Как не допустить появление аллергии на зубные протезы?

Сегодня протезирование является самым простым и относительно демократичным по стоимости способом восстановления целостности зубных рядов, жевательных функций и эстетики улыбки.

Новости

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

29 ноября

Исправление прикуса у ребенка детскими капами

Пример исправления прикуса у ребенка при помощи детских элайнеров показан в работе «Ортодонтическое лечение ребенка с применением детских кап для исправления прикуса».

все новости

Какие факторы определяют высокую стойкость «нержавейки» против коррозии?

Нержавеющие стали показывают значительную антикоррозийную стойкость в связи со своими свойствами пассивации.

Свойство металла становится пассивным, зависит от содержания хрома в сплаве. Чем выше содержание хрома в сплаве, тем выше его антикоррозийная стойкость.

Еще одним важным элементом, который влияет на сопротивляемость коррозийным процессам, является углерод. Здесь ситуация обратно пропорциональна — чем больше углерода, тем меньше антикоррозийные свойства.

Главное, от чего зависит коррозионная стойкость нержавеющей стали – это структурный состав сплава. Чем более неоднородная структура материала, чем меньше содержание хрома, тем меньше сопротивляемость ржавлению.

На данный момент, доказано, что нержавейки стойки к образованию ржавчины в окислительных средах. В неокислительных водных средах, хром является неустойчивым и это приводит к его разрушению и значит к разрушению всего материала под действием межкристаллической коррозии металла.

Что такое питтинг и чем опасна точечная коррозия металла?

Под такой коррозией понимают локальное разрушение металлоконструкций и разнообразных металлоизделий, работающих в морских и нейтральных водах и в других средах.

Читайте также:  Виды кисты зуба. Полный список из 6 типов опухолей

Поэтому она нередко становится причиной возникновения точечного сквозного разрушения нержавеющих сталей.

Коррозия металлоизделия

Схема обычной питтинг-коррозии выглядит следующим образом:

  • на поверхности металлических конструкций с защитной оксидной пленкой малой толщины происходит адсорбирование активных ионов, играющих роль активаторов процесса;
  • в оксиде отмечается замещение некоторого количества кислорода указанными активаторами, что приводит к образованию комплексных поверхностных ионов с высоким уровнем растворимости;
  • металл входит во взаимодействие с раствором из-за того, что имеющаяся пассивная пленка подвергается разрушению на отдельных участках, на которых потенциал поверхности имеет повышенный (по сравнению с основным материалом) отрицательный показатель.

В результате всех описанных процессов появляются локальные токи.

Они приводят к заполяризовыванию нержавеющих сталей (при условии малого омического сопротивления пассивной пленки), которое запускает бурный анодный процесс в зонах образования питтингов.

Анионы-активаторы при этом мигрируют к точкам коррозии, а восстановительный катодный процесс окислителя протекает на металлической пассивной поверхности.

Зона образования питтингов

Склонность сплавов и металлов к питтинг-коррозии обуславливается такими основными факторами:

  • присутствие ионов-активаторов в среде и показатель ее рН (в кислых средах большинство нержавеющих сталей подвергаются рассматриваемому в статье типу ржавления);
  • природа материала (точечному разрушению не подвергаются кремний, хром и молибден, а вот цинк, никель и алюминий коррозируют практически всегда);
  • состояние металлической поверхности (если она шероховатая, изделие почти наверняка начнет ржаветь; чем лучше отполирована поверхность, тем меньше вероятность появления на ней точечной коррозии).

Кроме того, число питтингов повышается при увеличении температуры рабочей среды, в которой эксплуатируется металлическая конструкция.

2 Разновидности питтингов – какими они бывают?

По величине точечные поражения бывают обычными (размер питтингов – от 0,1 до 1 мм), микроскопическими (не выше 0,1 мм) и язвенными (свыше 1 мм), по форме:

Что такое питтинг и чем опасна точечная коррозия металла?
  • ограненные, цилиндрические, полусферические, полиэдрические;
  • закрытые, поверхностные и открытые.

Точечные разрушения на поверхности нержавеющей стали

Полированные питтинги, как правило, характеризуются полусферической конфигурацией. Изнутри подобные разрушения описываются блестящей поверхностью. Она говорит о том, что растворение в оксидной пленке идет по схеме, примерно идентичной процессу электрополировки (то есть мы имеем дело с изотропным растворением, на течение которого структура материала не оказывает никакого влияния).

Чаще всего полированные питтинги отмечаются на изделиях из тантала, алюминия, железа, на нержавеющих сталях и конструкциях из кобальтовых, титановых, никелевых сплавов. В некоторых случаях слияние множества небольших по размерам ограненных питтингов приводит к появлению полусферических крупных разрушений точечного характера.

Крупные разрушения точечного характера

Питтинговая коррозия закрытого типа считается самым тяжелым типом ржавления пассивных металлов. Их практически невозможно разглядеть не вооруженным специальными увеличительными приборами глазом. Подобные разрушения углубляются в стали и сплавы и нередко приводят к образованию пробоев в них.

Открытая точечная коррозия видна при незначительном увеличении при помощи стандартного оптического оборудования либо невооруженным глазом. Она может приобрести характер сплошной, когда питтингов на поверхности углеродистых или нержавеющих сталей очень много. При таком ржавлении функцию катода выполняет пассивная пленка.

Читайте также:  Как выглядит рак щеки начальная стадия фото

Питтинги поверхностной группы проникают не вглубь основного металла, они развиваются в ширину. Это приводит к появлению выбоин (хорошо различимых) на поверхности металлоизделий.

Защита металлов и сплавов от питтинговой (точечной) коррозии осуществляется следующими методами:

1)    Электрохимическая катодная и анодная защита (иногда вместе с ингибиторами);

2)    Подбор специальных материалов, которые не подвергаются питтинговой (точечной) коррозии. Повышению стойкости способствуют введение в состав сплава хрома, молибдена, кремния и др. стойких металлов.

3)    Ингибирование замкнутых систем (применение нитратов, щелочей, хроматов, сульфатов).

Особенности питтинговой коррозии

  • Процессы, происходящие при ее возникновении, характеризуются большой скоростью протекания. Несвоевременное принятие мер практически всегда приводит к сквозному разрушению образца.
  • Питтинговой коррозии подвергаются металлы и сплавы, относящиеся к категории «пассивные». К этой группе относится и нержавеющая сталь.
  • Чем выше температура, тем интенсивнее протекает процесс.

  Глава Основные (конструкционные) металлы и сплавы

При затвердевании образуется кристаллическая решетка, т. е. происходит кристалл и таци я. протекающая через зарождение в жидком металле центров кристаллизации или зародышей и роет их. Каждый центр имеет кристаллическую решетку свойственную данному металлу. Чем больше образуется центров кристаллизации, тем мелкозернистее будет металл (рис. 17). При охлаждении металла после расплавления он может сохранять жидкое состояние и при температуре

ниже температуры плавления. Такое запаздывание кристаллизации называется переохлаждением. Разница между температурой кристаллизации и темпералурой плавления — степенью переохлаждения (рис. 18).Она различна у разных металлов. От степени переохлаждения зависит скорость образования зародышей роста кристаллов (рис. 19). Смесь двух и более металлов называется сплавом. В отличие от металлов в сплавах легче усиливать отдельные свойства. Это достигается изменением соотношения между металлами, входящим в сплав. Некоторые металлы и сплавы в разных условиях могут существовать в различных кристаллических формах. Это свойство вещества называется аллотропией или полиморфизмом. При затвердевании сплава могут образоваться три вида взаимодействия между металлами, входящими в сплав: механиче- Рис. 19. Зависимость скорости ская смесь, твердый рас- образовання зародышей, роста твор и химическое соеди- кристаллов от степени переох- нение. лаждення

Механическая смесь получается при полной взаимной нерастворимости металлов, невозможности их образовывать химические соединения. Металлы при этом сохраняют свою кристаллическую решетку. Примером механической смеси являются легкоплавкие сплавы. Такие сплавы имеют четко выраженную температуру плавления, как правило, очень низкую. Они обладают хорошей жидкотекучестью. Твердый раствор образуется при взаимной нерастворимости металлов. Это однородное вещество, в котором в кристаллическую решетку металла-растворителя входят атомы растворенного металла (рис. 20). Рис. 20. Элементарная ячейка твердых растворов сплавов золота с медью: а) — неупорядоченный твердый раствор; б)              — упорядоченный твердый раствор (сплав состава AuCu)

В межатомном пространстве размещаются неметаллы, например. углерод. Если такие сплавы охлаждать неправильно, могут получиться неоднородные кристаллы: первые будут иметь больше тугоплавкого компонента. Устраняют возникшую неоднородность или внутрикристаллическую ликвацию нагреванием сплава при определенной температуре. К твердым растворам относятся золотые, золотоплатиновые, серебрянопалладиевые, хромоникелевые, кобазьтохро- мовые, никель-кобальт-хромвольфрамовые сплавы. Они имеют аустенитную, мелкозернистую структуру, обладают достаточной твердостью, хорошей пластичностью, ковкостью. Химическое соединение возникает при сплавлении некоторых мезазлов с неметаэлами. Характерным для данного

Читайте также:  Методы лечения и удаления эпулиса на десне, фото опухоли

вида сплавов является повышенная твердость и хрупкость — свойства, которых не имели отдельные компоненты. 

Причины аллергии на протез

Помимо несовместимости с материалами, есть и другие факторы, вызывающие реакцию на аппарат. Аллергия на пластмассовые коронки и протезы может возникнуть не сразу, хотя чаще всего случается именно так. Иногда пациент жалуется на сыпь, отечность или другие проявления после долгого ношения. Что же случилось?

  • Износ конструкции иногда проявляется описанными симптомами;
  • повышение кислотности слюны;
  • изменение теплообмена между протезом и десной, за счет чего ткани становятся более восприимчивыми и мономер легче проникает в кровь;
  • травмы слизистой.

Воспаление слизистой полости рта

Методы диагностики и терапии

Аллергия на импланты зубов имеет у всех похожие симптомы. При подозрении на гиперчувствительность обращаются к специалистам разных областей. Врач осматривает пациента, оценивает степень увлажненности ротовой полости, проверяет тип слюны и дефекты. Также проверяют насколько износились пломбы, зубные протезы и прочие аппараты, их состав и срок ношения.

Диагностировать проблему очень сложно. Но такая аллергическая реакция имеет ряд особенностей, по которым можно определить происхождение болезни. Обычно для определения проблемы проводят:

  1. Пробу элиминации. При этом исключают влияние аллергена на сутки или дольше, чтобы определить, исчезнут ли симптомы.
  2. Пробу экспозиции. После прекращения аллергической реакции, устанавливают протез.

Также назначают некоторые комплексные пробы, позволяющие определить наличие некоторых специфических аллергенов у пациентов. Обследование включает внутрикожных, скарификационных и аппликационных проб.

Мнение эксперта

Аллерголог Юлия Борисовна Черкашина

Образование: Медицинский Университет им. Н.И. Пирогова, Москва, 2020 г.

Задать вопрос эксперту

Провокационные аллергические пробы позволяют подтвердить наличие сенсибилизации к определенным зубным протезам.

Если появились неестественные ощущения после установки имплантата, то его необходимо устранить из ротовой полости. Это следует сделать как можно раньше. Убрать протез должен стоматолог. Медлить нельзя, так как аллергическая реакция постепенно может привести к более тяжелым проблемам.

После того как раздражитель был устранен, нужно установить природу истинного аллергена, так как для создания протезов могут использовать несколько разных компонентов.

Для уменьшения выраженности симптоматики прибегают к использованию антигистаминных препаратов, гормональных средств, хлорида кальция.

После того как аллергенные протезы стали причиной негативной реакции организма, большинство людей стараются установить в ротовую полость протезы с благородных сплавов.

Проводить стоматологические процедуры можно через месяц после устранения металлических компонентов. За этот период уже должны прекратиться все проявления аллергии.

Если гиперчувствительность сочетается с патологиями эндокринной, нервной или пищеварительной системы, то нужно провести терапию со специалистами в этих областях.

Горклиника - медицинский портал