Ангулярный стоматит: ангулярный хейлит, что это такое?

Ангулярный стоматит или как его в народе называют «заеда» появляется в уголках рта в виде ран и трещин. В наше время многие не обращают никакого внимания на них. Но, со временем покраснение и трещины могут приобретать хроническое течение и проявляться, как частый рецидив. Проявлением ангулярного стоматита может стать причиной заболевания внутреннего органа. При запущенной форме заболевания, раны доставляют неприятные, порой болевые ощущения при приёме пищи и разговоре.

«Эксфолиативный» хейлит

«Эксфолиативный» хейлит – заболевание, которое поражает только красную кайму губ, чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте от 20 до 40 лет.

Главной причиной появления этого вида заболевание есть недостаток, а в некоторых случаях и отсутствие витамина В2. Также не последнюю роль отыграют и вредные привычки, а именно: курение сигарет, кальяна.

Клиническая картина данного типа заболевания делится на 2 формы:

  1. Сухая форма характеризуется сухостью губ, застойной гиперемией поверхности и ободка губ. В дальнейшем на этих местах появляются чешуйки, которые легко отделяются от кожи.
  2. Экссудативная форма, поражает часть красной каймы губ и сопровождается покраснением и отеком губ.

Профилактические меры

Чтобы обезопасить себя или близких людей от столкновения с абразивным преканцерозным хейлитом, необходимо:

  1. Каждые 3-6 месяцев проходить полноценный осмотр у стоматолога. Если есть разрушенные зубные коронки, зубной камень, их нужно сразу же устранить.
  2. Оберегать больное место от травмирования.
  3. Если человеку предстоит протезирование, тогда нужно проследить, чтобы зубные протезы были изготовлены из качественного материала и обязательно с учетом индивидуальных особенностей строения челюстного аппарата.
  4. Не находится долго под прямыми солнечными лучами. По возможности использовать защитные средства.
  5. Полностью отказаться от вредных привычек, в особенности курения.
  6. Если есть хронические заболевания эндокринной или пищеварительной системы, то стоит незамедлительно начинать лечение.

Людям из группы риска, нужно соблюдать диету. Исключить из стандартного рациона острые, кислые, пряные и солёные блюда. А также очень горячие напитки и первые блюда.

Течение и основные проявления

Заболевание носит хронический характер. Течение болезни характеризуется приступами обострения и длительными ремиссиями. При усилении грибка Candida патологические изменения в ротовой полости и на поверхности губ происходят поэтапно:

  1. Симптомы заболевания кандидозного хейлита.

    Воспаляется красная губная кайма, в уголках губ образуются сухие заеды.

  2. Начинается отек и покраснение всей губной поверхности. На отдельных участках появляется шелушение, сухость, губы покрываются тускло белыми пленками. На слизистых рта образуется творожистый налет.
  3. Пленка уплотняется, спаивается с губной тканью, образуются эрозивные участки. Оболочка каймы губ истончается, на ней появляются чешуйки серого цвета.
  4. Вся губная поверхность покрывается болезненными трещинами, пластинками, корками, под ними появляются очаги кровоточивости. Жжение, стянутость и боль в местах поражения ощущается при приеме пищи, при открывании рта или разговоре.

Грибковая форма хейлита часто сочетается с катаральной. Катаральный хейлит образуется из-за травмирования поверхности губ, слизистых рта, десен или химического воздействия на них. При таком сочетании происходит диффузное воспаление губ с гиперемией и появляется сильный оттек слизистых полости рта.

Симптомы актинического хейлита

Актинический хейлит почти всегда развивается на нижней губе, больше подверженной воздействию солнечного света, а верхняя губа вовлекается в патологический процесс крайне редко. Для экссудативной формы заболевания характерны клинические симптомы острого аллергического контактного дерматита. При этом кайма губ немного припухает, на ней образуются участки покраснения (эритемы) и небольшие пузырьки. Вскоре они самопроизвольно лопаются, оставляя после себя небольшие мокнущие эрозии. В дальнейшем на поверхности эрозивных дефектов образуются корочки, которые впоследствии самостоятельно отходят.

При долгом течении данная форма заболевания вызывает в тканях не исчезающие в периоды ремиссии изменения. Кожа красной каймы огрубевает, можно наблюдать локальное ороговение. Впоследствии возникают довольно значительные язвы или трещины.

Сухая форма актинического хейлита проявляется ярко-красным оттенком каймы губ и образованием на ее поверхности небольших сухих чешуек серебристого цвета. Можно наблюдать локальное ороговение и очаговые веррукозные разрастания. При наличии дополнительных факторов (курение, пребывание в пыльных помещениях и др.) эта форма заболевания имеет склонность к малигнизации и нередко перетекает в предраковые патологии – абразивный преканкрозный хейлит Манганотти, ограниченный гиперкератоз и др.

Актинический хейлит в любой форме может послужить благоприятным фоном для возникновения онкологического процесса, поэтому все образования в пораженной области, существующие длительное время, необходимо подвергать гистологическому исследованию. Ввиду высокой вероятности развития карциномы вследствие хронического течения актинического хейлита пациенты должны регулярно наблюдаться у врача.

Диагностирование ангулярного стоматита

Диагностирование ангулярного стоматита происходит из наличия имеющихся симптомов. Но поскольку заболевание по симптоматике схоже со многими другими инфекционными болезнями проводятся лабораторные исследования.

Для установления диагноза у больного берётся соскоб. Проводится анализ на наличие кандидозной, герпетической или стрептококковой инфекции. Врач обязан собрать весь необходимый материал с поверхности участка эрозии и отправить его на бактериологическое обследование. В том случае, если наличие клеток подтверждается, то диагноз устанавливается. Кроме этого, пациентом сдаётся анализ крови и тест на анемию.

Лечение ангулита

После того, как терапевт установил диагноз, ним назначается оперативное лечение. Традиционно лечение можно поделить на два вида — это местное и общее. Местная терапия помогает быстро восстановить внешнюю структуру поражённых участков кожи.

При кандидомикотической форме заболевания назначаются противогрибковые мази и крема. К ним стоит отнести нистатиновую мазь или любую другую. Основным эффективным и лечащим компонентом лекарств должен быть флюконазол. Все мази препятствуют размножению инфекции. Они снимают болевой синдром и ускоряют процесс заживления ран.

Стрептококковая форма заболевания лечится исключительно мазью с антибиотиками. Прописывается синтомициновая или эритромициновая мази. В ряде случаев, может назначать мазь Вишневского, но её применяют только взрослые, так как при попадании в рот могут возникать побочные эффекты. В том случае, если врачом была назначено местное лечение на начальной стадии, то общая терапия не назначается.

К общей терапии лечения ангулита стоит отнести приём лекарственных препаратов. Врачом назначаются антибиотики, витамины, а также антигрибковые средства.

Антигрибковые средства могут назначаться в виде мазей — дифлюкан, низорал и другие. Но выбор их зависит исключительно от индивидуальной переносимости их основного компонента. Если присутствуют стрептококки назначают антибиотики, если произошло значительное поражение дерматологического покрова.

Курс общей терапии совмещают с приёмом иммуномодуляторов и комплексом поливитаминов. К ним стоит отнести препараты, в которых содержится витамины группы А, В, С и РР. Поливитамины назначаются больным на протяжении одного месяца.

Помимо основных медицинских препаратов, многие больные хейлитом, находят лечение в народных средствам. Существует множество кандидозных заед, которые можно излечить самостоятельно. Предлагаем рассмотреть несколько рецептов.

  1. Смягчающие средства. Перед сном губы можно мазать мёдом либо огуречным соком. Многие смягчают губы вазелином. Он способен ускорить процесс заживления проявившихся микротрещин. А также губ можно смазывать растительным или сливочным маслом. К эффективным средствам стоит отнести обработку губ при помощи льняного или оливкового масла. Кроме этого, заиды можно устраниться масляным раствором на основе витаминов. К ним относят группу А и Е. Многие заживляют ранки при помощи гусиного жира, пчелиного воска. Снять воспаление, зуд и успокоить воспалённых участок смогут помочь настои целебных трав. Это, может быть настой ромашки или череды.
  2. Многие проводят лечение ангулярного стоматита лечебными травами. Многие растения обладают антимикробными и обеззараживающими средствами. Одним из эффективных средств является настой из змеиного горца. Основной компонент настоя сушит губы. Но применять его стоит вместе с детским вазелином. После обработки раны настоем, нужно смазать питательным вещество кожу. Ускорить процесс заживления и регенерировать клетки поможет листок алоэ. Для того чтобы приготовить настой из него. Стоит охлаждённые предварительно в холодильнике листы положить в кипячёную воду. После этого оставить их на несколько часов. Готовым настоем рекомендуется обрабатывать поражённую область несколько раз в сутки до того момента, пока кожа полностью не восстановиться.
  3. Компрессы также являются незаменимым средством для лечения ангулярного стоматита. Местное лечение показывает наиболее эффективную динамику выздоровления. Обеззаразить рану поможет компресс из масла чайного дерева. Для этого на ватный диск нужно накапать несколько капель масла. Приложить компресс нужно на несколько минут, а после снять. Такую процедуру стоит проводить не более трёх раз в день. Через неделю вы забудете о том, что вы болели.
  4. Мази, приготовленный самостоятельно также помогают победить стоматит. Для их приготовления стоит взять: ложку мёда, десять капель рыбьего жира и по одной капле витаминов А и Е. Все ингредиенты нужно хорошо размешать. Наносить мазь нужно на ватный диск. На кожный покров мазь наносится ежедневно на ночь. Мазь смывать не нужно. Лечение мазью домашнего приготовления проводится в течение одной недели.
  5. В лечении заед, наши бабушки использовали обыкновенную ушную серу. Говорят, что если с утра натощак помазать поражённый участок кожи, то через несколько дней стоматит проходит.

Виды ангулита

Эксфолиативный хейлит

Данное заболевание характеризует воспалительное поражение красной каймы губ. Чаще всего его выявляют у женщин. Основной симптом эксфолиативного хейлита – сильное шелушение губ. Примечательно, что шелушение затрагивает только красную кайму и не распространяются на слизистую.

Выделяют два основных вида ангулярного стоматита – кандидозный и стрептококковый (в зависимости от того, какой инфекцией он был вызван). Их симптоматика имеет характерные проявления, по которым можно предположить заболевание, провести лабораторный анализ с диагностическими целями и на основе данных назначить эффективное лечение.

Первичная форма – патологический процесс развивается в качестве самостоятельного заболевания, обусловленного инфекцией. Может быть:

  • Стрептококковая заеда – причиной становится стрептококковая инфекция (бактерии). Характеризуется образованием корки с желтовато-красноватым оттенком;
  • Кандидамикотическая заеда – причиной становится грибковая инфекция – грибы рода кандида (Candida). Отличительной чертой кандидомикотической заеды является серовато-беловатый налет на месте воспаления, при этом корка обычно отсутствует. Часто переходит в хроническую форму с периодическими рецидивами.
  • Вирусная заеда – причиной может стать вирус герпеса и другие типы вирусной инфекции.

Вторичная форма – заеда является симптомом иного заболевания или патологического процесса, часто в период обострения другой болезни, например – хейлита, гиповитаминоза В2, сифилиса, туберкулеза.

Острая форма;Хроническая форма.

Вторичная форма – заеда является симптомом иного заболевания или патологического процесса, часто в период обострения другой болезни, например – хейлита, гиповитаминоза В2, сифилиса, туберкулеза.

Острая форма;Хроническая форма.

В зависимости от предрасполагающих факторов формирования болезнь бывает:

  • первичной – развивается самостоятельно и не сопровождается симптоматикой какого-либо другого недуга;
  • вторичной – является следствием или частью клинической картины другой патологии.

Заеды делят на виды в зависимости от возбудителя, который стал причиной воспалительного процесса.

Виды заед:

  • Стрептококковая заеда (щелевидное стрептококковое импетиго) – вызвана бактерией стрептококком, является разновидностью стрептодермии.
  • Кандидозная заеда (кандидамикотический ангулит) – грибковое поражение кожи в уголках губ.
  • Заеда смешанной этиологии – воспаление может быть вызвано одновременно бактериями и грибами. Обычно это встречается при хронических заедах, связанных со сниженным иммунитетом.

Кроме того,

Различают два вида регулярного стоматита.

Стрептококковый — чаще им болеют дети. Стоматит начинается с появления в уголках рта пузырьков, которые быстро превращаются в эрозированные участки, выглядящие как трещинки.

Пузырьки вплотную примыкают к слизистой оболочке ротовой полости. Они заполнены бесцветной жидкостью.

Через несколько часов после появления пузыри лопаются, жидкость вытекает, на их месте образуются трещины.

Трещины покрываются сверху корочкой. Если ее удалить, то под ней обнажится влажная красная поверхность с кровянистыми выделениями, которая очень быстро снова покроется сухой корочкой.

Медикаментозное лечение

Назначаются все медикаменты исключительно врачом, поскольку большое значение имеет то, какой формы развился хейлит. В некоторых случаях требуются противовирусные средства (Бромнафтохинон, Ацикловир и др.), в других – гормональные и антигистаминные таблетки (Лоратадин, Клемастин) , а в третьем случае бывает достаточно просто повышения общего иммунитета организма и витаминотерапии. Последнюю, кстати, проводят обязательно для каждого пациента.

Обязательно подбирают местные средства, которые позволяют убрать воспаление, зуд и иные симптомы. Обычно предпочтение отдается мазям с гормонами. Помогают в лечении следующие медикаменты:

  1. Метрогил Дента относят к категории стоматологических гелей с широким антибактериальным воздействием. Его часто назначают в тяжелых случаях, поскольку он не только снижает проявление симптомов, но еще и предупреждает дальнейшее распространение инфекции.
  2. Мазь Тридерм имеет в составе кортикостероиды, поэтому ею лучше не пользоваться длительное время. Это средство имеет очень хорошую эффективность, как правило, уже за 14 дней симптомы станут менее выраженными.
  3. Флуцинар. Этот медикамент имеет доступную цену и отлично справляется даже с самыми сложными типами хейлита. Тем не менее, использовать его нужно только в комплексе с другими лекарствами.
  4. Микозолон. Назначается в том случае, если болезнь имеет грибковую природу.
  5. Преднизолоновая мазь предназначена для тех типов заболевания, которое проявилось на фоне дерматита, аллергии, а также при образовании мокнущих эрозий.
  6. Цинковая мазь. Ее используют для быстрого заживления трещинок и ран. Предварительно их следует обрабатывать антисептиками.
  7. Любые заживляющие мази (Пантенол, Метилурацил, мазь Вишневского, Нафталановая мазь и др.) поспособствуют быстрому заживлению и снятию воспалительной реакции. Дополнительно они еще и снимают такие симптомы, как жжение, зуд.

При своевременно начатом лечении хейлитов и отсутствии признаков малигнизации – прогноз благоприятный, длительное течение хейлита, напротив, увеличивает вероятность развития предраковых и раковых заболеваний.

Профилактика хейлита

Профилактика хейлита включает в себя соблюдение следующих рекомендаций:

Профилактика хейлита
  • Соблюдайте правила личной гигиены – не используйте для личного пользования чужие губные помады, зубные щетки и различные предметы личной гигиены;
  • Утром и вечером тщательно чистите зубы;
  • Не касайтесь губ немытыми руками;
  • Не берите в рот сторонние предметы — ручки, карандаши и другие вещи;
  • Если у Вас есть такие вредные привычки, как курение, злоупотребление алкоголя, обгрызание ногтей, откажитесь от них;
  • В пище отдавайте предпочтение продуктам питания, обогащенных витаминами и микроэлементами;
  • Старайтесь не облизывать свои губы, особенно на улице и ветреную погоду;
  • Следите за здоровьем ротовой полости, своевременно лечите кариес, пародонтит и другие заболевания;
  • При повышенной сухости губ, наносите на них гигиеническую помаду и защитные от солнечных лучей средства;
  • Не злоупотребляйте лекарственными препаратами;
  • При изменении прикуса, обратитесь к врачу для его коррекции;
  • Избегайте стрессов, высыпайтесь.

Симптомы

Проявления абразивного пренкацерозного хейлита отличаются широким многообразием. Для него характерны следующие признаки:

  1. На красной кайме губы образуется 1-3 небольших по размеру эрозий.
  2. Поверхность эрозий гладкая и ровная, она имеет насыщённо-алый или желтовато-красный цвет. У некоторых больных на поверхности остаётся тоненькая плёнка, состоящая из ранее сохранившихся клеток кожи.
  3. Ещё на очагах заболевания может появиться кровянистая или серозная корка. При первых попытках удаления хирургическим путём рана может травмируется дефект без корки, то кровотечения не будет.
  4. Пациенты никогда не жалуются на дискомфорт, эрозии безболезненные.
  5. В случаях, когда воспалительные реакции сильно поражают губу, появляется плотный отек, красная кайма становится яркой полностью.

Поскольку болезнь имеет хронический характер, нужно следить за тем, чтобы воспаление не переросло в злокачественную опухоль. Определить начало процесса можно самостоятельно. Если при малейших повреждениях верхнего слоя появляется кровь, а основание эрозии уплотняется, следует сразу же обращаться к специалисту.

Методики лечения

Как и при любом другом заболевании, имеющем аллергическую природу, при актиническом хейлите необходимо максимально ограничить контакт с аллергеном. В данном случае, нужно избегать пребывания на ярком солнце.

Больным актиническим хейлитом подбирают витаминотерапию. Как правило, назначается прием витаминов A, E, C, B, P.

В некоторых случаях в комплексе с витаминами назначается прием противомалярийных препаратов и небольших доз глюкокортикоидов, чаще всего, Преднизолона.

Местно могут быть назначены мази, содержащие гормоны коры надпочечников – Гидрокортизоновую, Преднизолоновую.

Также, довольно эффективное лечение лазером, как показано на видео:

Читайте также:  В чем связь сменного прикуса и здорового зубного ряда?
Горклиника - медицинский портал