Эта патология поражает чаще лиц молодого и зрелого возраста, но может встречаться и в молочном прикусе. Средний кариес является промежуточной формой между поверхностным и глубоким поражением. По течению выделяют его острую и хроническую форму. Кроме этого, патологический процесс классифицируется по месту локализации на пришеечный, фиссурный и контактный.
Причины развития среднего кариеса
Принято считать, что кариозный процесс развивается под воздействием трех основных факторов:
- Наличие соответствующей микрофлоры полости рта.
- Потребление продуктов питания с повышенным содержанием углеводов.
- Снижение сопротивляемости твердых тканей зубов к разрушительным условиям полости рта. Это может происходить на фоне общих заболеваний органов и систем.
В патогенезе среднего и других видов кариеса можно выделить несколько теорий возникновения разрушительного процесса. Однако современная стоматология больше склонна считать, что проблема кроется в ферментативном брожении углеводов, которое происходит при непосредственном участии патогенных микроорганизмов. В результате этого образуется несколько органических кислот, в том числе, молочная. Именно она в большей степени способствует деминерализации эмали и проникновению микроорганизмов вглубь твердых тканей.
Существует такое понятие, как кариесогенная ситуация. Это совокупность нескольких факторов, в результате которых риск возникновения разрушительного процесса для эмали возрастает в разы.
- Диагностика кариеса и некариозных …
- Методы обследования стоматологического …
- Клиника, диагностика, дифференциальная …
- Клиника, диагностика, дифференциальная …
- Клиника, диагностика, дифференциальная …
К таким условиям относят следующие:
- Некачественная личная гигиена полости рта (скопление мягкого налета, зубного камня, остатков пищи в межзубных промежутках).
- Аномалии строения и расположения зубов (тремы, диастемы, чрезмерная скученность зубов, нарушение сроков прорезывания зубов).
- Аномалии в строении челюстей (прогиния, прогнатия, нарушения в трансверзальном и сагиттальном направлении челюстей).
- Заболевания пародонта (кровоточивость десен, образование гнойного экссудата в пародонтальных карманах).
- Общие соматические заболевания.
- Неполноценная диета.
- Потребление воды с низким содержанием фтора и кальция.
Патогенез среднего кариеса заключается в поражении всех слоев эмали, пересечении эмалево-дентинной границы и разрушении верхних слоев дентина. При его обнажении происходят необратимые процессы в структуре основного вещества. Дентинные канальцы расширяются, что способствует беспрепятственному проникновению внутрь зуба патогенной микрофлоры.
Клетки одонтобласты подвергаются некротическим и дистрофическим изменениям. Проникая вглубь дентинных канальцев, продукты жизнедеятельности микробов вызывают деминерализацию и размягчение твердых тканей.
Четвертая группа: кариозные поражения
Предполагает оценку активности существующих кариозных поражений. К примеру, по теории В. Б. Недосеко, есть четыре прогностических уровня резистентности. При высоком – лечение временных зубов не требуется, при среднем – заболевание охватывает премоляры и моляры двух челюстей. При низком – дополнительно резцы верхней челюсти, а при очень низком – все группы зубов. Этот метод считается недостоверным, поскольку не анализирует другие патологические факторы и динамику процесса.
Для определения индивидуальных рисков развития кариеса используют также изучение рациона пациента на предмет наличия в нем сахара и скрытых углеводов. Существуют и другие теории, позволяющие прогнозировать вероятность развития кариеса в зависимости от наличия в анамнезе определенных «индикаторов». Они направлены на то, чтобы помочь лечащим стоматологам предугадать развитие событий и предпринять грамотные профилактические меры.
Осложнения после лечения и удаления кариозного зуба
При отсутствии своевременной терапии глубокий кариес поражает нервы и переходит в пульпит, и тогда лечение зуба включает в себя экстирпацию пульпы. Лечение относительно благоприятного течения заболевания также может повлечь за собой различные осложнения, в том числе по причинам некорректного врачебного вмешательства.
Встречающиеся осложнения в результате лечения глубокого кариеса:
- пульпит – развивается в случае, если кариес разрушил дно зуба и попал в нерв;
- отлом стенки зуба – возможен, если коронка сильно истончена;
- редицив кариеса – чаще всего является следствием неаккуратности врача;
- чувствительность зуба, сохраняющаяся по завершении послеоперационного периода;
- выпадение пломбы;
- перфорация полости зуба;
- периодонтит.
- ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ КАФЕДРЫ …
- Клиника, диагностика, дифференциальная …
- ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ КАФЕДРЫ …
- Диагностика кариеса: как выглядит на …
- протоколы лечения) ПРИ ДИАГНОЗЕ КАРИЕС …
Осложнения после удаления зуба с глубоким кариесом включают в себя проникновение инфекции в кровеносное русло и нагноение лунки, абсцесс, альвеолит, вплоть до развития остеомиелита челюсти. Вероятность осложнения после экстракции зависит не только от действий врача, но и от качества послеоперационного ухода.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Кариес зубов:
Стоматолог
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кариеса зубов, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику: Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
(+38 044) 206-20-00
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию в разделе Вся медицина. Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Eurolab, чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.
Лечение кариеса
Лечение кариеса на стадии пятна
Реминерализующие лекарственные препараты
- раствор кальция глюконата (10%)
- раствор «Ремодент» (1 – 3%)
- раствор натрия фторида (2 – 4%)
- Заполнение медицинской карты …
- Кариес — диагностика и лечение в СПб, цена
- Кариес зубов
- Читать онлайн «Методы обследования …
- Профилактика кариеса зубов у взрослых …
Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариеса
Последовательность лечения поверхностного, среднего и глубокого кариеса
- Местная анестезия (не обязательное условие). Анестетики могут применяться в виде аэрозолей, инъекций, общего наркоза.
- Очищение всего зуба от налета.
- Очищение кариозной полости при помощи бор-машины. Стоматолог удаляет из кариозной полости все пораженные ткани, стачивает нависающие над полостью края эмали, формирует полость, которая была бы удобна для пломбирования и способствовала бы надежному удержанию пломбы. Наибольшая аккуратность требуется при глубоком кариесе: при использовании бор-машины врач может повредить стенку кариозной полости и проникнуть в пульпу. Поэтому дно кариозной полости очищают вручную, при помощи специальных стоматологических «экскаваторов».
- Обеззараживание кариозной полости – ее обработка антисептическим раствором. Обычно используют 2% раствор хлоргексидина, специальные гели.
- Укладка на дно кариозной полости специальной прокладки. Осуществляется в том случае, если кариозная полость имеет большую глубину.
- Обработка стенок кариозной полости адгезивами – веществами, которые способствуют более надежному соединению зубных тканей с пломбировочным материалом.
- Пломбирование кариозной полости. Существует три вида пломб: из металлокомпозиций, композиторных материалов, керамики. Керамика и композиторные материалы соответствуют цвету зубной эмали.
- Шлифовка. После затвердевания пломбы врач должен сточить ее так, чтобы она не мешала нормальному жеванию и прикусу, не доставляла пациенту дискомфорта.
- Удаление пульпы зуба вместе с нервом – депульпация. К этой манипуляции приходится прибегать в редких случаях при глубоких формах кариеса.