Симптомы, причины и лечение уреаплазмы у мужчин

Возбудитель болезни — уреаплазма уреалитикум (существует 2 вида — парвум и т-960), относится к семейству микоплазм. Отличается тем, что способна расщеплять мочевую кислоту до аммиака.

Определение  уреаплазмы

Как показала практика, уреаплазма – это инфекция, передающаяся половым путём, возбудителями которого является группа бактерий без клеточной стенки. Оно относится к негоноккоковому уретриту, то есть в первую очередь поражает именно эту часть мочеиспускательного канала, что и отразилось в названии болезни. Кроме того этот вид бактерий хорошо расщепляет мочевину. На сегодняшний день уже известно четырнадцать видов уреаплазм, которые подразделяются на две группы: уреалитикум и парвум. Каковы их особенности и что такое уреаплазма парвум и уреалитикум рассмотрим более подробно.

Лечение уреаплазмоза

Так как микроорганизм уреаплазма по своим свойствам занимает промежуточное положение между бактериями, вирусами и паразитирующими простейшими, то и лечится уреаплазмоз антибактериальными препаратами.

Как было сказано выше, подбор антибиотиков и их дозировка осуществляются исключительно индивидуально потому, что каждый пациент – это отдельный случай, со своими особенностями, как самого организма, так и уреаплазм.

Обычно антибиотики назначаются для приёма внутрь и местного воздействия (вагинальные свечи или таблетки, инстилляции лекарственных средств в мочеиспускательный канал, массаж предстательной железы и физиотерапия).

Основной принцип в лечении уреаплазмоза, как и любого заболевания передающегося половым путём – это лечение обоих партнёров, с целью исключения возможности повторного инфицирования от больного к здоровому.

У антибиотиков есть один существенный недостаток – они не только убивают патогенные микроорганизмы, но и негативно воздействуют на здоровую микрофлору, при этом ослабляя иммунитет.

Поэтому антибактериальная терапия всегда сопровождается принятием иммуномодулирующих препаратов, которые не только поддержат иммунитет, но и дополнительно к антибиотикам помогут справиться с инфекцией.

В среднем, лечение уреаплазмоза занимает 2 недели и не вызывает особых сложностей и неудобств, кроме того, что необходимо соблюдать диету (минимум жаренного, острого и солёного), исключить алкоголь и отказаться от половой жизни на срок лечения.

После завершения курса лечения необходимо контрольное обследование.

У женщин контрольные анализы берутся перед началом ближайшей менструации и еще раз через месяц. У мужчин первый контрольный анализ проводится через 2 недели после завершения приёма антибиотиков, и также ровно через месяц.

Самые положительные эмоции как у пациента, так и у врача, вызывают отрицательные результаты проведённых анализов, которые означают, что уреаплазма побеждена. Но никто не застрахован от повторного заражения, поэтому не стоит забывать про меры профилактики уреаплазмоза:

  • Постоянный партнёр.
  • Отказ от беспорядочной половой жизни.
  • Использование барьерных средств контрацепции, если вы не уверены в партнёре.
  • Профилактический осмотр гинеколога или врача уролога раз в полгода.

Заведующая гинекологическим отделением Карапетян Гаяне Артаваздовна

Диагностика

Выявить возбудителя болезни без проведения лабораторных анализов невозможно.

Для диагностирования уреаплазмоза у мужчин используют такие методы:

  1. Посев — производится забор материала для исследования из уретры и помещается в питательную среду, на основе роста микроорганизмов устанавливается диагноз.
  2. ПЦР;
  3. ИФА.

Обычного исследования мазка недостаточно — этот метод не подходит для выявления уреаплазмы.

Дополнительно можно провести пробу на чувствительность к антибиотикам — это поможет выбрать правильный препарат для применения.

Подтверждение диагноза

Диагностика болезни у мужчины основывается на исследовании различного биоматериала: кровь из вены и соскоб из мочеиспускательного канала.

Наибольшей результативностью при выявлении уреаплазмы обладают культуральный и ПЦР методы. Чуть меньшей точностью обладают методы ИФА и РИФ (около 60%):

  • культуральный метод. Бактериологический посев обладает высокой достоверностью. Биоматериал берут из уретры, в некоторых случаях может сдаваться сперма. Материал находится трое суток в специальных условиях, только потом можно подтвердить или опровергнуть болезнь;
  • ПЦР диагностика (полимеразная цепная реакция) дает точный результат на любой стадии развития уреаплазмы. Уже через 5 часов после сдачи анализа можно узнать ответ;
Подтверждение диагноза
  • ИФА (иммуноферментная диагностика). Кровь на наличие антител к возбудителям берут из вены. Главным условием является отсутствие любых медикаментов в крови. С этой целью за неделю до сдачи анализа отменяются любые препараты;
  • РИФ (реакция иммунофлюоресценции). Биоматериал для исследования берется из уретры. В условиях лаборатории на специальных оборудованиях взятый материал окрашивается специальным реагентом. Под микроскопом специалист замечает, что уреаплазмы окрашиваются в определенный цвет. Достоверность результата составляет 50–60 %.
Читайте также:  Тройчатка Эвалар для детей: инструкция по применению, отзывы

При выявлении уреаплазмы у мужчин симптомов и лечение начинают сразу, но только после диагностического подтверждения. Не стоит заниматься самолечением. Схему назначает только опытный специалист, опираясь на давность болезни, совокупность симптомов и общее состояние пациента.

Диагностика патологии

Диагностировать уреаплазму можно чаще всего у представительниц женского пола — от 40 до 80 процентов, активно живущих половой жизнью, имеют у себя уреаплазму. Внешне возбудитель никаких признаков может не проявлять и определить его наличие можно только лабораторным путем. Пациентки не предъявляют никакие жалобы на болезнь и во многом не ощущают ее. Отсюда и такой разброс в процентах диагностики.

Что касается мужчин, то у них диагностика уреаплазмы гораздо ниже, причем на данный момент врачи не могут объяснить, почему в семейных парах один сексуальный партнер может иметь уреаплазму, а второй нет. Также стоит отметить, что у женщин часто уреаплазма бывает в виде вторичного инфицирования.

Если женщина успешно закончила лечить патологию, а мужчина этим вопросом не занимался, то вполне вероятно, что у женщины произойдет повторное заражение возбудителем. На данный момент врачи объясняют половые различия сложностью диагностики патологии у мужчин, поскольку современный анализ на уреаплазму и микробиологическое исследование на хламидиоз, по мнению врачей, не слишком чувствителен, и несет существенные погрешности. Это может отразиться в том, что уреаплазму у мужчин попросту не находят и лечения не назначают, а она протекает как скрытая инфекция.

Выявить возбудителя можно различными методами, но чтобы верно поставить диагноз, лучше всего использовать бактериологический, или культуральный метод исследования. Суть исследования состоит в том, то лаборанты делают посев предполагаемого возбудителя на специально подготовленную среду для выделения типа инфекции. В этой питательной среде возбудитель активно растет, после чего продукт роста идентифицируется различными методами лабораторной диагностики.

Диагностика патологии

Для диагностики заболевания врач активно применяет и пцр – полимеразно-цепная реакция, которая позволяет выделить в крови присутствие ДНК возбудителя. Поскольку чувствительность методики высока, пцр признан одним из наиболее надежных методов диагностики, которым может быть обнаружена уреаплазма.

В качестве материала для исследования выступает мазок с половых органов пациентов. Когда же проводят исследования и подозревают наличие возбудителя:

  • если есть признаки воспаления мочевого пузыря на фоне имеющихся ЗППП;
  • при наличии таких патологий, как эпидидимит, орхит, бесплодие у взрослых;
  • при диагностике уреаплазмы у одного из сексуальных партнеров;
  • при активной половой жизни на фоне минимальной контрацепции;
  • во время беременности с целью профилактики;
  • в качестве предоперационной подготовки и проверки пациента на инфекции.

Лечение

Как лечится уреаплазма у мужчин? После получения результатов проведенной диагностики, лечащий врач составляет схему лечения, которой необходимо строго придерживаться — это залог скорейшего и полного излечения.

Самолечение в таком случае может стать причиной серьезных осложнений.

Во время назначения того или иного вида препарата нужно учитывать:

  • индивидуальную переносимость компонентов пациентом;
  • уровень резистентности возбудителя к этому виду препаратов;
  • состояние здоровья пациента и наличие у него в анамнезе заболеваний острого или хронического характера.

Схема будет зависеть от вида выявленного паразита. Это отражается и на последствиях бесконтрольного размножения этих микроорганизмов — патогенность выше, чем у

Читайте также:  Печеночный сосальщик в организме человека — симптомы и лечение

Лечение уреаплазмоза у мужчин в большинстве случаев подразумевает использование антибиотиков-производных тетрациклина. Срок лечения составляет от 2 до 3 недель. Прерывать прием лекарств во время этого периода категорически не рекомендуется — терапевтический эффект будет потерян.

Учитывая свойство этого ряда антибиотиков изменяется состав крови, что чревато тромбоцитопенией или лейкоцитопенией, поэтому следует регулярно сдавать анализы.

Также такие лекарственные препараты способны повышать вероятность появления кровотечений, их использование не рекомендуется в послеоперационный период.

Наиболее часто назначаемым антибиотиком является Доксициклин, который пропивается по следующей схеме: 100мг препарата дважды в сутки в течение 10 дней.

Далее проводятся контрольные исследования, позволяющие определить эффективность выбранной методики лечения.

При отсутствии планируемого результата, прибегают к замене тетрациклинового ряда на макролиды, наиболее популярными представителями которого являются Эритромицин и Спиромицин.

В число терапевтических решений включаются иммуномодулирующая терапия и общеукрепляющая. Особенно это важно при длительном течении заболевания или переходе его в хроническую форму.

В качестве иммуномодуляторов чаще всего назначаются Метилурацил, Тималин, Лизоцим.

После окончания курса антибиотиков назначается прием витаминных комплексов (В, С) и пробиотиков, для восстановления общего иммунного ответа организма и микрофлоры желудочно-кишечного тракта соответственно.

В число рекомендаций лечащих врачей входит соблюдение особого режима питания во время лечения. Его основные моменты: увеличить количество потребления кисломолочной продукции и ограничение в употреблении жареных и острых блюд, продуктов копчения и соления.

Существует ряд правил, которые должны стать обязательными для любого пациента, проходящего лечение от заражения уреаплазмой:

  • воздержаться от половой жизни на период противопаразитарной терапии;
  • избегать переохлаждения организма и паховой области в частности;
  • полностью ограничить посещение таких общественных учреждений, как сауны, бани, бассейны.

Профилактика болезни и народные методы лечения

Для предотвращения заражения уреаплазмозом стоит избегать случайных половых контактов. Отличной профилактикой является обязательное использование презерватива. Из-за того что это заболевание возникает по причине ослабленного иммунитета, нужно принимать витамины, чтобы повысить защитные силы организма. Чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму, нужно проходить регулярное обследование у специалиста и сдавать необходимые анализы, особенно это важно, если есть какие-либо начальные проявления уреаплазмоза.

Использование народных средств лечения уреаплазмы можно совместить с медикаментами, так как только травяные настои с бактериальной инфекцией не справятся. Они помогают в основном только убирать основные проявления того или иного симптома. Например, для борьбы с жжением и зудом поможет спринцевание с отваром из корня бадана, курильского чая и коры дуба.

Для поддержания иммунитета поможет настойка из следующих всем известных трав: подорожник, крапива, корень первоцвета, ягоды шиповника, листья малины, череда, березовые листья, зерна укропа. Внутрь можно принимать специально приготовленный настой из корня солодки, левзеи, череды, ромашки и ольховых шишек. Принимается он три раза в день одну неделю.

Снять воспаление при цистите и уретрите очень эффективно поможет золотарник, который заливается кипятком и настаивается. Отличным средством для поддержания хорошего иммунитета является облепиховое и льняное масла. Эти масла помогают бороться не только с уреаплазмозом, но и с другими заболеваниями. Их можно принимать как в чистом виде раз день по чайной ложке, так и добавлять в пищу.

Диагностика уреаплазмоза

Чтобы поставить диагноз, необходимо сочетание клинической картины и лабораторных данных. Нужно помнить, что уреаплазма парвум и уреалитикум являются условно-патогенными микробами, поэтому не всегда можно устанавливать диагноз уреаплазмоза, опираясь только на результаты анализов. Точно также нельзя точно установить присутствие микробов Ureaplasma urealyticum, parvum и развитие заболевания только на основе клинических данных, без объективного лабораторного подтверждения.

Посев на уреаплазму парвум и уреалитикум у мужчин и женщин

Посев на уреаплазму является «золотым стандартом» диагностики уреаплазма парвум и других её видов. На питательные среды осуществляется посев отделяемого из мочеполовых путей.

При диагностике уреаплазмы у мужчин используется следующий материал для посева на уреаплазму парвум и др.: мазок из уретры, эякулят, секрет простаты. Для посева на уреаплазму у мужчин также можно использовать мочу.

Посев на уреаплазму парвум и др. у женщин берут с мазков из влагалища, уретры, шейки матки. Моча у женщин для посева на уреаплазму не используется.

Если спустя определённый промежуток времени на питательной среде получен рост уреаплазма парвум или другого её вида, то можно оценить результат и уточнить диагноз. В норме результат будет отрицательным, при наличии активности уреаплазма парвум и др. – положительным. При бессимптомном носительстве посев на уреаплазму имеет низкие показатели – менее 10 в 4 степени колониеобразующих единиц уреаплазмы/тампон/мл.

Показатели выше 10 в 4 степени по уреаплазме парвум и др. указывают на активацию инфекции. При результате от 10 в 4 степени в посеве на уреаплазму и выше определяют её чувствительность к антибиотикам. При показателях больше 10 в 4 кое/тампон/мл в посеве на уреаплазма парвум и др. микроб проверяется на чувствительность к разным видам антибиотиков, оценивается количественно, а также по характеру роста колонии. При показателях посева более 10 в 4 степени по уреаплазме лечение (выбор антибиотика) будет зависеть от этих характеристик.

Посев на уреаплазму парвум и др. проводится не только при подозрении на урогенитальную инфекцию, но и с целью контроля эффективности (если была обнаружена уреаплазма) лечения (примерно в конце второй недели после отмены препарата). Об успешности лечения можно судить по титру. Если результат посева обнаруживает титр менее 10 в 4 степени по уреаплазме, то имеется значительный положительный эффект от лечения. Если титр составляет более 10 в 4 степени по уреаплазме, то необходима коррекция лечения и его продолжение.

Уреаплазма при беременности и её последствия

Обнаружение болезни во время беременности беспокоят многих женщин, но они откладывают лечение на послеродовой период, отказываясь от антибиотиков и других препаратов.

Читайте также:  Глисты у кошек: виды, симптомы, лечение и профилактика

Чем опасен уреаплазмоз во время беременности? Прежде всего, тем, что возможно заражение ребёнка во время прохождения по родовым путям. Именно таким способом происходит инфицирование младенца. Кроме того возможны опасные последствия, а именно:

  • Преждевременные роды или выкидыш на ранних этапах, когда ребёнка спасти не удаётся.
  • Раскрытие шейки матки с последующей потерей ребёнка.
  • Инфекция в матке может отразиться на дальнейшем развитии плода.
  • Ослабление иммунитета беременной, что может негативно отразиться на общем её состоянии.

Своевременное лечение избавит ребёнка от врождённых патологий и заболевания в послеродовой период. Лечить болезнь нужно даже в том случае, когда нет явных признаков уреаплазмоза. Сложность терапии заключается в подборе лекарственных средств, так как привычные препараты при беременности противопоказаны. Разрешённым препаратом является «Вильпрафен», начиная с 20-недельного периода. И даже его применяют с осторожностью, и только по назначению врача. На более ранних этапах применяются только свечи, а также препараты для нормализации микрофлоры ЖКТ и витаминные комплексы. Свечи – самый безопасный для плода способ лечения, так как они воздействуют локально и не наносят вред ребёнку. Контролировать болезнь поможет своевременная диагностика и сдача необходимых анализов.

Иммунокоррекция

Для повышения иммунитета назначают прием витаминов, чтобы компенсировать недостаток полезных веществ. Пациентам чаще всего назначают комплексы поливитаминов. К таким препаратам можно отнести Витрум и Био-Макс.

Уреаплазма-Иммун

Назначаются также иммуномодуляторы, например, Уреаплазма-Иммун. Данный препарат синтезируется из крови людей, затем специальным образом обрабатывается и концентрируется. От применения препарата необходимо отказаться людям, у которых в анамнезе записаны аллергические реакции на белковые препараты, синтезируемые из крови человека.

При необходимости лечение дополняет прием противогрибковых препаратов (Флуконазол, Миконазол), если обнаружено превышение нормы грибков кандида на слизистой половых органов. В мочеиспускательный канал вводятся антисептические растворы, помогающие проводить местную терапию.

Народные средства, как правило, неэффективны.

Горклиника - медицинский портал