Если вам никогда не ставили коронки, может возникнуть вопрос «больно ли обтачивать зубы под коронки». Ответ однозначен – нет, не больно. Но важно знать не только, как обтачивают зубы под коронки, но и то, что в зависимости от выбора протеза, процесс препарирования будет различным.
Основные виды препарирования зубов
В современной стоматологической практике используется пять основных методов препарирования зубов:
- туннельное;
- лазерное;
- ультразвуковое;
- химическое;
- воздушно-абразивное.
Туннельное препарирование
Для туннельной обточки опорных зубов применяются турбинные установки, оснащенные регуляторами скорости работы, а также металлическими или алмазными наконечниками.
Достоинства туннельного вида
Основным достоинством данной методики является возможность контролировать толщину снимаемого слоя зубных тканей.
Недостатки туннельного вида
К числу недостатков туннельной обточки зубов относят:
- сильный перегрев эмали;
- повышенный риск травмирования мягких тканей рта при нарушении техники выполнения процедуры;
- высокую вероятность появления трещин и микроскопических сколов на твердых зубных тканях при использовании изношенных или некачественных инструментов.
Лазерное препарирование
Для лазерного препарирования используются импульсные лазеры, нагревающие воду, содержащуюся в твердых зубных тканях, и нарушающие целостность эмали и дентина. Кусочки сошлифованной ткани охлаждаются и удаляются с помощью специальной воздушно-водной смеси.
Достоинства лазерного вида
К числу достоинств лазерного препарирования зубов относят:
- высокую скорость обточки;
- безопасность (отсутствие элементов оборудования, вращающихся с высокой скоростью);
- отсутствие шума от работы лазерной аппаратуры;
- низкую температуру нагрева обрабатываемых тканей;
- отсутствие трещин и сколов на краях штифта.
Ультразвуковое препарирование
При ультразвуковом препарировании обточка зубов осуществляется благодаря высокочастотной вибрации стоматологического инструмента под действием ультразвука.
- Презентация на тему «Керамические …
- Красота зубов и их здоровье — две цели …
- Красота зубов и их здоровье — две цели …
- Красота зубов и их здоровье — две цели …
- Красота зубов и их здоровье — две цели …
Основными преимуществами данного метода являются:
- отсутствие отрицательного влияния ультразвуковых волн на ткани пульпы;
- выделение незначительного количества тепловой энергии, не способной спровоцировать существенный перегрев дентина и эмали;
- безболезненность;
- отсутствие сколов и трещин на стеках штифта.
Воздушно-абразивное препарирование
При воздушно-абразивном препарировании зубов вместо бормашины с вращающимся сверлом используется абразивно-воздушная смесь, подаваемая на нужный участок под большим давлением. При попадании абразивного порошка на эмаль или дентин происходит деструкция тканей.
Достоинства воздушно-абразивного вида
Достоинствами данного метода обточки считаются:
- отсутствие перегрева тканей, избыточной вибрации;
- высокая скорость выполнения процедуры и ее относительная простота;
- сохранение максимального объема зубных тканей;
- безболезненность проводимых манипуляций.
Химическое препарирование
Метод химического препарирования зубов заключается в размягчении эмали и дентина при помощи кислот и других активных химических веществ.
Достоинства химического вида
К числу преимуществ данной методики относят:
- отсутствие микротрещин, сколов на обработанной поверхности;
- безболезненность;
- отсутствие термических повреждений зубных тканей.
Недостатки химического вида
Единственным недостатком химического препарирования является высокая продолжительность процедуры.
Как происходит сама обточка?
Процедура осуществляется в несколько этапов. Ниже подробнее представлен каждый из них:
- Формирование пазов (насечек). Они необходимы, чтобы наглядно понять, какое количество твердых тканей следует устранить. Также, они помогут провести шлифование равномерно. Создать их можно несколькими методами: с помощью колесовидного или конусного бора, бороздок. Они проникают на глубину 1,5 мм, после чего устраняют уступы.
- Устранение тканей с обеих сторон. Эту процедуру осуществляют очень аккуратно посредством алмазных боров, параллельно направленных по отношению к зубу. Они могут быть, как в форме цилиндра, так и конуса. При осуществлении процедуры на небной стороне необходимо оставить в целостности небный бугорок.
- Обтачивание с окклюзионной поверхности. На глубину до 2 мм устраняют ткани, стараясь не нарушить строение жевательной поверхности. В результате часть коронки укорачивается примерно на ¼ часть.
- Сепарация контактных поверхностей. Посредством алмазного бора специалист проводит отделение поверхностей с дальнейшим устранением тканей. Для этого делают отступ от стены около 0,5 мм. Чтобы не нанести травму околозубным тканям прибегают к помощи клина и матрицы.
- Ретракция слизистой оболочки. Десна требует защиты в том случае, если врач планирует глубоко проникнуть бором. С использованием нитей и шпателя ее немного отодвигают в сторону. Данный этап необходим перед снятием слепка, поскольку он поможет получить качественный протез с высокой эстетикой.
- Создание уступа. Осуществляют процедуру с помощью торцевого бора. Уступ является границей между десной и коронкой, на которую приходится вертикальная нагрузка. Ширина уступа лежит в пределах от 0,5 мм до 1,5 мм. Точное значение зависит от анатомического старения. В том случае, если зуб близко расположен к пульпе, его уступ должен быть минимальным.
- Окончательная обработка. По окончании процедуры срезают все неровности, удаляют сильно выступающие края, проводят закругление культи. В результате получается равномерный конус.
Обтачивание зубов под керамические коронки
Сразу оговоримся, что керамика подходит не для всяких реставраций. Идеальным является ее использования для восстановления фронтальной зоны. Керамические коронки в высшей степени эстетичные. Они способны передать естественный цвет зуба, и даже его способность градиентно просвечивать. Для боковых и жевательных зон такое решение не применяется ввиду недостаточной прочности. «Кусательные» нагрузки керамическим зубам по силам, жевательные – нет. Отметим, что при условии правильного ухода за ротовой полостью и регулярного посещения стоматолога, керамические коронки прослужат довольно долго, 8-10 лет, радуя своей красотой и естественным внешним видом.
- Услуги — Страница 3 — Smile-City
- Красота зубов и их здоровье — две цели …
- Коронка на зуб в Белгороде – цена от …
- Презентация «Керамические коронки» по …
- Красота зубов и их здоровье — две цели …
В коронках из прессованной керамики или из цельнолитой не содержит металлических включений. С одной стороны это негативно отражается на степени ее прочности, с другой – дает возможность качественно восстановить зубы пациентам, имеющим аллергию на металлы. Толщина керамической коронки меньше, чем у металлокерамического протеза, поэтому обтачивают зубы под коронки из керамики в меньшей степени. В некоторых случаях удается даже избежать удаления нерва – но не всегда.
Основные виды безметалловых конструкций
Безметалловые коронки не имеют в своем составе металлического каркаса и могут изготавливаться из следующих материалов:
- Фарфор. Фарфоровые коронки изготавливаются путем обжига и последующего глазурования. Такой метод позволяет получить достаточно прочный и при этом эстетический зубной протез.
- Диоксид циркония. Наиболее востребованный на сегодняшний день материал. Подобно металлокерамике, диоксид циркония служит каркасом, на который наносится керамика. Только последний материал имеет естественный белый цвет и не изменяет оттенок искусственного зуба, в отличие от темного металла.
Стоит отметить, что безметалловые протезы изготавливаются по современной технологии CAM/CAD. Данная методика сегодня считается самой совершенной и позволяет добиться выдающейся точности готовой коронки. После того как врач снимает слепки челюстей, они переносятся в компьютер, который с максимальной точностью выпиливает каркас из заготовки диоксида циркония. Коронка, изготовленная таким способом, не требует последующей подгонки и обтачивания после установки.
В целом безметалловые коронки можно считать самыми современными, эстетичными и дорогими.
Показания и противопоказания
Несъемные протезы необходимы при заметном повреждении коронковой части клыков, моляров или резцов. Индекс разрушения – 0,6.
Другие показания для изготовления и фиксации металлокерамической коронки:
- клиновидный дефект зубов;
- повышенная истираемость единиц;
- гипоплазия эмали, другие некариозные поражения зубной ткани;
- шинирование зубов при легкой и среднетяжелой степени стоматологического заболевания – пародонтита;
- потеря блеска, цвета, изменение формы коронковой части «родных» единиц;
- замена коронок из более дешевого, менее качественного материала.
Абсолютные противопоказания:
- скрежет зубов (бруксизм);
- психические расстройства;
- аллергические реакции на металл;
- тяжелые аномалии прикуса.
Временные ограничения:
- Особенности изготовления и установки …
- Стоматология Atlantis Dental
- Недорогие зубные протезы в г. Челябинск …
- Некариозные поражения зубов — Википедия
- by Dental Magazine …
- воспаление в полости рта;
- беременность.
Зубные протезы из металлокерамики устанавливают на настоящие зубы или, при их отсутствии, на импланты. В любом случае существуют следующие показания:
- Дефект имеющихся коронок. Например, коронка деформировалась, потерялся блеск, сильно изменился цвет.
- Разрушение коронок. То есть произошло полное разрушение внешней оболочки зуба и восстановить ее с помощью стоматологических вкладок или пломб просто нельзя. Особенности заболевания не позволяют.
- Дефекты всего зубного ряда.
- У пациента на лицо патологическая стираемость покрытия зубов.
- Необходимость восстановления жевательной функции и естественности зубов.
- Несоответствие имеющихся стоматологических конструкций эстетическим требованиям. Это можно сказать о мостовых протезах, пластмассовых коронках, металлических коронках и комбинированных устройствах.
- Есть необходимость восстановить два и более зуба у стоматологического моста.
- Аномалия роста зубов, когда другие способы устранения этого дефекта неприемлемы.
Не следует использовать металлокерамику, если:
- У пациента явно выражена или может возникнуть аллергическая реакция на вживленную конструкцию.
- У пациента коронковая часть зуба укорочена.
- Наблюдается конвергенция зубов.
- Нельзя ставить металлокерамику на больной зуб. Его сначала необходимо полностью излечить.
- Если ночью пациент скрипит зубами (бруксизм).
- На зубах виден периодонт.
- В зубном ряду на большой протяженности выражены явные дефекты.
Что происходит, когда вы получаете протез зубов?
Стоматолог может сделать полный обусловленный зубной протез, если все зубы были потеряны и все ткани десен зажили (до восьми недель или дольше). Установка протеза занимает около одного месяца и пяти процессов:
- первоначальный диагноз;
- впечатления и укус воска, чтобы определить вертикальные размеры и правильное положение челюсти;
- “примерка” находится для обеспечения надлежащего цвета, формы,
- и заключительный – размещение протеза пациенту, во время любого процесса возможны незначительные корректировки.
Новому владельцу протеза нужно время, чтобы привыкнуть к его новым “зубам”, потому что даже с самыми лучшими протезами пациент сначала будет чувствовать себя некомфортно. Большинство пациентов может начать нормально разговаривать в течение нескольких часов, многие пациенты говорят о дискомфорте во время еды в течение от нескольких дней до нескольких недель.