Общее обезболивание в детской стоматологии

Одним из методов обезболивания при проведении стоматологического лечения является проводниковая анестезия, показания и противопоказания к проведению которой определяются и объемом предполагаемых работ, и уровнем здоровья пациента. Проводниковое обезболивание относится к местным инъекционным методам анестезии.

Препараты для электрофореза

Электрофорез с препаратами помогает снять боль и улучшить трофику тканей

Электрофорез позволяет вводить лекарственные средства через кожные поры, при этом пациент не испытывает неприятных ощущений. В список препаратов, используемых при электролечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, входят:

Препараты для электрофореза
  • Новокаин, Лидокаин – купирует болевой синдром, возникающий при сдавлении нервных корешков в позвоночнике. Электрофорез с Новокаином/Лидокаином на поясничный отдел позвоночника назначается с целью обезболивания.
  • Кальций – способствует укреплению костной и хрящевой ткани суставов и позвоночника.
  • Эуфиллин – снимает отечность и улучшает кровообращение, способствуя восстановлению хрящевой и костной ткани.
  • Карипаин – растительный ферментативный препарат, способствующий улучшению подвижности и ускорению регенерации костных и хрящевых тканей. При процедуре электрофореза используется сухой бальзам Карипаин, который разводится в физрастворе в соотношении 1 к 10. Для усиления эффекта между процедурами рекомендуется использовать мазь Карипаин.
  • Карипазим – растительный препарат, раствор которого положительно влияет на хрящевую ткань межпозвоночных дисков, восстанавливая их эластичность, обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным действием, улучшает процессы кровообращения и тканевой регенерации.
  • Лидаза – помогает устранять суставные контрактуры, восстанавливает эластичность тканей, улучшает кровообращение.
  • Прозерин – восстанавливает нормальную проводимость спинальных нервных путей, нормализует мышечный тонус.
  • Гидрокортизон – снижает воспалительный процесс, снимает отеки, улучшает метаболизм тканей.
  • Электрофорез с Тренталом улучшает кровообращение и метаболические процессы в тканях.

Чрескожное введение лекарств методом электрофореза доставляет к патологическому очагу оптимальное количество лекарства, позволяет препаратам проникать непосредственно в область поражения, минуя пищеварительный тракт и кровоток. Лекарства получают возможность накапливаться в тканях, благодаря чему достигается их отложенное терапевтическое действие.

Заболевания при которых назначают электрофорез с Новокаином

Электрофорез может применяться при различных заболеваниях в разных областях медицины, а именно:

  • при неврологических (мигрень, невроз);
  • при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гипертония);
  • при ЛОР- заболеваниях;
  • в пульмонологии (бронхит, пневмония);
  • в хирургии (ожоги, рубцы после операции);
  • в косметологии (рубцы);
  • при дерматологических;
  • в ортопедии и травматологии;
  • в ревматологии;
  • при гинекологических (эрозия, спайки);
  • при урологических (спайки, воспаления);
  • в педиатрии (процедура показана и детям, ее может получать даже ребенок до 1 года);
  • в стоматологии (флюороз, воспаления).

Противопоказания к проведению ионофореза следующие:

  • различные новообразования;
  • лихорадка или высокая температура;
  • заболевания в острой стадии;
  • гнойные процессы;
  • афазия;
  • тяжелое состояние;
  • непереносимость процедуры, в т.ч. и в отношении используемых лекарственных препаратов;
  • туберкулез;
  • склонность к возникновению кровотечений.

В случае возникновения на месте проведения процедуры изменений в цвете и структуре кожного покрова электрофорез делать также нельзя.

Данная процедура очень часто назначается при остеохондрозе. Ниже будут рассмотрены сущность и принцип проведения электрофореза.

О пользе электрофореза для зубов и его целебных свойствах. методики гальванизации и электрофореза – гальванический воротник по щерба­ку

Электрофорез выполняется с помощью специальных приборов – источников постоянного тока с особыми характеристиками. Аппараты для электрофореза могут отличаться друг от друга устройством и параметрами. В 80—85% случаев в стоматологии используются приборы гальванического типа.

В частности, аппарат «Поток-1» имеет следующие параметры:

  • значение силы тока изменяется в диапазоне 0—50 мА.
  • напряжение на выходе зависит от проводимости кожи пациента и колеблется в диапазоне 40—80 В.
  • звуковой таймер с интервалом 1—99 минут сообщает об окончании процедуры.

Аппарат имеет плавное регулирование тока, стабильное выходное напряжение и защиту от сетевых разрывов.

Лекарственные средства при электрофорезе имеют форму растворов, в которых лечебные вещества находятся в форме отрицательных и положительных ионов. Именно их заряженность обеспечивает движение по электрической цепи и проникновение в пораженные ткани.

В упрощенном виде технология электрофореза выглядит следующим образом: прокладки или тампоны, смоченные лекарственным раствором, прикладываются к слизистой оболочке рта (десне) или вставляются в канал (кариозную полость) зуба.

К ним через гидрофильную прокладку подсоединяется электрод, называемый активным. Второй его конец подключается к той клемме прибора, которая имеет тот же заряд, что и ионы лекарства. Другой электрод (пассивный), необходимый для замыкания цепи, прикрепляется к коже через гидрофильную прокладку.

При подаче напряжения на электроды отрицательные ионы лекарственного раствора начинают двигаться к аноду, а положительные – к катоду. При этом лекарства проникают в ткани, накапливаются там и активно действуют на патогенный очаг.

Продолжительность одного сеанса электрофореза составляет 1030 мин. Для полного курса лечения обычно требуется 10—20 сеансов, проводимых каждый день, либо через день.

О пользе электрофореза для зубов и его целебных свойствах. методики гальванизации и электрофореза – гальванический воротник по щерба­ку

Ощущения, достигаемый эффект

Электрофорез не вызывает боли или какого-нибудь выраженного дискомфорта. Пациент чувствует лишь незначительные ощущения в виде:

  1. легкого покалывания в тканях, через которые пропускают электрический ток;
  2. раздражение в руке, которая держит электрод (рекомендуется менять руки во время сеансов).

Возможно покраснение кожи в том месте, где наложена гидрофильная прокладка.

Положительный эффект от лечения наступает постепенно по мере увеличения числа сеансов. Он обуславливается не только действием лекарственных препаратов.

Электрический ток сам по себе интенсифицирует метаболизм в зоне его действия (повышается обмен веществ на клеточном уровне), улучшает микроциркуляцию крови и лимфы, повышает трофику тканей.

Техника проведения

Техника электрофореза заключается в размещении на пораженных зубах и деснах гидрофильных и лекарственных прокладок (тампонов), подключения к ним электродов, установке нужного режима работы аппарата и подачу тока. Действия выполняются в следующем в порядке:

  • На зону обработки (кожу, слизистую ротовой полости, десну, в полость зуба) помещается прокладка или тампон, пропитанные лекарственным раствором.
  • Поверх лекарственного тампона укладывается гидрофильная прокладка такого же размера, смоченная в водопроводной воде. Она нужна, чтобы равномерно распределить ток по всей поверхности лечебной прокладки, и обеспечить проникновение лекарства в ткани.
  • Вторая гидрофильная прокладка укладывается на кожу в месте подключения пассивного электрода (чаще всего на запястье руки).
  • К гидрофильным прокладкам подключаются электроды: активный со стороны лечебной прокладки или внутрь канала с тампоном, пассивный – к гидрофильной прокладке, уложенной на кожу.
  • При необходимости вся конструкция закрепляется с помощью бинтов.
  • Электроды крепятся к соответствующим клеммам аппарата, выбирается нужный режим, и включается напряжение.
Читайте также:  Как быстро снять зубную боль в домашних условиях

Виды физиотерапии в стоматологии

Название В чём заключается?
Лазерная терапия Предусматривает воздействие лучами красного и инфракрасного диапазона на деснёвую область, ротовую слизистую и кожу лица. Позволяет устранить отёки, уменьшить воспалительные процессы, замедлить рост патогенных бактерий, устранить болевую симптоматику, прочее.
Электрофорез и гальванизация Предусматривает использование непрерывного постоянного тока малой силы и низкого напряжения с целью введения через кожу и слизистые фармакологических препаратов. Позволяет стимулировать кровоток, запустить процессы восстановления костной ткани, улучшить приток кислорода к тканям вокруг поражённого зуба.
Магнитотерапия Основана на использовании магнитного поля низких частот для лечения воспалительных процессов, отёков, устранения гематом и последствий травматических повреждений челюстно-лицевой области. После травм может применяться уже на второй день и обеспечивает хороший эффект. Раны и послеоперационные швы не являются противопоказанием к использованию.
Терапия ультразвуком Основана на лечебном воздействии механических колебаний ультравысоких частот. Позволяет нормализовать метаболические функции и стимулирует поступление кислорода. Спазмолитический эффект, оказываемый ультразвуком, даёт возможность снижать болевую симптоматику.

Особенности электрофореза лекарственного вещества

  • ионы лекарственных препаратов вводятся через протоки потовых и сальных желез кожи;
  • повышение чувствительности рецепторов кожного покрова к медицинским веществам;
  • полное сохранение лекарствами своей фармакологической активности;
  • равномерное распределение лекарственного вещества в клетках и межклеточной жидкости организма;
  • депонирование препаратов  от 1 до 15-20 дней;
  • выраженное терапевтическое воздействие лекарств на организм при малых дозах введения;
  • отсутствие побочных эффектов фармакологических препаратов, в отличие от других видов их введения;
  • безболезненность введения лекарств;
  • воздействие препаратом непосредственно на область патологического вещества, не подвергая воздействию других органов и тканей;
  • сведение к минимуму возможности появления аллергических реакций на вводимое медицинское вещество;
  • возможность введения комбинации лекарственных препаратов;
  • расположение медицинских препаратов на электродах зависит от заряда ионов.
Особенности электрофореза лекарственного вещества

Подготовка к общей анестезии

Подготовительный этап включает такие процедуры:

  • ортопантомограмма;
  • обследование полости рта;
  • составление плана лечения на основе рентген-снимка;
  • сбор анамнеза с помощью анкеты, которую заполняют родители;
  • консультация детского анестезиолога и педиатра;
  • необходимые лабораторные исследования;
  • оформление письменного добровольного согласия на процедуру.

В течение определенного времени перед анестезией ребенок должен отказаться от пищи и жидкости, чтобы предотвратить глоточный рефлекс. Этот период определяет анестезиолог. Как правило, он составляет 6 часов в отношении еды, включая кефир, молоко, соки с мякотью, и 4 часа в отношении жидкости. Детям до года его сокращают до четырех часов.

Преимущества и недостатки

Проводниковая анестезия имеет не только показания и противопоказания к проведению, но и собственные плюсы и минусы – как и любая лечебная методика, впрочем. К преимуществам можно отнести следующие моменты:

  • Длительный срок обезболивания (около 2-3 часов).
  • Достаточно ввести небольшое количество раствора анестетика.
  • Понижение интенсивности слюноотделения – это позволит стоматологу выполнять манипуляции более четко и качественно.
  • Возможность обезболивать обширные области и глубоко расположенные ткани.
  • Анестетик можно вводить вне воспалительного очага.

Недостатками методики являются достаточно сложная техника исполнения, требующая определенной квалификации от врача, а также возможность травмы кровеносных сосудов или нервов (в отдельных случаях возможно и внутрисосудистое введение раствора анестетика).

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Единый контактный телефон: +7 (495) 241-66-54 Записаться на прием

Неинъекционная местная анестезия

При использовании этой техники стоматолог добивается поверхностного обезболивания тканей операционного поля без инъекции. Существует несколько методов для ее осуществления:

  1. Физико-химический метод – анестезия путем электрофореза. В этом случае обезболивающий препарат проводится в слизистую ротовой полости с помощью электрического тока.
  2. Физический метод – локальное применение низких температур, лазерных лучей или электромагнитных волн. В этом случае операционное поле быстро охлаждается, что приводит к временной потере чувствительности нервных окончаний.

Показанием к поверхностной анестезии является:

Неинъекционная местная анестезия
  • удаление молочных зубов;
  • вскрытие подслизистых и подкожных абсцессов;
  • предотвращение распространения гематомы, возникшей в результате травмы мягких тканей лица;
  • подготовка к проведению инъекционной анестезии.

В случае использования этой методики пациент отмечает потерю чувствительности обработанного участка ротовой полости через 1-2 минуты. Продолжительность достигнутого эффекта – 10-15 минут.

Противопоказания к применению физиолечения

Применение гальванизации не рекомендовано в таких случаях и состояниях:

  • индивидуальной непереносимости гальванического тока;
  • наличии новообразований или подозрений на них;
  • острых воспалительных заболеваниях;
  • сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
  • острых гнойных заболеваниях;
  • системных заболеваниях крови;
  • выраженном атеросклерозе;
  • экземе, дерматите;
  • лихорадочных состояниях;
  • заболеваниях кожных покровов;
  • повреждениях кожи;
  • нарушенной чувствительности кожи;
  • во время беременности;
  • при кахексии.
Горклиника - медицинский портал