Хронический атрофический кандидоз, что делать?

Кандидоз горла или иначе говоря фарингомикоз — группа патологий, которая приводит к воспалительному грибковому поражению слизистых оболочек.
Главным возбудителем являются дрожжевые грибы рода Кандида (чаще всего выявляют candida albicans).

Острый псевдомембранозный кандидоз

Наиболее распространенная форма кандидоза, которая встречается даже у новорожденных, детей грудного возраста, ослабленных бронхитом и инфекционными заболеваниями. Во взрослом возрасте так называемая «молочница» встречается при раковых заболеваниях.

Область поражения: язык, небо, щеки.

Жалобы больных: сухость во рту, боль при приеме пищи, жжение.

Клинические проявления: налет в виде творожистой пленки, которая при легком течении болезни легко снимается. Под налетом обнаруживается отечная, гиперемированная поверхность. Если же кандидоз запущен, то под трудно снимающейся пленкой выявляются кровоточащие эрозии.

Стадии заболевания:

  • десквамативная (участки десквамации на спинке языка, налет трудно снимается);
  • эритематозная (язык отечный, налет вязкий, пенистый);
  • инфильтративная (трудно снимающимся налетом покрыты боковые поверхности языка);
  • эрозивная (налет рыхлый, серо-белый, после удаления обнаруживаются эрозии).

Лечение атрофического кандидоза.

Лечение кандидоза должно быть комплексным (общим и локальным) и включать: влияние на возбудителя, терапию основного заболевания и осложнений, санацию ротовой полости, коррекцию метаболических и иммунных процессов.

В легких случаях протекания болезни (при его локальном поражении только уголков губ, языка, неба и т.д.), проводят местное лечение, цель которого – устранить условия, которые положительно влияют на рост и размножение грибов, действие на грибковую флору, восстановление биологического микробного равновесия ротовой полости.

Этого можно достичь с помощью тщательного ухода за ротовой полостью, санации, приема противокандидозных средств локального действия, нормализацией рН среды полости рта. Препараты принимают в виде полосканий (4-5 полосканий в день), ротовых ванн, аппликаций и смазывания. При этом препараты часто меняют между собой.

При длительном кандидозе, когда местная терапия малоэффективная, а также у больных с диффузным поражением слизистой оболочки полости рта, которые протекают на фоне сложных соматических заболеваний (сахарный диабет, заболевания крови, желудочно-кишечного тракта и т.д.), назначают противокандидозные препараты системного действия после определения чувствительности грибов к тому или другому препарату. Комплексное лечение больных кандидозом слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ (кроме противокандидозных средств) включает:

  • рациональную диетотерапию (отварное мясо, рыба, яйца, молоко и кисломолочные продукты, витамины, особенно группы В; ограничение приема углеводов). Также назначают поливитаминные комплексы;
  • коррекцию миклофроры кишечника эубиотиками;
  • использование иммуностимуляторов общего и локального действия.

Во время лечения кандидоза слизистой оболочки и красной каймы губ проводят тщательную санацию ротовой полости, так как кариозные полости, пародонтальные карманы, отложения на зубах – места размножения грибов. Санацию начинают проводить через 2 дня после начала лечения.

При остром кандидозе не стоит носить сменные протезы, при хроническом их стоит очищать и обрабатывать после каждого приема пищи. Для чистки зубов используют пасты со щелочным действием. Также больным кандидозом слизистой оболочки ротовой полости рекомендуется пользоваться отдельной посудой, полотенцами и т.д.

Читайте также:  Анестезия при лечении зубов во время беременности

Особенность клинической картины

При кандидозе горла постепенно поражаются все соседние участки: задняя стенка гортани, небные миндалины, дужка, язычок, слизистая поверхности и изнанки языка, внутренний эпителий щек.

Характерные симптомы, которые указывают на то, что в горле поселился грибок и инфекция распространяется на близлежащие ткани:

  • покраснение глотки;
  • отсутствие либо субфебрильные значения температуры (37 – 37, 5);
  • незначительные болевые ощущения при глотании;
  • зуд в горле, першение;
  • потеря звучности голоса, осиплось;
  • кашель;
  • наличие неприятного запаха изо рта;
  • творожистой консистенции налет на участках, пораженных инфекцией, при его удалении на слизистых обнаруживаются многочисленные мелкие кровоизлияния, афты, одиночные или сливающиеся язвочки;
  • прогрессирование болезни отягощается охриплостью, усилением боли в процессе глотания, появлением одышки, спастического кашля;
  • на складках гланд и гортани появляются пробки.
Особенность клинической картины

Лечение нужно начинать немедленно, иначе произойдет заражение пораженных тканей другими патогенными микроорганизмами.

Присоединение бактериальной инфекции характеризуется резким увеличением температуры (39 – 40,5), яркой гиперемией гланд, сильной отечностью гортани, а также усилением кровоточивости, увеличением площади поражения, появлением на поверхности эпителия гнойной слизи.

Рекомендации

Немаловажное место занимает вопрос питания в период болезни. Пища должна быть максимально термически и химически щадящей, но в тоже время достаточно калорийной и витаминизированной.

Исключение составляют острое, сильно соленое и сладкое, жареное, копченое, шоколад, кофе, газировка. Предпочтительно: вареные и запеченные овощи, нежирное мясо (рыба), крупы, макаронные изделия, белый хлеб кисломолочные продукты, кисели, яблоки, небольшое количество зелени. Меню рассчитывается на 4-5 разовый прием небольшими порциями.

Осложнения и последствия у взрослых

Кандидоз рта редко вызывает осложнения у людей с хорошим иммунитетом. Появляется он лишь при ослаблении иммунитета из-за перенесенных заболеваний или после приема определенных лекарств.

Грибок может проникнуть в кровоток и через него разнестись по всему телу. В конечном счете это приводит к нарушениям в различных органах, включая мозг, печень и сердце.

Обширное вовлечение трахеи (трахеит) и пищевода (эзофагит) могут привести к проблемам с глотанием и дыханием у ранее здоровых людей. Известны случаи бронхолегочного кандидоза.

Кандидоз пищевода и системное распространение грибка чаще всего возникают именно у пациентов с ослабленной иммунной реакцией.

Методы лечения грибкового заболевания

Терапия проводится антимикотическими препаратами. На начальных стадиях требуется только местная обработка слизистых оболочек. Назначается полоскание антисептиками:

Методы лечения грибкового заболевания

Процедуры проводят по 5–6 раз в сутки, после каждого приема пищи. Язвы и эрозии в ротовой полости смазывают мазями Селкосерил, Метрагил Дента, Клотримазол. В домашних условиях можно выполнять полоскания отварами ромашки, календулы.

Методы лечения грибкового заболевания

При гнойном поражении миндалин выполняют промывание некротических очагов антисептиками и противогрибковыми средствами. Если присоединился воспалительный процесс, требуется прием антибиотиков, препараты подбирает лечащий врач. При хроническом кандидозе и осложненной форме необходимо пить антимикотики системно, больным прописывают:

Методы лечения грибкового заболевания
  • Флюконазол;
Методы лечения грибкового заболевания

В среднем курс лечения занимает от 7 до 14 дней.

Методы лечения грибкового заболевания

Орофарингеальный кандидоз, кроме противогрибковых препаратов, лечат иммуномодуляторами:

Методы лечения грибкового заболевания

А также показан прием витаминно-минеральных комплексов. Во время терапии необходимо исключить из рациона сладости, сдобную выпечку, газированные напитки, алкоголь. Сладкая среда способствует росту грибков.

Методы лечения грибкового заболевания

Для восстановления нормальной микрофлоры необходимо принимать Линекс, Бифидумбактерин, употреблять кефир, простоквашу, творог. Такие меры помогают заселить слизистые оболочки полезными бифидо- и лактобактериями, повысить местный иммунитет и предотвратить развитие рецидивов орофарингеального кандидоза.

Методы лечения грибкового заболевания

Орофарингеальный кандидоз – молочница ротовой полости, которая проявляется в виде белого творожистого налета на языке, деснах, миндалинах и губах. В осложненных случаях дрожжеподобная микрофлора поражает и глотку. Воспалительный процесс может затрагивать всю слизистую ротовой полости одновременно, что в медицине называется диффузной формой заболевания. Что делать при орофарингеальном кандидозе? Как распознать этот недуг и принять своевременно меры по устранению.

Методы лечения грибкового заболевания

Курение может спровоцировать орофарингеальный кандидоз

Методы лечения грибкового заболевания

Орофарингеальный кандидоз развивается преимущественно у детей. Защитные функции организма взрослого человека способны справиться с возбудителем заболевания, подавляя его активность. Обратите внимание, что на слизистой оболочке ротовой полости грибок рода Candida находится у каждого человека без исключения. Именно поэтому дети могут заразиться молочницей от своих родителей, при несоблюдении элементарных мер профилактики.

Читайте также:  Особенности диагностики и лечения кариеса дентина

Орофарингеальная форма молочницы у детей может развиться под воздействием целого ряда предрасполагающих факторов:

  • Прием антибактериальных препаратов.
  • Гормональный дисбаланс.
  • Несоблюдение правил гигиены.
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Травмирование слизистой оболочки.
  • Кишечные инфекции.

У взрослого человека такое заболевание развивается крайне редко. Чаще всего это происходит при иммунодефицитных состояниях и приеме гормональных препаратов. Спровоцировать рост дрожжеподобной микрофлоры в ротовой полости может курение.

Основные методики терапии

Начинать лечить кандидоз горла необходимо, как только появились первые признаки болезни. При этом потребуется комплексный подход. Применяются следующие методики:

  • Прием медикаментов.
  • Физиотерапия.
  • Корректировка питания и образа жизни.

Лечение кандида в горле должно проводиться под контролем специалиста. Необходимо строго соблюдать все его предписания.

Применение медикаментов

Молочница в горле лечится с применением пероральных и местных препаратов. Используются следующие группы медикаментов:

  • Антимикотики. Они направлены на борьбу с грибком. Самыми действенными считаются Флуконазол, Нистатин, Клотримазол, Микосист и некоторые другие.
  • Антигистаминные. В эту группу входит Зиртек, Лоратадин, Зодак и прочие. Они помогут устранить негативную симптоматику.
  • Иммуномодуляторы. Заболевание развивается на фоне резкого ухудшения состояния иммунной системы. Только восстановив ее, можно быстро справиться с болезнью. Применяются настойка на основе Эхинацеи, Полиоксидоний, Иммунорис и другие.
  • Пробиотики. С их помощью восстанавливают естественный баланс микрофлоры. Особенно эффективными оказываются Лактобактерин, Линекс, Бифиформ.
  • Местные антисептики для обработки горла. Применяют спиртовой раствор бриллиантового зеленого, раствор Люголя, Хлоргексидин, перманганат калия.

Чем лечить заболевание, и конкретные дозировки препаратов определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Если терапия не приносит должного эффекта, необходима корректировка лечения.

Пациентам, имеющим зубные протезы, рекомендовано регулярно их промывать с применением антисептиков. В противном случае на них будут оставаться грибки, которые впоследствии переселятся на слизистые поверхности.

Физиотерапия

Кандидоз гортани успешно лечится с применением физиотерапевтических методик. Их назначают совместно с медикаментами. Чаще других применяют:

  • Электрофорез с раствором йодида калия.
  • Обработка слизистых поверхностей при помощи лазера.
  • Ультрафиолетовая обработка горла и зева.

Такие процедуры проводятся в условиях стационара. С их помощью удается быстро устранить негативную симптоматику.

Диетотерапия

Облегчить состояние при кандидозе горла поможет диета. Диетическое питание включает в себя:

  • Отказ от продуктов, содержащих сахар. Запрещены не только кондитерские изделия, но и чрезмерно сладкие фрукты и сухофрукты.
  • Придется отказаться от зерновых каш, маринадов, солений, консервов, газированных напитков. Категорически запрещены алкогольные напитки.
  • Необходимо есть больше свежих овощей, ягод и фруктов. Они помогут восстановить защитные функции организма, насытить организм минералами и витаминами.
  • Разрешены к употреблению нежирные сорта рыбы и мяса: индейка, телятина, кролик. Блюда лучше всего запекать в духовом шкафу или отваривать.
  • Включайте в рацион гречку, белокочанную капусту, огурцы, твердые сыры, груши и бананы.
Читайте также:  Удаление дистопированного зуба: особенности, техника, цена

Питание должно быть дробным. Суточную дозу пищи разделите на пять шесть порций. Пейте больше чистой воды. Пользу также принесут ягодные морсы, компоты и натуральные фруктовые соки.

Заболевание у ребенка — признаки и лечение

Основным проявлением кандидоза являются белесоватые бляшки у ребенка на языке,и в целом в ротовой полости. Бляшки могут напоминать творожистые отложения и, как правило, отделяются с трудом. Если у ребенка появился белый налет на языке, который легко стирается, скорее всего, это просто молоко, а не грибок.

Если лечащий врач посчитает необходимым прописать лечение вашему ребенку, вероятнее всего он назначит противогрибковые препараты.

2 основных противогрибковых лекарства для лечения кандидоза ротовой полости у детей:

Применяются эти препараты по 4 раза в день и наиболее эффективны, если их использовать непосредственно после кормления ребенка. Использовать препарат нужно еще в течение 2 дней после излечения от инфекции для того, чтобы предотвратить ее возвращение.

Если у ребенка была обнаружена инфекция, есть риск ее передачи маме при кормлении грудью. Грибок способен поражать соски или грудь приводя к сосковому кандидозу. После каждого кормления необходимо наносить противогрибковый крем на соски и удалять его перед следующим разом.

(Signs of oral thrush in babies, Treating oral thrush in babies, Advice for breastfeeding mothers)

Превентивные мероприятия

Первоочередная профилактическая задача – исключение выше перечисленных причин и факторов для активизации грибка Кандида.

Помимо того, важно соблюдение следующих правил:

  • если в семье кто-либо заболел молочницей, нужно ограничить близкие контакты: выделить отдельные предметы обихода и личной гигиены, часто мыть их, ополаскивать антисептическими средствами;
  • в процессе лечения нужно уменьшить до минимума потребление жирной и углеводной пищи, дрожжевых булочек, пирожков, добавить в рацион белковые и овощные блюда; нельзя кушать мороженое и другие холодные продукты, также нужно ограничить горячую пищу;
  • помещение следует проветривать регулярно, зимой открывать только отдаленные форточки;
  • если не холодно нужно чаще гулять на улице вдали от транспорта;
  • очень важны положительные эмоции, жизнь без стрессовых ситуаций;
  • одним из лучших способов предотвращения молочницы является систематическое закаливание организма: спортивные мероприятия, в том числе плавание.

Кандидоз горла – очень опасная инфекционная болезнь, при первых симптомах немедленно нужно обратиться к врачу, иначе может развиться грибковое поражение органов дыхания, печени, мышечных тканей сердца. Чем скорее начнется лечение, тем успешнее будет избавление от грибков, а также менее угрожающими будут последствия.

Горклиника - медицинский портал