:

  • пневмония,
  • эмпиема,
  • перикардит,
  • цистит, пиелит (другие восходящие инфекции мочевыводящих путей),
  • инфекционно-токсический шок.
Читайте также:  Что такое эхинококк, симптомы и лечение у человека

К септическим осложнениям после заболевания относятся:

  • менингит,
  • гнойный артрит,
  • абсцесс мозга (печени, почек, селезенки),
  • перитонит,
  • аппендицит,
  • остиомиелит,
  • эндокардит.

Причины и пути заражения сальмонеллёза

Основными факторами, провоцирующими развитие заболевания у взрослых и детей, являются:

  • Продукты питания. Любые продукты могут содержать сальмонеллу, но размножение бактерий происходит намного быстрее в яйцах, мясе и молочных продуктах. Бактерии боятся кипячения, но довольно устойчивы к перепадам температуры, даже к замораживанию. Из этого следует, что мясные продукты обязаны подвергаться термической обработке, после которой, кишечная палочка обычно исчезает или теряет способность вызвать заболевание. Естественно, нежелательно долго хранить любые продукты.
  • Бытовое заражение. Контактным путём сальмонеллёз передаётся очень редко. Наиболее подвержены заболеванию люди, у которых слабый иммунитет и хронические патологии. Велик риск заражения недоношенных младенцев в больнице.
  • Воздушный путь. Большинство городских улиц загрязнено птичьим помётом. Во время вдыхания его испарений, и происходит заражение.
  • Грязная вода. Передача возбудителя часто происходит при питье сырой водой. Также можно проглотить воду при купании в водоёме с экскрементами инфицированного животного или человека.
  • Контакт с заражёнными животными. Особенно велика вероятность заражения от бездомных собак и кошек.

Подробнее о том, что может передаться от кошки к вам, читайте в нашей статье: Опасные заболевания, передающиеся от кошек людям

Особую опасность могут представлять работники общепита, являясь носителями сальмонеллы. Чтобы избежать случаев заражения, работники магазинов, кафе и ресторанов обязаны регулярно сдавать анализы и проходить осмотры.

Характеристика возбудителя, виды патологии

Прежде чем узнать про признаки заражения сальмонеллами, следует ознакомиться с характеристиками возбудителя.

Сальмонеллы относятся к анаэробам (организмам, способным существовать без кислорода). Это палочки с высокой степенью подвижности. Сальмонеллы могут жить:

  • в воде – около пяти лет;
  • в почве – до 18 месяцев;
  • в мясе – в среднем до шести месяцев;
  • на необработанной яичной скорлупе – от двух с половиной до трех недель.

Сальмонеллы гибнут уже через 5-10 минут при нагревании до 70 градусов по Цельсию. Но если они находятся в цельном куске мяса, то какое-то время способны выдерживать и кипячение. А при варке яиц гибнут уже через 4 минуты.

Возбудитель сальмонеллеза может привести к развитию таких форм инфекционного процесса:

  • гастроинтестинальный сальмонеллез (с поражением желудка и тонкого кишечника);
  • генерализованный сальмонеллез (с поражением большинства органов);
  • бактериовыделение.

Гастроинтестинальная форма имеет такие разновидности:

  • гастрическая;
  • гастроэнтеритическая;
  • гастроэнтероколитическая.

Генерализованная форма проявляется в виде тифоподобного и септического сальмонеллеза.

Выделение бактерий может быть острое, хроническое и преходящее.

Профилактика сальмонеллеза

Профилактические меры по недопущению заражения сальмонеллезом достаточно простые:

  • соблюдать правила гигиены приготовления пищи;
  • выдерживать температуру термической обработки продуктов;
  • придерживаться правил личной гигиены;
  • укреплять собственный иммунитет.

Для того чтобы уберечься от сальмонеллеза необходимо тщательно мыть овощи и фрукты перед едой. Не стоит употреблять сырые яйца. Можно полностью отказаться от куриных яиц. Следует тщательно готовить сырое мясо, причем без разницы какое оно.

После прихода с улицы надо сразу же мыть руки, так как можно разнести бактерии по всей квартире.

Профилактика сальмонеллеза

Профилактика сальмонеллеза строиться на двух основных правилах: внимательное отношение к употребляемым продуктам и соблюдение личной гигиены всеми членами семьи. Отсюда и два простых совета по профилактике:

  • мясо и яйца приобретайте только в специализированных торговых точках. После покупки продукт должен пройти тщательную термическую обработку;
  • научите детей соблюдать простые правила гигиены (введите правило всегда мыть руки после улицы, туалета и перед едой).

О профилактике также говорит и доктор Комаровский, поскольку только с помощью простых, описанных выше действий можно уберечься от «болезни грязных рук и некачественных продуктов».

Так же рекомендуем почитать о последствиях сальмонеллеза, и диете после данного заболевания — здесь.

Способы лечения болезни

Лечение заболевания в домашних условиях возможно только если у пациента присутствует лёгкая форма сальмонеллёза. Детей, беременных женщин, людей с ослабленным иммунитетом, при наличии среднетяжёлой или тяжёлой формы заболевания необходимо госпитализировать для наблюдения в стационаре.

Больному показан постельный режим, особенно при выраженных проявлениях обезвоживания и интоксикации. Если состояние больного позволяет, лечение начинают с промывания желудка и кишечника, сифонных клизм, приёма энтеросорбентов, например, Энтеросгеля, Атоксила, активированного угля.

Наличие у больного дегидратации 1 или 2 степени требует назначения глюкозно-солевых растворов – Регидрона, Цитроглюкосолана, Оралита, инфузионным способом введения. Капельницы с растворами необходимо ставить уже до начала основного лечения. Потерянные запасы воды также нужно восполнять частым дробным питьём в объёмах до 1 литра в час в первые 2-3 часа, а далее контроля за уровнем жидкости и потребления 1-1,5 литров жидкости каждые 3-4 часа.

При обезвоживании 3-4 степени изотонические полиионные растворы вводятся внутривенно струйно до момента ликвидации проявлений дегидратационного шока. Далее больному назначаются капельницы.

По усмотрению доктора дополнительно проводят коррекцию содержания ионов калия, вводят внутривенно растворы калия хлорида или калия цитрата по 1 г в день по 3-4 раза.

После коррекции водно-электролитного баланса в организме можно назначать макромолекулярные коллоидные препараты типа Гемодеза или Реополиглюкина, чтобы снять проявления интоксикации. При выраженном метаболическом ацидозе дополнительно вводят внутривенно 4-процентный раствор бикарбоната натрия.

При гастроинтестинальной форме течения, для купирования симптомов интоксикации назначается индометацин, в основном, на ранних сроках поражения, по 50 мг трижды в течение 12 часов.

Назначение антибиотиков и этиотропных препаратов актуально при генерализованном типе течения. Применяются фторхинолины (по 0,5 г дважды в сутки), Левомицетин (по 05, г 4-5 раз в день), Доксициклин (по 0,1 г ежедневно).

Читайте также:  Трихоцефалез: признаки у взрослых и у детей, фото, лечение власоглава

Для нормализации процессов пищеварения используют ферментные препараты – Креон, Фестал, Панкреатин.

Важно придерживаться правил по Певзнеру на все время проведения лечения, и соблюдать после того, как удастся избавиться от диареи, вплоть до полного восстановления пациента.

Признаки и симптомы сальмонеллеза у детей

Инфекция проявляется не сразу. Инкубационный период — время от заражения до появления первых симптомов, может длиться 1–7 дней. Всё зависит от формы заболевания.

Начальная стадия сальмонеллеза сопровождается колитом — нарушением работы толстой кишки. Признаки этой инфекции очень многообразны. Она может напоминать другие заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, гастроэнтерит, энтерит. Всё зависит от способа заражения.

К основным симптомам относят:

  • повышение температуры;
  • тошноту и рвоту;
  • потерю аппетита;
  • обезвоживание;
  • плохой сон;
  • рези в животе;
  • частый понос, возможно, с примесями. Симптомы сальмонеллеза у детей

При любых проявлениях сальмонеллёза необходимо обратиться к педиатру. После осмотра и сдачи анализов, специалист поставит точный диагноз. При заболевании увеличена печень или селезёнка. Исследование крови, мочи, кала, рвотных масс позволяют обнаружить наличие антител в биологическом материале ребёнка.

Какие действия предпринять пока не приехал врач

До приезда «скорой помощи» нужно постараться обеспечить ребёнка достаточным поступлением жидкости. Давать можно кипячёную воду.

Если ребёнок отказывается от предлагаемой жидкости, нужно постараться его уговорить. Если это невозможно или ребёнок совсем маленький, нужно поить его из шприца или с ложечки. Отпаивание – это важный момент, который позволяет избежать обезвоживания.

Если у ребёнка наблюдается повышение температуры выше 38,5℃ необходимо её снижать разрешёнными в детском возрасте препаратами (парацетамол, ибупрофен). Если ребёнок плохо переносит температуру, то снижать её нужно уже при показаниях 38℃.

Читайте: Что делать, если у месячного ребенка понос? В каких случаях не стоит беспокоиться, а когда срочно необходимо вызывать врача?

Кроме приёма жаропонижающих средств, необходимы меры по охлаждению ребёнка. Нужно обеспечить приток свежего воздуха в комнате. А также можно обтирать кожные покровы тёплой водой.

Важно контролировать частоту стула и рвоты, а также их характер. Во время рвоты нужно придерживать голову ребёнка, чтобы не произошла асфиксия рвотными массами.

Реабилитация

На период лечения расписывается диета. Детям возрастом от года назначаются неадаптированные кисломолочные продукты. Когда ребёнок переболел, проводится реабилитация.

  1. Мероприятия проводятся в плавной последовательности, являя единый комплекс.
  2. Длительность процедур оканчивается на этапе ранней реконвалесценции.
  3. Адекватность мер с учётом физического состояния, возраста.
  4. Контроль эффективности проводимых мероприятий.

После выписки проводится наблюдение у врача согласно данным в стационаре рекомендациям. Оценивается общее состояние. Исследование (в отсутствие профильных специалистов) проводит педиатр или терапевт.

Горклиника - медицинский портал