Периодонтит: причины, симптомы, виды

Это относительно редкая форма болезней периодонта, составляющая 0,1–1,5 % всех болезней периодонта.

Причины возникновения

Заболевание не всегда возникает из-за инфекции, как принято считать. Патогенез таков:

  1. Попадание инфекции.
  2. Невылеченный кариес.
  3. Воспаление нерва (пульпит).
  4. Воспалительные процессы в организме.
  5. Интоксикация препаратами или веществами.
  6. Механическое повреждение зубов.

Наиболее частая причина возникновения периодонтита — попадание инфекции в корневой канал и её последующий выход в мягкие ткани через отверстие в основании корня.

Вследствие недолеченного кариеса происходит дальнейшее поражение эмали и дентина. Далее инфекция доходит до пульпы, опускается по корневому каналу в корень. Отсутствие своевременного лечения может привести к потере зуба.

На видео ниже хирург-имплантолог Немецкого имплантологического центра Колушев Глеб Валерьевич, рассказывает показания к удалению зуба при периодонтите:

Появление пульпита и периодонтита тесно связано: если не вылечить воспаление нерва, он может превратиться в воспаление корня со всеми вытекающими последствиями. Иногда приходится депульпировать.

Причины возникновения

Нередко болезнь начинается при других воспалительных процессах в организме. Причиной воспаления зуба становится распространение инфекции из очага воспаления через кровь по всему организму. В данном случае крайне важно диагностировать первопричину заболевания.

К раздражителям периодонта относят некоторые лекарственные препараты сильного действия (особенно мышьяк), которые способны спровоцировать воспаление при передозировке, слишком длительном пребывании в полости зуба или канале. Подобное возможно при неправильном лечении у стоматолога.

Острая гнойная форма

Если говорить о бытовых механических травмах челюсти, то получить ушиб рискуют люди с вредными привычками – те, кто щёлкает семечки, орехи, удерживает во рту во время работы гвозди или булавки.

При установке плохо подобранного протеза, неумелое пломбирование или установка коронок (вкладок) также возможно образование инфекционного воспаления.

Периодонтит на снимке: виды

Периодонтит — воспалительная реакция, которая развивается в оболочке корня зуба и рядом располагающихся тканях, а также в ходе проникновения патогенной микрофлоры из корневого канала вследствие текущего кариеса.

Периодонтит на снимке

Заболевание характеризуется развитием болевого синдрома пульсирующего типа, который строго локализован. Боль усиливается при смыкании зубов, употреблении горячей или холодной пищи. Возможно повышение температуры тела. Требуется скорейшее вмешательство врача-стоматолога.

Гранулематозный периодонтит на рентгеновском снимке

Периодонтит на рентгене гранулематозного типа характеризуется проявлением очаговых разрастаний (гранулём) и патологических образований. Такая патология не всегда информативно прослеживается на снимках, в связи с наличием образований в грануляционной ткани.

Заболевание является осложнением, последующей стадией гранулематозного пульпита. В ходе отсутствия лечения на месте воспаления здоровая ткань замещается соединительной, постепенно занимает большие пространства, что можно видеть на снимках.

Читайте также:  Виды зубных протезов: описание, материалы, способы крепления

Патология требует дифференциальной диагностики, по этой причине, исследование незаменимо при постановке диагноза.

Как выглядит гранулёма на рентгенограмме

На рентгеновском изображении гранулёма характеризуется как область частичного разрежения костной структуры. Являясь разрастанием клеток соединительной ткани, имеет нечёткие контуры. На снимке видны затемнения, напоминающие языки пламени.

При гранулематозном поражении в ходе рентгена определяются затемнения в виде пятен, с чёткими контурами, основное место локализации которых — корни зуба или его верхушка. В диаметре образования достигают до 0,5 см.

Гранулематозный периодонтит

На рентгенологическом снимке будут видны следующие признаки:

  • щель в проекции зубной верхушки увеличена;
  • наблюдаются деформирующие процессы костной ткани;
  • появление очаговых новообразований.

Рентгенографическое исследование помогает определиться с формой патологии у пациента. Снимок визуализирует такие изменения, видимые на рентгенограмме:

  • кариозное поражение;
  • отёчность, увеличение десны;
  • нарушение целостности верхней части периодонта.

Клиническая картина хронического периодонтита

Для хронической формы заболевания характерны следующие признаки:

  • болезненность в полости рта (чаще боль тупая, ноющая);
  • усиление болезненности при надкусывании на поражённый зуб;
  • пожелтение и разрушение зубной эмали;
  • воспаление, покраснение десны;
  • развитие фистулы в области поражения;
  • увеличение челюстных лимфоузлов.

При развитии вышеописанной клинической картины рентгенологическое исследование является обязательным. При подозрении на периодонтит, рентгеновский снимок позволит подробно изучить особенности патологического процесса и определиться с тактикой лечения.

Рентген исследование фиброзного периодонтита

При подозрении на данную патологию назначается внутриротовая рентгенограмма, выполняется по принципу изометрической проекции.

Фиброзная форма заболевания, как правило, является следствием хронической или острой патологии. На снимке чётко отображается рубцовая ткань в виде утолщения периодонта. Наблюдается гиперцементоз — избыточное отложение вторичного цемента. Процесс провоцирует утолщение корня зуба и его деформацию, имеются характерные выступы.

К типичной симптоматике заболевания относят:

  • увеличение периодонтальной щели;
  • развитие кистозных образований с гнойным экссудатом (гнойная форма периодонтита).

Признаки, описанные выше, наблюдаются в корнях нижних моляров. Рентген не всегда может точно дифференцировать симптоматику, поэтому проводится клиническое обследование.

Как отличить пульпит от периодонтита

Характерные признаки пульпита:

  • выраженные боли, усиливающиеся ночью;
  • болевой синдром носит периодический характер;
  • боль усиливается при воздействии холодом и продолжается после устранения раздражителя.

Признаки периодонтита:

  • пациент жалуется на острую, ноющую боль;
  • болевой синдром носит постоянный характер;
  • по мере прогрессирования болезненность становится пульсирующей, рвущей;
  • повышение температуры тела, слабость;
  • появляется ощущение, будто зуб сместился в сторону.

Характер болей достаточно похож, однако, есть весомая отличительная черта: при пульпите в момент перкуссии зуб остаётся нечувствительным, при периодонтите имеется выраженная боль.

Чтобы избежать развития пульпита и периодонтита следует своевременно проводить терапию кариеса. Это единственный способ профилактики заболевания.

Диагностика периодонтита

Чтобы точно установить наличие периодонтита специалисты должны отмечать все признаки, характерные для клинических проявлений данного заболевания.

Читайте также:  Воспалительное заболевание губ – хейлит актинический

Стандартная методика осмотра ротовой полости сочетается с применением всех параметров рентгенологического исследования. Периодонтит это заболевание, которое заявляет о себе появлением зуда в деснах и может привести к шаткости и потере зубов, поэтому необходимо провести точную диагностику и установить форму воспаления для назначения адекватного лечения.

Схематично проведение диагностики периодонтита выглядит следующим образом:

Диагностика периодонтита
  • опрос больного, выслушивание его жалоб;
  • внешний осмотр;
  • исследование больного зуба, определение его дефектов;
  • применение метода панорамной рентгенографии для сбора максимума информации о состоянии периодонта.

На основании анализа результатов рентгенологического исследования врач назначает соответствующий курс лечения.

Пародонтальный абсцесс

Одна из услуг клиники ДентаБраво — лечение пародонтального абсцесса. Чем же опасно это заболевание? При отсутствии лечения есть риск разрушения и некроза тканей пародонта, образования очага хронической инфекции, расшатывания и выпадения зуба, перехода воспаления на костную ткань и надкостницу, остеомиелита челюсти, деформации челюсти и перекашивания лица, проникновения инфекции в другие органы (к примеру, в головной мозг).

Что такое пародонтальный абсцесс?

Это локально ограниченное гнойное воспаление десны (abscessus в переводе с латинского значит « нарыв»). Представляет собой полость, заполненную гноем. Внешне выглядит как округлое образование размером от горошины до грецкого ореха.

Каковы причины возникновения пародонтального абсцесса?

Абсцесс развивается из-за инфекции, которая поражает пародонтальный карман и ткани десны. Спровоцировать заболевание могут уже имеющиеся болезни десен (гингивит, пародонтит, пародонтоз и др.). Кроме того, нарыв может появиться вследствие механических, термических и химических травм десны, а также в результате некорректного пломбирования или протезирования зубов.

Пародонтальный абсцесс

Каковы бывают симптомы пародонтального абсцесса?

Сначала появляется дискомфорт в области десны. При пережевывании пищи или нажиме на десну пальцем пациент чувствует боль. Постепенно боль усиливается и приводит к невозможности полноценно измельчать зубами пищу. Через 1-3 дня в области воспаления образуется плотная покрасневшая шарообразная припухлость. Опухоль быстро увеличивается в объемах и сопровождается болями, отдающими в ухо, челюсть и щеку. Также у больного могут наблюдаться:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • повышение температуры тела;
  • бессонница;
  • потеря аппетита;
  • снижение работоспособности.

Иногда происходит самопроизвольное вскрытие пародонтального абсцесса, и тогда гной вытекает в ротовую полость, а боль и воспаление постепенно стихают. После этого рана может зажить, но без антисептической обработки велик риск повторного инфицирования окружающих тканей.

Оставьте заявку

Оставить отзыв

Как диагностируют пародонтальный абсцесс?

Опытный стоматолог может диагностировать пародонтальный абсцесс, исходя из данных визуального осмотра. Если гнойник имеет крупные размеры и десна сильно воспалена, потребуется рентгенографическое исследование, которое поможет определить, не поражена ли костная ткань.

Как лечат пародонтальный абсцесс?

Исключительно хирургическим путем. После местного обезболивания врач точечно разрезает десну и дренирует гнойник. Пораженный участок можно чистить и через десневой карман, но не во всех случаях это возможно. Лечение пародонтального абсцесса включает полное устранение гноя и отмерших тканей, после чего раневая поверхность обрабатывается растворами антисептиков. При значительном воспалении рекомендуется курс антибактериальной терапии, а при сильной боли — прием анальгетиков.

Пародонтальный абсцесс

Каковы меры профилактики пародонтального абсцесса?

Самые действенные методы профилактики — своевременное лечение зубов и десен, качественный гигиенический уход за полостью рта, предотвращение травм десен и терапия заболеваний ротоглотки.

Читайте также:  7 видов зубной боли: о чем говорит каждый?

Сколько стоит лечение пародонтального абсцесса?

Расценки на услуги клиники ДентаБраво можно посмотреть в нижеприведенной таблице или в прайс-листе. А если вам нужна консультация специалиста, позвоните нам или заполните специальную форму, кликнув на кнопку «Записаться на прием».

Лечение периодонтита

Лечение периодонтита вне зависимости от его клинической формы направлено на устранение воспалительной реакции в области верхушки пораженного зуба. Для этого стоматолог проводит вскрытие полости зуба и полное удаление размягченных тканей. После этого врач осуществляет расширение корневых каналов и тщательное их очищение от инфицированного содержимого и разрушающихся тканей пульпы.

Лечение периодонтита

В зависимости от степени развития патологического процесса эндодонтическая обработка зуба может осуществляться в несколько посещений пациента. Для обеззараживания корневых каналов применяют такие антисептические средства, как 3% раствор перекиси водорода, ферментные растворы. Для облегчения расширения и механического очищения корневого канала стоматолог использует препараты, изготовленные на основе ЭДТА.

Для терапевтического воздействия на пораженный периодонт в корневых каналах оставляют на 1,5 недели лекарственное средство, обладающее противовоспалительным действием. Полость зуба при этом закрывают временной пломбой. Если в течение этого периода пациент отмечает снижение интенсивности симптомов заболевания, стоматолог повторно промывает корневые каналы и осуществляет их пломбирование твердеющими пастами или гуттаперчевыми штифтами.

Лечение периодонтита

После того, как каналы будут запломбированы, врач обязательно осуществляет рентгенологический контроль – для исключения выхода пломбировочного материала за пределы верхушки корня зуба. Чтобы не допустить возникновение осложнений, рекомендуется повторять рентгенологическое обследование каждые 3 месяца в течение последующего после лечения года.

Сложность и продолжительность лечебного процесса в случае образования воспаления в периапикальной области зависят от стадии развития патологии, размеров патологического очага, анатомических особенностей строения пораженного зуба и возраста пациента.

Лечение периодонтита

В большинстве клинических случаев развитие периодонтита происходит на протяжении длительного периода времени. Значительно легче не допустить проникновения болезнетворных агентов в периапикальную область, чем впоследствии купировать воспалительный процесс. Профилактика периодонтита заключается в своевременном лечении кариеса и проведении регулярных осмотров у стоматолога.

Гранулематозный периодонтит на рентгеновском снимке

Периодонтит на рентгене гранулематозного типа характеризуется проявлением очаговых разрастаний (гранулём) и патологических образований. Такая патология не всегда информативно прослеживается на снимках, в связи с наличием образований в грануляционной ткани.

Заболевание является осложнением, последующей стадией гранулематозного пульпита. В ходе отсутствия лечения на месте воспаления здоровая ткань замещается соединительной, постепенно занимает большие пространства, что можно видеть на снимках.

Патология требует дифференциальной диагностики, по этой причине, исследование незаменимо при постановке диагноза.

Горклиника - медицинский портал