Болевые ощущения после имплантации зубов: пора ли бить тревогу?

Несмотря на то, что имплантация — хирургическая операция, она не имеет строгих ограничений по верхней границе возраста. Пройти процедуру можно и в 60, и в 70, и даже в 80 лет. Главное, чтобы не было специфических противопоказаний, и общее состояние здоровья позволяло проводить подобные процедуры.

В ближайший период после операции по имплантации возможно развитие следующих осложнений:

  • сильный болевой синдром, вызываемый развитием воспаления и отека;
  • кровоизлияния, связанные с особенностями заживления раны, а также работы свертывающей системы больного;
  • расхождение швов;
  • развитие в области операции воспаления, как правило, связанное с проникновением инфекции. Причиной может быть наличие инфекции в носу, гортани, на деснах на момент проведения операции.

Если осложнения после имплантации зубов в ближайший послеоперационный период никак не проявили себя, пациенту всё равно следует точно соблюдать данные ему имплантологом рекомендации, способствующие нормальному приживлению имплантата, иначе возможно развитие следующих осложнений:

Как избавиться от гайморита после … Если в гайморову пазуху ушёл имплант то … Провокаторы развития гайморита после … Имплантация без синус-лифтинга – риски … Открытый синус-лифтинг – особенности и …

  • периимплантит (воспаление тканей вокруг имплантата), вызывающий прогрессирующее разрушение костной ткани, окружающей имплантат;
  • отторжение имплантатов, которое может быть вызвано перегревом костной ткани во время операции, к примеру, при сверлении. Данное осложнение ведет к удалению имплантата, поскольку костная ткань попросту не в состоянии нормально вокруг него разрастить.

Особенности процедуры

Многие люди уверены, что никакой разницы между имплантацией нижних и верхних зубов нет, но это неверно. Главное отличие заключается в плотности костной ткани, что очень важно в процессе восстановления верхних зубов. Когда человек пережевывает пищу, на его верхнюю челюсть оказывается небольшая нагрузка, чего нельзя сказать о нижней челюсти. Поэтому и плотность костной ткани сверху невысокая, а после экстракции зуба кость атрофируется достаточно быстро.

Особенности процедуры

Имплантация верхних зубов является более сложной процедурой

Недалеко от верхней челюсти находятся гайморовы пазухи, что лишь усложняет процесс имплантации. Чтобы при установке имплантат не повредил ее, врачи проводят специальную процедуру – синус-лифтинг. Это одна из разновидностей костной пластики, в ходе которой остеопластический материал заполняет дно гайморовой пазухи. Только после этого специалисты проводят установку имплантата в костную ткань.

Особенности процедуры

Имплант зуба

Обратите внимание! Применяться повсеместно имплантация зубов стала относительно недавно, но согласно археологическим исследованиям данное стоматологическое направление изучалось много веков назад. Тогда люди использовали разные материалы для изготовления имплантатов, например, драгоценные камни, дерево или слоновую кость. Иногда в качестве имплантатов использовались зубы покойников.

Особенности процедуры

Первые зубные импланты

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

Читайте также:  Во рту появилась белая язвочка: как лечить

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Имплантация зубов: сколько болит и какие патологии существуют?

Ранее мы разобрались в том, сколько болит после имплантации зуба челюстно-лицевая область. Остается выяснить, когда игнорировать подобные проявления категорически нельзя. Осложнения могут возникнуть как во время процедуры, так и значительно позже. Речь идет о следующих патологиях:

  • 1. Обильное кровотечение и боль при имплантации зубов. Свидетельствует о том, что у пациента есть проблемы со свертываемостью крови. Обычно наличие данного противопоказания к проведению процедуры определяется заблаговременно. Если кровоточивость возникает уже после внедрения искусственного корня в десну, лучше сразу обратиться к врачу. Отсутствие реакции на подобную патологию чревато развитием гематомы и даже расхождением послеоперационных швов.
  • Прободение гайморовой полости. Возможно только по вине стоматолога, так как современные методы рентген-диагностики позволяют точно установить толщину кости в области верхней челюсти и предотвратить возникновение осложнений.
  • Травмы нервов и стенок каналов. В этом случае не только болит челюсть после имплантации зуба, но и наблюдается онемение. Самостоятельно подобный дискомфорт проходит в течение нескольких недель, месяцев.

Описанные выше осложнения возникают во время операции или незадолго после ее окончания. Но что делать, если челюсть заболела после имплантации зуба через месяцы, а то и годы? Первым делом стоит записаться на консультацию к стоматологу, проводившему процедуру. Если такой возможности нет, нужно выбрать другого специалиста, в чьей компетентности вы не сомневаетесь.

Вывод: если у вас ноют зубы после имплантации спустя долгое время, обратитесь к лечащему врачу! Есть риск, что искусственный корень отторгается тканями или развивается переимплантит – заболевание воспалительного характера.

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры

При планировании имплантации учитывается состояние костной ткани, результаты обследования и общее состояние пациента. Может быть использована одноэтапная, двухэтапная или одномоментная имплантация.

Планирование и подготовка имплантации

На этом этапе выявляются возможные противопоказания и устанавливается полная картина состояния пациента. Для этого проводятся обследования:

  • Рентген;
  • Компьютерная томография;
  • Анализы крови.

На основании полученных данных врач:

  • Составляет алгоритм дальнейших действий;
  • Проводит лечение зубов;
  • Санирует полость рта.

Важное значение для успешной имплантации имеет костная ткань. При длительном отсутствии зубного корня ее объем может быть недостаточным. Тогда проводят восстановление с использованием современных методик:

  • Синус лифтинг, или регенерация тканей;
  • Пересадка трансплантата;
  • Расщепление костного гребня.
Читайте также:  Стоматологический штифт: применение в ортопедии

Виды имплантации

Существуют несколько разновидностей имплантации, каждая из которых имеет свои характеристики, этапы и сроки проведения, достоинства и недостатки.

Имплантация классическая

Этот вид самый востребованный. Проводится в два этапа.

  1. Хирургический. В кость вкручивается имплант и с течением времени (до полугода) срастается с костью. При недостаточном объеме костной ткани предварительно проводится ее наращивание.
  2. Протезирование. Слизистую над имплантом разрезают, устанавливают формирователь десны и оставляют на 2 недели, после чего устанавливают абатмент и коронку.

В первое время после имплантации:

  • Появляется отек и кровоточивость;
  • Повышается температура;
  • Рекомендуется диета с запретом на холодную, горячую и твёрдую пищу;
  • Требуется тщательная гигиена;
  • Исключаются нагрузки и стрессы, посещение бани, путешествия самолетом;
  • Требуется отказ от курения и алкоголя.

Преимущества классической имплантации:

  • Используется рациональный подход с возможностью адаптации и надежным закреплением титанового корня;
  • Конструкция позволяет проведение замены элементов;
  • Соседствующие зубы не травмируются;
  • Равномерно распределяется нагрузка;
  • Длительная, пожизненная эксплуатация.

Недостатки:

Сроки имплантации зубов и этапы проведения процедуры
  • Длительность лечения;
  • Трудности с подготовкой кости и вероятность нарушения внешнего вида десны;
  • Множество противопоказаний;
  • Высокая стоимость;
  • Сложный послеоперационный период.

Одноэтапная имплантация

Процедура является альтернативой классической методике, при которой установка стержня проводится сразу после удаления за одно посещение врача избавляется от пораженного зуба и получает искусственный.

Операция по рассечению десны не использования метода – наличие здорового корня зуба.

Особенности реабилитационного периода:

  • В первые месяцы идет формирование десны;
  • Приживление длится до полугода;
  • Требуется тщательная гигиена ротовой полости;
  • В первое время нельзя допускать жевательную нагрузку на имплант.

Преимущества использования:

  • Малоинвазивная процедура;
  • Короткий восстановительный период;
  • Не требуется дополнительный разрез десны;
  • Высокие дозы анестезии исключаются;
  • Установка зуба проходит от 15 до 30 мин. и выполняется за одно посещение;
  • Вживляемые импланты можно использовать как опору для протезных конструкций.

Недостатки метода:

  • Требуется достаточный объем кости для установки протеза;
  • Соседние с вживляемым корнем зубы должны быть здоровыми;
  • Существует риск отторжения, в том числе через длительное время использования конструкции.

Базальная имплантация

Экспресс-методика, когда корни устанавливают глубже, чем при двух других видах. Вживление производится в базальную кость, а не в альвеолярный отросток. Проведение процедуры предусматривает до пяти дней.

Форма резьбы на импланте гарантирует высокую устойчивость сразу после манипуляции.

Методику можно использовать при недостаточной толщине кости.

Преимущества базальной имплантации:

  • Малая травматичность;
  • Короткий восстановительный период – около недели;
  • Не нужно накладывать швы;
  • Можно жевать сразу после вживление импланта;
  • Не нужно наращивать костную ткань;
  • Минимальное количество противопоказаний.

Недостатки:

  • Для использования методики нужно не менее трех отсутствующих зубов подряд;
  • Требуется высокая квалификация специалиста.

Главные этапы безоперационной имплантации

Имплантация зубов без проведения операции – один из самых востребованных методов восстановления зубов. Она позволяет в кратчайшие сроки и с минимальной травматичностью вернуть функциональность, эстетику утраченных зубов.

Безоперационный метод установки имплантата имеет такие этапы:

  • На первом этапе стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости, рентгеновских снимков больных зубов. Собирается полный анамнез пациента для выявления показаний к проведению процедуры безоперационной имплантации или противопоказаний к ней. Если нет противопоказаний к процедуре безоперационного вживления имплантата, переходят ко второму шагу и непосредственной установке импланта.
  • На втором этапе формируется канал под имплант через прокол челюстной кости. Далее устанавливается имплантат вместе с десневым адаптером. В среднем данный этап занимает до пятнадцати минут. Имплант приживается и происходит заживание десны.
  • На третьем этапе происходит замена десневого адаптера на абатмент. После этого изготавливается постоянная коронка, которая устанавливается на абатмент.

Процесс безоперационной имплантации происходит без каких-либо разрезов и наложения швов, а это значительно сокращает срок заживления и позволяет сразу же установить временную коронку. Применение данного метода сводит к минимуму риск осложнений после безоперационной установки зубных имплантов и риск отторжения установленного имплантата. Послеоперационный период после безоперационной имплантации проходит незаметно для пациента и не требует особого ухода за ротовой полостью.

Читайте также:  Местная анестезия зубов при сахарном диабете

Как правильно ухаживать за полостью рта после операции

В течение 3 дней после имплантации, за ротовой полостью тщательно ухаживают:

  • Исключается воздействие на имплантат (жевательная нагрузка).
  • На второй день после вживления можно аккуратно чистить зубы, избегая соприкосновения со швами.
  • По назначению врача проводится ополаскивание рта антисептиками после еды, противовоспалительные ванночки.
  • На протяжении двух дней к щеке со стороны установки имплантата необходимо прикладывать холод на 20 минут каждые полчаса.
  • Исключить занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки.
  • Отказаться от спиртного и сигарет.
  • Употреблять только тщательно измельченную до пюреобразного состояния пищу, пережевывать которую нужно на стороне параллельной хирургическому вмешательству.
  • Избегать подъемов на высоту, полетов на самолете.
  • Сморкаться и кашлять необходимо аккуратно, не открывая рот и не надувая щеки.
  • Избегать переохлаждений и перегревов.
  • После синус-лифтинга нельзя пить через соломинку.
  • При выявлении подозрительных симптомов обращаться к врачу.

В течение 14 дней с момента операции, уход за ротовой полостью предполагает:

Во избежание осложнений исключить из рациона твердую пищу (семечки, орехи)

  • При чистке зубов нужно стараться не трогать имплантат.
  • После еды проводить ополаскивание рта и делать ванночки.
  • Удалять остатки пищи из труднодоступных участков зубной нитью.
  • Исключить твердые продукты.
  • Не жевать на стороне, где установлен имплантат.
  • Пища должна быть мягкой консистенции, содержать большое количество минералов и витаминов.
  • Избегать чрезмерных физических нагрузок.
  • Не допускать переохлаждения и перегрева организма.
  • Аккуратно кашлять, чихать и сморкаться.
  • При выполнении синус-лифтинга нельзя пить через трубочку.
  • Регулярно посещать стоматолога для осмотра.

Независимо от времени, прошедшего со дня операции необходимо тщательно ухаживать за имплантатом:

  • Применять зубную нить и щетку.
  • Использовать ирригатор или ополаскиватель.
  • Проводить профессиональную чистку не реже двух раз в год.

Виды протезов с опорой на имплантаты

  • Несъемные протезы. На имплантаты устанавливаются коронки, внешне такие зубы ничем не отличается от настоящих. Способ подходит при потере одного зуба или нескольких подряд.
  • Мостовидные несъемные протезы. Мост вместо единичных коронок – экономный вариант для пациента. Используется для участка с несколькими отсутствующими зубами подряд. Минимально – 2 импланта.
  • Съемные протезы. Как правило, используются при полной адентии. Установка на импланте гарантирует, что протез изо рта не выпадет за счет надежной фиксации. При этом его просто снять, расстегнув замочки. Пациент легко жует, дикция не меняется, рвотного рефлекса нет.
  • Условно-съемные протезы. Очень похожи на съемные протезы, но снять их без помощи доктора не получится. Протез фиксируется не замками, а винтами. Самые распространенные способы установки отличаются по количеству имплантов, на которые крепится конструкция. Минимально может быть три, четыре и шесть титановых корней.

Клиническая оценка

Врач должен провести комплексное обследование, чтобы определить возможные риски и предотвратить осложнения. Всесторонний анализ и планирование лечения имеют большое значение для проведения процедуры имплантации и предсказуемости успеха.

Одним из наиболее важных учитываемых факторов является биологическое соединение между имплантом и костью. Если вживлять протез в здоровые ткани, то и держаться он будет лучше.

Плохое состояние костной ткани требует дополнительного заживления после наращивания кости. Оно способствует максимализации контакта протеза с костью до окклюзионной нагрузки. Важное значение имеет и анатомическое расположение соседних зубов. Межзубные пространства тщательно измеряются. Например, для размещения импланта размером 4 мм потребуется расстояние равное 7 мм. Для 6 мм — приблизительно 9 мм. Некоторые различия могут быть связаны с типом используемых компонентов. Однако должно остаться достаточно места для формирования здоровых тканей и проведения гигиенических процедур.

Клиническая оценка

В сочетании с клинической оценкой важно текущее состояние здоровья пациента и прогноз, насколько успешно будут заживать раны после обработки. Необходимо обсудить такие факторы риска, как:

  • Диабет;
  • Костные метаболические нарушения;
  • Остеопороз;
  • Состояние иммунодефицита.

Поведенческие условия, которые могут помешать импланту вживляться, включают употребление табака и злоупотребление психоактивными веществами. Обязательно учитывается наличие инфекций, особенно связанных с патологиями ротовой полости.

Горклиника - медицинский портал