Почему хрустит челюсть при жевании: возможные причины и лечение

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Причины

Если щелчки не прекращаются, то с большой долей вероятности это сбой в работе височно-нижнечелюстного сустава (общепринятая аббревиатура — ВНЧС).

Причины

С медицинской точки зрения подобный щелчок возникает из-за того, что головка вышла из того проема, в котором должна всегда находиться: из суставной сумки. Выход может быть горизонтальным, вертикальным, диагональным — каким угодно, главное, что она выходит из нормального положения, а это может означать серьезную проблему.

Причин может быть огромное количество. Вот не самый полный перечень возможных проблем:

Причины
  • любые травмы челюсти;
  • износ хряща;
  • врожденные особенности устройства челюсти, предрасположенность к растягиванию связок;
  • неправильный прикус (например, мезиальный, при котором нижняя часть лица слабо или сильно выдается вперед), способствующий стиранию зубов из-за трения;
  • воспалительные и невралгические заболевания, провоцирующие напряжение лицевых нервов, мышц лица и связок;
  • состояние привычного вывиха;
  • последствия стоматологического вмешательства: неправильная установка пломбы, коронки, имплантов, зубных протезов, а также длительное нахождение в стоматологическом кресле в неудобной позе и с открытым ртом;
  • длительное или кратковременное, но сильное напряжение лицевых мышц (из-за стресса, физической нагрузки, жевания твердой пищи);
  • напряжение мышц лица во время публичных выступлений (пение, декламация стихов, участие в жарких дискуссиях и прочее);
  • непроизвольное сжатие челюстных мышц, спазмы, в том числе в состоянии покоя, сна — бруксизм;
  • запущенные формы кариеса, распространившиеся на весь зубной ряд;
  • артрит нижнечелюстного сустава, вызванный гнойными инфекциями.

Причины

Все эти проблемы непосредственно приводят к нарушению правильной нагрузки челюсти, в результате чего смещаются зубные плоскости и сустав выскакивает. Также щелканье может возникнуть из-за косвенных причин:

  • инфекции нижней части лица, ушей;
  • проблемы с позвоночником в районе шейного отдела;
  • нехватка кальция в организме.
Причины

Можно ли избавиться от кариеса в домашних условиях за 1 день и если да, то как это сделать? В этой статье мы рассмотрим все виды стоматита и сможем сказать, заразен ли он.

Подобные проблемы могут дать о себе знать в любом возрасте. У детей сложности возникают обычно из-за инфекций и непропорциональности роста, у подростков – из-за процессов полового созревания, взрослые и пожилые люди в большей степени подвержены травмам, воспалениям и заболеваниям, охватывающим ротовую полость и шейный отдел.

Причины

Если в подростковом возрасте проблема может быть временной из-за роста костей, то для взрослых ситуация может быть более серьезной.

Можно попытаться самостоятельно, до визита к врачу исключить или подтвердить смещение челюсти, руководствуясь следующим видео:

Способы лечения

Что делать, года появляется щёлкающий звук в челюсти? Терапия подбирается в соответствии с причиной, провоцирующей звуки.

Наиболее распространёнными факторами, приводящими к щелчкам челюсти, являются:

  • дисфункция нижнечелюстного сустава. В данном случае у пациента отмечаются дополнительные симптомы в виде хронической головной боли, отдающей болезненности в уши, шею, зону лопаток. Такое состояние считается не заболеванием, а симптоматическим расстройством, повлёкшим нарушение структуры и дисфункцию сустава. Явление достаточно распространено, диагностируется в 50% взрослых пациентов и 15% встречается у детей. Дисфункция может быть вызвана стрессом, травмой, сопутствующим заболеванием. Лечебная тактика зависит от степени выраженности расстройства. При запущенной форме прибегают к операции, в остальных случаях показан приём противовоспалительных препаратов, массаж, иногда специальная капа или суставная шина;
  • при выявлении артрита длительность и способ лечения будет зависеть от стадии, поскольку данная патология воспалительного характера расценивается как опасная. Если артрит протекает в гнойной форме, то врач изначально обеспечивает его отток, потом прописывает медикаментозное лечение противовоспалительными, антибактериальными препаратами. Иногда необходимо накладывание пращевидной повязки и специальной пластины для зубов. Терапия может дополняться физиотерапевтическими процедурами, обязательной лечебной гимнастикой в домашних условиях;
  • если диагностированы аномалии прикуса, то щелчки челюсти перестанут беспокоить только после исправления ситуации брекетами. Ортодонтическое лечение занимает длительное время, зато обеспечивает хороший постоянный результат и красивую улыбку;
  • врачебные ошибки, допущенные при протезировании или пломбировании, устраняются стоматологом надлежащим образом.
Читайте также:  Красные пятна на языке у ребенка причины

Максименко Еленастоматолог-ортодонт

По данным медицинской статистики, 5% пациентов с воспалительными процессами челюсти требуется операция.

Хирургическое лечение проводится такими способами:

  • минимально-инвазивный метод, который заключается во введении жидкости двумя иглами в причинный сустав. Манипуляция осуществляется под местным обезболиванием, помогает вымыть поражённые клетки и сгладить хрящевую поверхность, что способствует восстановлению нормальной выработки суставной жидкости и постепенному возвращению сустава в исходную позицию;
  • при неэффективности инвазивной техники показано проведение артроскопии. Во время манипуляции удаляются спайки и рубцы с помощью миниатюрного скальпеля, зонда, ножниц;
  • к открытым операциям прибегают, если нижнечелюстной сустав был тяжело травмирован, из-за чего в нём начали развиваться дегенеративные процессы или опухоли. За ушной раковиной хирург делает разрез, чтобы добраться до поражённого сустава. Затем он замещает воспалённые элементы либо удаляет деформированные участки;
  • хирургическое протезирование. В ходе операции полностью удаляют поражённую суставную головку и замещают её.

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Зачастую суставы (височные) подвергаются артрозу, в этом случае ломота в челюсти достаточно сильная, которая отражается в висках. При артрите так же поражается сустав челюсти, оба патологических процесса сопровождает боль, челюсть может щелкать и хрустеть.

Травма

Боль возникает при разных травмах, чаще всего это бывает у спортсменов, занимающихся боевыми искусствами. Впоследствии приобретения травмы челюсти, виска или уха, происходит воспаление костных тканей и у человека возникают достаточно сильные болевые ощущения.

Немного позже появляется отек и гематома, именно поэтому образуется боль в области челюсти и уха, с одной из сторон.

Травмы могут быть следующими:

  1. Обычный ушиб, не представляет ни какой опасности. В этом случае образуется синяк, отек, гематома. При ушибе, кость остается не тронутой, а травму получают мышцы.
  2. Наиболее распространенной травмой является вывих. Он появляется при резком открывании рта. В этом случае поможет только травматолог.
  3. Наиболее опасная травма — это перелом, если такое произошло, возникает достаточно сильная боль, пострадавший не может открыть полость рта. При переломе образуется кровоподтек, отечность, гематомы под глазами и над ними.

Зуб мудрости

При возникновении любых проблем с зубами, у человека появляются болевые ощущения. Если растут зубы мудрости, человек ощущает достаточно сильную боль. Последним зубам очень трудно прорезываться и чувство боли возникает именно с той стороны, с которой лезет зуб.

После лечения у стоматолога

Кроме зубов мудрости, существуют, и другие стоматологические проблемы по которым может неприятное чувство в челюсти.

Боль могут спровоцировать следующие патологии:

  • кариозное разрушение зубов;
  • воспаление пульпы;
  • периодонтит;
  • неправильный прикус.

Болезненные ощущения, возникшие из-за зубных проблем, являются самыми тяжелыми. Чувство боли обостряется в ночное время, когда человек спокойно спит. Чувство боли возникает с определенной стороны, и происходит отдача в область головы и ухо, со стороны больного зуба.

После проведения манипуляций по удалению зубов боли сохраняются до трех дней. Болезненность может появиться после лечения альвеолита, остеомиелита, флегмоны и абсцесса

Патологии височно-нижнечелюстного сустава

Невралгия

Если воспаляется гортанный нерв, у больного начинают бежать слюни, болеть голова, челюсть, ухо и шея, возможна икота. Боль обычно возникает с левой стороны, возле уха, в ключице и в глазах. Боли усиливаются при кашле, поворотах головы и глотании.

Читайте также:  Как удаляют корень зуба и можно ли этого избежать

Если произошла невралгия ушного узла, то боли будут очень сильными и длительными. При воспалении слюнной железы, возникшие боли, отдают в уши и челюсть.

Остеомиелит челюсти

Остеомиелит образуется из-за воздействия микробов и бактерий, находящихся в деснах, зубах и их каналах.

Воспаление происходит в костном мозге и всех составляющих челюстной кости. При воспалительных процессах все ткани сильно увеличиваются в размерах.

Возникшая боль имеет пульсирующий характер и кроме этого, у человека поднимается температура и может начаться лихорадка. В некоторых случаях может возникнуть отечность на лице, если такое произошло, то необходимо срочно обращаться за квалифицированной помощью.

Воспаление языкоглоточного или тройничного нерва

Тройничный нерв играет некоторую роль в жевательной функции и если он воспалится, то у человека возникнет достаточно сильная боль. Нерв (тройничный) может реагировать на переохлаждение, травмы и воспаление тканей, находящихся по соседству. Болезненные ощущения, возникшие в челюсти, отдают в ухо.

Каротидиния

Каротидиния представляет собой разновидность мигрени, симптоматикой данного недуга является появление боли, которое не проходит некоторое время. Боль образуется около уха, в верхней челюсти, в некоторых случаях может распространиться по всему лицу. Если дотронуться до сонной артерии, то человек ощутит невыносимую боль.

Онкология

Онкология может проявиться неприятными ощущениями в области ушей и челюсти. Если произошла деформация пораженных костей, то это может говорить о раковом заболевании, саркоме, остеоме, адамантиноме и остеобластоме.

Симптомы

Для всех патологий, связанных с появлением стука при движении челюстями, характерна практически одинаковая симптоматика.

Челюстные щелчки

Щелчки, возникающие при открытии и закрытии рта, можно классифицировать. К примеру, в зависимости от того, сколько раз хрустит челюсть при жевании, они бывают одинарные и множественные.

Также их разделяют по интенсивности звучания:

  • Сильные, когда хруст слышно всем окружающим.
  • Средние, когда человек открывает рот, и скрипы слышны только ему.
  • Слабые. Возникают в самом начале патологического процесса, не заметны даже для самого пациента. Нередко такой скрип путают с обычными звуками при жевании пищи.

Иногда щелчки с обоих боков классифицируют в зависимости от положения нижней челюсти во время щелканья:

  • при неполном открытии рта;
  • когда рот открывается до середины;
  • при широком открытии;
  • когда начинают жевать пищу;
  • когда челюсти смыкаются.

Помимо характерного щелкающего звука, могут появиться головные боли, затруднение движения челюстями (ограничение амплитуды), шум в ушах, отечность и покраснение места воспаления, неприятные ощущения во время пережевывания пищи и разговора, отдающие в ухо.

Иногда челюсть не только стучит, ее еще и клинит, а подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются. Лучше обратиться к доктору не после возникновения этих симптомов, а в самом начале, когда щелчки в челюсти при открывании рта только стали появляться. Первоначально можно записаться на прием к обычному стоматологу, а он уже направит пациента к ортодонту или гнатологу, но последний специалист есть не во всех клиниках.

Домашние средства

Они временно могут облегчить состояние больного. Но все равно надо обратиться к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Для того, чтобы убрать дискомфорт, рекомендованы:

  • холодные компрессы для уменьшения отечности и боли в области нижнечелюстного сустава;
  • горячие компрессы для снятия повышенного тонуса мышц;
  • компрессы с настоями целебных трав (календула, ромашка, сосновые почки, брусника, крапива) уменьшают боль и воспаление.

Если после медицинского обследования врач выявил какое-либо заболевание ВНЧС, во время лечения следует придерживаться некоторых общих правил:

  1. употреблять мягкую пищу, которая не требует тщательного пережевывания, такие как пюре овощные или фруктовые, крем-суп;
  2. обеспечить покой челюстному суставу, максимально снизить нагрузки на него, не открывать широко рот;
  3. накладывать компрессы. Делать это нужно правильно, в соответствии с конкретной ситуацией, так как действия они оказывают разные: теплые снимают напряжение и судороги в мышцах, холодные уменьшают боль;
  4. принимать обезболивающие, противовоспалительные лекарственные средства, а также спазмолитики;
  5. исправление прикуса при помощи специальных конструкций. Это поможет избавиться от чрезмерного сжатия челюстей;
  6. применять физиотерапию, лечебную гимнастику (если это возможно).

При отсутствии благоприятного исхода после курса лечения, врач, скорее всего, примет решение об операционном вмешательстве. В этом случае возможна коррекция сустава или полная его замена. После периода реабилитации протез не будет причинять неудобств, возможность полноценного движения будет возобновлена без посторонних звуков и болей.

В зависимости от сложности патологии, применяются различные виды операций. Кондилэктомия проводится путем удаления головки сустава. Она применяется при сильном разрушении вследствие воспалительного процесса, развития опухоли или предыдущих операций. Кондилэктомия бывает необходима при полной потере подвижности сустава, сращении костных концов, и, как следствие, анкилозе.

Предлагаем ознакомиться: Может ли зуб мудрости расти несколько лет

С помощью операции восстанавливается суставная щель, затем в нее вкладываются необходимые компоненты (хрящевые или мышечные), чем обеспечивается разделение костных концов. Если подобные мероприятия невозможны из-за большой сложности ситуации или сильного разрушения, хирург установит искусственный протез, который полностью заменит челюстной сустав. Он подбирается индивидуально с помощью компьютерной томографии.

Особую сложность представляют операции на сломанную челюсть. Ранее медиками использовались шины, которые накладывались на длительный срок. Этот метод не давал желаемого результата. Лечить перелом современным способом стало быстрее и продуктивнее. Анатомическое положение восстанавливается, затем фиксируется специальными винтами.

Принципы лечения

Терапия зависит от причины хруста и сложности ситуации. Но в любом случае необходим комплексный подход. Иногда лечение может затянуться, потому что порой сначала требуется поставить пломбу на зуб или подкорректировать протезы.

Основной частью терапии служит использование мягкой шины для снижения суставной нагрузки, уменьшения скрежета зубов и напряжения в мышцах. После её установки человек сразу почувствует облегчение, но носить её придётся несколько месяцев.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспалительного процесса с больного сустава врач прописывает нестероидные средства, среди которых:

Принципы лечения
  • «Кетонал».
  • «Ибупрофен».

При тяжёлых воспалениях рекомендуются кортикостероиды:

  • «Преднизолон».
  • «Гидрокортизон».
  • «Бетаметазон».

В ранней стадии заболевания назначают хондропротекторы:

  • «Терафлекс».
  • «Хондроитин».
  • «Хондролон».

Нужные для нормального функционирования тканей сустава.

Чтобы уменьшить болевые ощущения показаны:

  • «Спазмалгон».
  • «Баралгин».

Для поддержки иммунитета и укрепления хрящевой и костной ткани необходимы витамины группы B, C и препараты, содержащие кальций.

Физиотерапия

Принципы лечения

К манипуляциям относятся несколько методик — электрофорез, ультразвук, лазер, магнитотерапия. Процедуры снижают болевой синдром, улучшают обмен веществ в тканях сустава и микроциркуляцию, что частично помогает восстановить его функцию. Медикаменты, благодаря переменному току, быстрее проникают в поражённые места.

В тяжёлых случаях — хроническом вывихе сустава, его обездвиживании, спайках в близлежащих тканях, онкологическом заболевании или неэффективности терапевтического лечения — врач назначает оперативное вмешательство.

  • Миниинвазия. Под местным обезболиванием через две иглы проводят вымывание патологических клеток. После манипуляций сустав начинает нормально функционировать и медленно возвращаетсяна своё место.
  • Артроскопия. Через небольшие проколы мини скальпелем и зондом сглаживают поверхность сустава, убирая спайки. После этого его подвижность восстанавливается.
  • Радикальное вмешательство. Резекцию открытого типа назначают, когда предыдущие методики неэффективны. Через надрез около уха проникают в больной сустав, где удаляют его поражённые участки при необходимости заменяя их новыми — собственными тканями или природными аналогами.
  • Протезирование. Применяется при полном обездвиживании сустава. Обычно это случается при злокачественных образованиях. Головку сустава удаляют, а вместо неё устанавливают искусственную конструкцию.
  • Ретроаурикулярная методика. Используется для восстановления травмированного органа при переломах или механических повреждениях. Её суть в фиксировании сустава винтами. При этом его функции почти полностью восстанавливаются.
Горклиника - медицинский портал