Металлокерамика или циркониевые коронки: что выбрать

Итак, что лучше — металлокерамика или диоксид циркония?

Когда нужно устанавливать

Данный вид протезирования необходим, когда обычной пломбой спасти зуб невозможно. Коронки устанавливают:

  1. Если зуб разрушен более, чем наполовину;
  2. Если свои зубы сильно истираются;
  3. При дефектах эмали зубов;
  4. Для восстановления отсутствующего зуба;
  5. Для реставрации формы зуба и возвращения жевательной функции;
  6. Для выравнивания зубов, придания красоты улыбке;
  7. При флюорозе.

Противопоказаниями к данной процедуре являются:

  1. Небольшая высота зубного остатка;
  2. Аллергические реакции;
  3. Тяжелые и воспалительные заболевания организма;
  4. Возраст до 16 лет;
  5. Заболевания пародонта;
  6. Расшатанный зуб;
  7. Неправильный прикус.

Минусы

У металлокерамической методики существуют минусы, из-за которых некоторые пациенты выберут другой материал или методику.

  1. Стачивание собственного зуба до минимальных размеров. Для пациентов это безопасно, но после шлифовки вернуть структуру нельзя.
  2. В большинстве случаев пульпа удаляется из-за риска ее ожога при установлении конструкции. Большинство врачей не рискуют и проводят депульпирование.
  3. Невозможность установки приспособления вместо переднего одиночного зуба. Это связано со снижением эстетики. Единичная коронка спереди видна, цвет не будет соответствовать полностью.
  4. Если врач установил коронку не правильно, она будет обтачивать соседние зубы во время жевания, что приведет к их разрушению и деформации. Это связано с тем, что металлокерамика прочнее ткани зубов.
  5. Если врач принял решение не вставлять плечевую массу (основа, которая закрывает металлический каркас), со временем из-под коронки будет проглядывать темная полоска. Это не допустимо, если она ставилась на передние или боковые зубы.
  6. У некоторых категорий аллергиков может возникнуть ответная реакция на появление чужеродного объекта в полости рта.
  7. Если пациент использует процедуру отбеливания, собственные зубы со временем будут отличаться от конструкции. Отбеливание не оказывает действия на металлокерамическую основу. К ней применима только ультразвуковая чистка.

Подготовка зубов к протезированию

Подготовка зубов к протезированию металлокерамикой, процедура сложная, требующая высокой ответственности и грамотности врача. Основным мероприятием является препаровка коронки для создания определенной формы и возможности посадки металлического колпачка. Ее протезное пространство определяется главным образом рентгенологическим исследованием.

Толщина снятия эмали зависит не только от колпачка, но и от групп зубов, а также расположения облицовки. На резцах и клыках средняя толщина препарирования составляет 1-1,5 мм. Хороший слой облицовки должен располагаться на вестибулярной и контактной поверхности. Со стороны собственной полости рта, эмаль снимается только на толщину колпачка.

С осторожностью препарируют шейку зуба. Это очень чувствительная зона и она имеет наименьший слой твердых тканей. На жевательных зубах облицовочный слой размещается даже в области бугров. В основном это передние щечные бугры, так как они достаточно хорошо видны у многих людей. Слой снимаемых тканей в этих зубах может доходить до 2мм.

Иногда при особенностях строения челюстно-лицевой области, фарфором приходиться покрывать и язычные поверхности жевательных зубов. Это в большинстве случаев относиться к верхней челюсти. При определенной техники обточки, в пришеечной области делают специальный уступ, предотвращающий проседание коронки в дальнейшем. Уступ представляет собой не сошлифованные участки эмали. Такая технология уходит в прошлое, сейчас этот уступ практически никто не делает.

Вся методика подготовки проводиться специальными алмазными инструментами, при помощи турбинной стоматологической машины. Окончательная обработка культи зуба осуществляется на слабых оборотах, инструментами с мелкозернистым напылением. Иногда эту процедуру проводят даже вручную. Ведь даже при соблюдении все правил препарирования, пульпа раздражается, но это обратимая фаза. Через несколько дней все проходит само по себе.

Какие коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?

Оптимальный способ протезирования, перечень применяемых материалов выбирается в ходе консультаций со стоматологом с учетом индивидуальных особенностей пациента, его пожеланий и финансовых возможностей.

Оксид циркония, имеющий сходство с настоящими зубами, устанавливается в переднюю, жевательную область, имеет отличную прочность, выдерживает повышенные нагрузки. Если пациента устраивает цена протезирования, целесообразно отдать предпочтение циркониевым изделиям.

Какие коронки лучше: циркониевые или металлокерамические?

При установке металлокерамики необходимо учесть неизбежность просвечивания не пропускающего свет каркаса через керамический слой, что негативно отражается на эстетике улыбки. При повышенной хрупкости эмали, а также при ограниченности бюджета установка металлокерамической конструкции более предпочтительна.

Независимо от того, из каких материалов изготовлены установленные коронки, следует проводить ежедневные гигиенические процедуры с использованием высококачественных средств. Зубы чистятся не менее двух раз в день с помощью неторопливых движений по направлению сверху вниз (верхние зубы), снизу вверх (нижние зубы).

Уход дополняется полосканиями (после каждой трапезы) и использованием зубной нити, которая помогает удалить остатки пищи. Немаловажное значение имеют систематические (не реже одного раза в полугодие) стоматологические осмотры.

Правила ухода за коронками

Уход за протезами из металлокерамики сложностей не представляет. Он включает стандартные гигиенические процедуры, такие, как чистка зубов дважды в день. Движения зубной щетки при этом должны осуществляться по направлению от десны к краю. Паста применяется обычная, промежутки между зубами можно очищать с помощью зубной нити или ирригатора.

Уход за полостью рта

Правила ухода за коронками

Применение зубной нити

При возникновении неприятных ощущений, болезненности под протезом необходимо обратиться к стоматологу. Этот симптом может указывать на развитие под коронкой вторичного кариеса. В этом случае требуется его лечение и осуществление повторного протезирования.

Если произошло повреждение коронки, также следует обратиться к врачу. При незначительном сколе без обнажения металлического основания возможна реставрация с использованием композитных материалов. Если основа стала видимой, коронка восстановлению не подлежит. В этом случае протез снимается и на его место требуется установить новый.

Читайте также:  Осложнения удаления зуба при сахарном диабете

Видео — Как снимают коронку с зуба

Правила ухода за коронками

Важно! Необходимо помнить о сроках службы металлокерамических коронок, несвоевременная их замена может способствовать развитию стоматологических патологий вплоть до потери зуба.

Профилактический осмотр у стоматолога следует осуществлять раз в полгода, рекомендуется регулярное проведение профессиональной гигиены как искусственных, так и настоящих зубов.

Виды протезов

В ортопедии применяют различные виды коронок:

  • металлические;
  • металлокерамические протезы;
  • комбинированные мостовидные протезы;
  • безметаллические протезы;
  • циркониевые.

Металлические коронки – искусственные зубы, изготовленные из металлов и их сплавов, устанавливаются в основном на коренные зубы. Их делают единичными на каждый зуб или литыми. Этот вариант самый устаревший, причем при установке металлической коронки часто травмируется десна.

Пластмассовые протезы – конструкции, изготавливаемые из полимерных материалов. Имеют больше недостатков, чем достоинств: повышенный травматизм тканей полости рта, вызывает сильную аллергическую реакцию, со временем теряют белый цвет и темнеют, из-за структуры материала не обладают антибактериальными свойствами.

Металлокерамические коронки – это протезы, изготовленные из керамики и металла. Они состоят из металлического основания и покрыты керамикой. Для основания отливается цельный каркас толщиной от 0,3 до 0,5 мм из медицинских сплавов, например: кобальт + хром, никель + хром. Также используют драгоценные металлы: золото, платина, палладий. Затем на основание наносится слоями керамика. Техники-протезисты исполняют коронку зуба по индивидуальному слепку. Далее искусственный зуб обжигается в специальной печи, для укрепления химических связей между всеми материалами.

Показания для применения металлокерамических коронок:

  • Разрушение зуба более 50%;
  • Потеря одного или нескольких зубов;
  • Установка опор для «мостов»;
  • Для установки на штифтах;
  • После имплантации;
  • Устранения проблемности зубов.

Противопоказания:

Виды протезов
  • Хронические стоматологические заболевания;
  • Острые воспалительные процессы;
  • Заболевания нервной системы;
  • Неправильный прикус.

Циркониевые коронки – это прочные и гипоаллергенные зубные протезы из диоксида циркония. На сегодняшний день признан одним из лучших материалов. Хотя его стоимость высокая, этот материал все уверенней завоевывает стоматологический рынок протезирования.

Цирконий – надежный материал, иногда его по свойствам сравнивают с белым золотом. Коронка изготавливается с применением специального оборудования, и ручной труд полностью исключен из-за твердости материала. При помощи современных компьютерных технологий, циркониевая коронка исключает неточности и дефекты, а расстояние между зубом и внутренней поверхностью коронки минимально.

Коронка из циркония идеально подходит для людей с аллергической реакцией на традиционные медицинские сплавы.

Показания:

  • можно протезировать на живой зуб;
  • можно восстановить зубной ряд, ничем не отличающийся от настоящих зубов;
  • при различных заболеваниях, когда нельзя применять стандартные материалы протезирования;
  • можно использовать для протезирования жевательных зубов.

Противопоказания:

  • бруксизм;
  • беременность;
  • глубокий прикус.

Плюсы и минусы металлокерамических коронок

Достоинства коронок из металлокерамики:

  • Комфортность и полная функциональность.
  • Хорошая эстетика.
  • Коронки обладают достаточной прочностью, в результате чего металлокерамика имеет долгий срок службы.
  • Гигиеничность. Коронки из металлокерамики не подвержены действию бактерий и микроорганизмов.
  • Биологическая совместимость. Качественно установленные коронки не вызывают патологических изменений в десне.
  • Коронка металлокерамическая с плечевой массой обладает некоторыми преимуществами: отсутствует почернение десны у шейки зуба, не просвечивается металл, она прочнее и долговечнее.
  • Возможность протезирования, как передних зубов, так и жевательных.
  • Не изменяется цвет коронки.
  • Более доступны по цене, по сравнению, например, с имплантами.
  • Возможность ремонта скола керамики прямо в ротовой полости.
  • Прочность, износоустойчивость, длительный срок службы.

Минусы коронок из металлокерамики:

  • Возможны сколы керамической массы.
  • Необходимость сильной обточки зубов.
  • Обязательное депульпирование зуба в большинстве случаев.

Долговечность

Надежное и прочное крепление коронки обеспечивает долговечность носки протезов. Разрушение и расшатывание зуба при данном виде протезирования исключены. Гарантия на протез из циркония не менее 20 лет. Кроме всех перечисленных преимуществ, цирконий обладает антибактериальным действием, что не позволяет развиваться кариесу.

Долговечность

Коронки из диоксида циркония на передние зубы в последнее время устанавливаются все чаще.

Долговечность

Установка циркониевого протеза безболезненна и проста. Новая технология позволяет моделировать зубы в индивидуальном порядке, позволяя придавать им абсолютно естественный вид. В дальнейшем даже сторонний специалист может не сразу определить наличие протеза.

Долговечность

Долговечность

Коронки из диоксида циркония

Диоксид циркония – отличный материал для использования в протезировании. Он сочетает в себе как эстетику, так и сверхвысокую прочность, выше, чем у цельно керамических. В отличие от металлокерамики, коронки из диоксида циркония не вызовут раздражения или аллергии при соприкосновении с мягкими тканями полости рта.

Срок эксплуатации зубных протезов из диоксида циркония составляет не менее 20 лет. Если пациент обращается с ними аккуратно, то носить их можно дольше.

Недостатка можно выделить два. Первый – неестественный вид. Такие коронки не просвечивают, в них нет прозрачности, присущей настоящим зубам, а значит, они будут выделяться. Поэтому их предпочтительно устанавливать на жевательные зубы. Второй – цена. За одну коронку придется отдать как минимум 22 000 рублей.

Особенности металлокерамических коронок

Металлокерамическая коронка на зуб – это микропротез, который устанавливается на коронковую часть зуба для восстановления функций зубного ряда. Протез состоит из металлической основы, которая в точности повторяет форму костного образования, а сверху покрыт керамикой. Коронки из металлокерамики различаются составом металлов каркаса, из которых их изготавливают. Среди них:

Металлокерамическая коронка с плечевой массой

Это особый вид коронок из металлокерамики, которые устанавливаются преимущественно на передние зубы. Плечевая масса – это керамическое вещество, которое выкладывается по нижнему краю коронки. Это обеспечивает высокую адаптацию металлокерамических коронок к уступу опорного зуба, при этом десна не контактирует с металлом.

Одним из обязательных условий для установки металлокерамической коронки с плечевой массой на передние зубы является обточка костного образования для формирования кругового уступа. Если зуб не обтачивался и круговой уступ не был сформирован, коронки с керамическим веществом не устанавливаются, а просто погружаются в десну.

Горклиника - медицинский портал