Порядок и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов у детей

Зубки именно в раннем возрасте формируют прикус, и конечно улыбку. А как нам известно если прикус будет не правильным то это может привести к логопеду.

Строение молочных зубов – важные особенности

Для того чтобы поддерживать красоту и здоровье зубов ребенка, родителям, прежде всего, нужно знать их строение, а также иметь представление о том, чем временные зубки отличаются от постоянных, и какого ухода они требуют. Это поможет избежать многих ошибок, избавив малыша от неприятных ощущений и негативных эмоций, а вас – от лишних хлопот и переживаний.

Молочные зубы у детей: строение, количество, сроки прорезывания

Зубы (молочные и постоянные) – это костные образования. Они предназначены для совершения процесса механической обработки пищи, так называемого пережевывания, с целью ее подготовки к последующему перевариванию.

Что касается анатомического строения молочных зубов, то оно во многом похоже на строение взрослых зубов, хотя имеются и некоторые важные отличия.

Часть зуба, расположенная над десной, называется коронкой. Поверхности коронок могут быть разной формы в зависимости от того, о каком именно зубе идет речь, но в любом случае у молочных зубов они гораздо меньше по размеру.

Коронка соединяется с корнем посредством шейки – слегка суженной части, вокруг которой в горизонтальной плоскости расположены соединительные волокна, образующие так называемую круговую связку.

Сам же корень находится в небольшом углублении, которое называется альвеолой. Сосуды, обеспечивающие питание зуба и нервы проходят через специальное отверстие в верхушке корня.

Большинство людей заблуждается, считая, что молочные зубы не имеют корней.

На самом деле, те из них, которые предназначены для пережевывания пищи (моляры) также коренные, только их корни самостоятельно рассасываются ко времени их замены постоянными.

  • Любой молочный зубик, так же как и постоянный, покрыт эмалью.

Только у временных зубов она гораздо тоньше и мягче, и не столь минерализована, именно поэтому у детей кариес развивается стремительно и может за несколько недель превратиться в пульпит или периодонтит.

  • Под эмалью расположен дентин, который также значительно тоньше, чем в постоянных зубах

Это очень минерализованная основная ткань, окружающая полость зуба и корневой канал. Она немного уступает по прочности эмали. Дентин в направлении от центра сплошь пронизывают специальные канальцы, через которые передаются импульсы и происходят все обменные процессы.

  • Дентин ближе к корневой системе покрывает цемент, к которому прикреплены волокна связочного аппарата – периодонта.
  • Внутренняя полость коронковой части и корня зуба заполнена пульпой – очень мягкой внутренней тканью, в которой располагаются нервы и кровеносные сосуды.

Она играет главную роль в обеспечении зуба питательными веществами и осуществлении обменных процессов. При удалении пульпы обменные процессы в зубе становятся невозможны.

В молочных зубах объем пульпы значительно больше, а корневые канальца шире, нежели в постоянных.

Кроме особенностей строения молочного зуба, родителей волнуют сроки их прорезывания и то, сколько зубок должно быть в норме в том или ином возрасте малыша. Рассмотрим эти вопросы подробней.

Примерные сроки прорезывания временных зубов

Когда же ждать появления у малютки зубок? Как правило, первыми режутся у ребенка нижние и верхние центральные резцы. Это происходит в возрасте 6-8 месяцев, но не стоит переживать, если прорезывание слегка к врачам следует лишь, если первый зуб не покажется у вашего чада даже к году.

Верхние и нижние боковые резцы появляются у малышей от 8 до 14 месяцев. После них режутся, как правило, в возрасте 12-16 месяцев, первые моляры. При этом между ними и резцами остается свободное пространство, которое к 16-24 месяцам заполняют клыки. Замыкают процесс вторые моляры, прорезывание которых укладывается в промежуток от 20 до 30 месяцев.

Таким образом, в 2-2,5 года у ребенка в норме должно быть уже 20 молочных зубов:

  • 8 резцов;
  • 4 клыка;
  • 8 моляров.

Помните, что прорезывание зубов, как и рост и развитие детского организма в целом, – индивидуально. Не паникуйте, если к 3 годам ваш малыш еще не имеет всего набора временных зубов. Однако следите за появлением новых с особым вниманием.

А вот если ребенку уже миновал год, а у него еще не показался ни один зуб, стоит проконсультироваться у специалистов и выяснить возможные причины задержки их прорезывания.

Когда бы ни начали появляться у крохи зубки, необходимо с самого раннего детства прививать ему навыки гигиены полости рта. Начинать ее необходимо уже в первые месяцы жизни.

Для этого используют специальные силиконовые щеточки, надеваемые на палец или влажные салфетки-напальчники, например, серии «АСЕПТА baby». Когда же малыш подрастет и порадует вас несколькими зубками, можно начинать чистить их с помощью паст, рассчитанных на возраст детей от 0 до 3 лет.

Читайте также:  Во рту появилась белая язвочка: как лечить

Самостоятельной же чистке зубов ребенка стоит обучать после 2 лет, при этом контролируя процесс и наблюдая за тем, чтобы он протекал правильно.

Для точной диагностики обращайтесь к специалисту.

Симптомы появления молочных зубов и как помочь ребенку

У многих детей процесс прорезывания первых молочных зубов не сопровождается никакими недомоганиями. Единственное, на что могут обратить внимание родители, – это беспокойство малыша и его постоянное желание почесать десны. Так, он может держать кулачок во рту, жевать пальцы, тянуть в ротик игрушки или другие предметы.

Симптомы появления молочных зубов и как помочь ребенку

Еще один ранний признак – повышенное отделение слюны. Она буквально «заливает» рот и подбородок малыша. На этом фоне может появиться слабый влажный кашель. Возможен и насморк без симптомов простуды или ОРВИ.

Но самыми распространенными симптомами, которые встречаются у многих малышей при начале процесса прорезывания зубов, врачи называют:

Симптомы появления молочных зубов и как помочь ребенку
  • отечность и покраснение десен;
  • повышенную температуру тела;
  • плаксивость и раздражительность ребенка;
  • общее недомогание;
  • вялость или, напротив, повышенную возбудимость;
  • ухудшение аппетита;
  • тошноту;
  • частое срыгивание;
  • рвоту;
  • бессонницу или частое пробуждение ночью;
  • диарею;
  • кожную сыпь;
  • замедление прибавки в весе и т.д.

Поскольку процесс формирования молочного прикуса у некоторых детей действительно является проблемным и сопровождается вышеперечисленными симптомами, возникает необходимость в их лечении. Чтобы помочь ребенку и устранить недомогания, родители с разрешения лечащего врача могут применять:

Симптомы появления молочных зубов и как помочь ребенку
  • жаропонижающие и обезболивающие препараты на основе парацетамола или ибупрофена (Ибуфен, Панадол);
  • гомеопатические средства (Вибуркол и пр.);
  • специальные детские гели, которые наносятся на десны и уменьшают выраженность болевых ощущений (Дентол).

Важно!Если этот период у ребенка сопровождается насморком или кашлем, категорически запрещено самостоятельно использовать антибиотики!

Симптомы появления молочных зубов и как помочь ребенку

Виды поражения молочных зубов кариозным процессом

Данную проблему классифицируют по разным параметрам. Принято выделять патологический процесс по интенсивности, локализации и глубине поражения.

О молочном кариесе говорят в том случае, когда появляется разрушением сразу же  после прорезывания или до 5 лет жизни ребенка. С 6 лет начинается смена прикуса и уже данные терминология не используется.

По глубине поражения выделяют 3 стадии:

  1. Появление меловидного пятна. Это начальное поражение, лечение которого, может быть проведена без сверления зубов. Патология обратима, если вовремя посетить клинику. Врач применяет специальные средства, которые способствуют восстановлению очага деминерализации эмали.
  2. Поражение эмали с образованием полости. Патологический очаг имеет поверхностный характер и затрагивает лишь верхние слои коронки. При этом отсутствуют какие-либо субъективные ощущения. Полость обнаруживают чаще родителями.
  3. Разрушение эмали и дентина. На этой стадии принято выделять средние и глубокое течение кариеса. Образовавшиеся полость уже имеет патологически измененные края, которые способны травмировать слизистую ротовой полости. При среднем кариесе затрагивается лишь часть поверхностного дентина. Глубокое поражение разрушают практически все слои твердых тканей, и вплотную приближается к пульпарной камере.

Пришеечный кариес в молочном прикусе

Виды поражения молочных зубов кариозным процессом

В зависимости от локализации используется следующая классификация кариеса:

  1. Пришеечный. Располагается непосредственно в области шейки коронки.
  2. Фиссурный. Наблюдается в области естественных углублений на жевательной поверхности моляров и премоляров;
  3. Циркулярный. В этом случае зубные ткани разрушаются по кругу в области десны.
  4. Апроксимальный. Такое поражение встречается на контактных поверхностях соседних зубов.

Еще одной важной классификации  является интенсивность развития патологического процесса, а именно:

  1. Компенсированный. Когда разрушение протекает очень медленно, способно к приостановке и легко поддается лечению.
  2. Субкомпенсированный. Процесс протекает крайне медленно, что зрительно может не диагностироваться. Однако самостоятельно его ремиссия не наблюдается.
  3. Декомпенсированный или острейший. При таком течении ткани разрушаются очень быстро, и сопровождается появлением болевой реакции на раздражители, практически с первого дня образования полости.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Традиционная схема смены молочных зубов детей на постоянные выглядит так:

В возрасте с 6 до 8 лет появляются первые моляры и центральные резцы, боковые резцы прорезаются с 7 до 9 лет. Смена клыков у детей наблюдается с 9 до 12 лет, нижние клыки обычно появляются раньше верхних. Примерно в этом же возрасте начинается рост вторых моляров, третьи не подчиняются общему правилу, в перечне они последние – их появление может произойти в возрасте от 17 до 26 лет или не произойти вовсе.

  • продолжительность грудного вскармливания;
  • постоянно циркулирующие в организме инфекции;
  • особенности течения беременности, хронические болезни мамы малыша;
  • генотип.
Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

По статистике, у девочек смена молочных зубов на постоянные начинается раньше, чем у мальчиков. Следует принимать этот факт во внимание, оценивая своевременность процесса.

Ранняя потеря молочных зубов

Срочное удаление по терапевтическим показаниям (разрушение вследствие разрастания кариозных очагов, воспалительные процессы пародонта) и травмы являются самыми распространенными причинами ранней потери молочных зубов. Казалось бы, временные зубы все равно покинут свои места, но стоматологи предупреждают родителей об опасности, связанной с преждевременным освобождением челюсти от молочных зубов.

Речь идет о возможности занятия неправильного положения коренными зубами. Дело в том, что после несвоевременной утери зуба зубной ряд начинает постепенно сдвигаться, заполняя образовавшееся пространство близлежащими зубами. Занимая часть свободного места, они могут расположиться над зачатком постоянного. В этом случае постоянный зуб испытывает трудности с прорезыванием и занимает неправильное положение перед появлением.

Избежать последствий поможет регулярное наблюдение детского стоматолога. Ортодонтическое лечение, рентген, обращение к челюстной хирургии – все это лишь часть манипуляций, которые может посоветовать доктор в подобных ситуациях.

Читайте также:  Зубы мудрости: фото, сколько их и где они растут у человека

Поздняя смена

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

Сроки смены молочных зубов на постоянные могут сдвигаться на более поздний период из-за генетической предрасположенности, скудного рациона и неполноценного питания, при котором малышу недостает поступающих извне минералов и микроэлементов. Напрямую задержка зависит от:

  • наличия в организме активных инфекций;
  • степени проявления хронической диспепсии;
  • предрасположенности к рахиту.

Поздняя замена зубов наблюдается у детей с фенилкетонурией, а также у малышей, проживающих в районах с плохо очищаемой или некачественной питьевой водой.

Зачатки коренных зубов могут разрушаться или вовсе не развиваться, признаком отклонения служит устойчивый молочный прикус. Если к 8–9 годам у ребенка не шатаются и не выпадают временные зубы, впору задуматься об аномалии. Родителям стоит немедленно показать ребенка стоматологу.

Особые ситуации

Процесс смены зубов у детей любого возраста физиологичен и не должен причинять дискомфорт. Боль и недомогание – признаки воспалительных процессов, за которыми должен наблюдать врач. Поэтому при повышении температуры, нагноении, избыточной гиперемии десен нужно обязательно обратиться в стоматологию.

Порядок и сроки смены молочных зубов на постоянные

К особым случаям, наблюдаемым при смене прикуса, относятся:

  • Отсутствие постоянных зубов после выпадения молочных.
  • Появление и активный рост постоянных зубов до выпадения молочных.

В первом случае причинами могут стать адентия – отсутствие зубов и зачатков в челюсти, и ретенция – процесс, при котором происходит задержка прорезывания. Выяснить, почему прикус редеет, но не восполняется, может только врач. Во втором случае речь идет об «акульих зубах». Многие стоматологи не считают рост коренных зубов до выпадения молочных признаком аномального развития. Практика показывает, что со временем молочный прикус исчезает, а элементы постоянного постепенно занимают нужное положение.

Смена молочных зубов у детей строго по таблице со сроками – большая редкость. Доктора допускают небольшие отклонения и в порядке, и в сроках. Главное, обеспечить ребенку постоянное наблюдение у профессионала и тщательный уход еще до того, как начнется смена.

Удаление молочного зуба

В практике стоматологов «Березки» в Балашихе и «КеремДент» в Железнодорожном удаление у ребенка молочного зуба – это крайний случай. Прибегают к нему лишь тогда, когда лечение другими способами неэффективно.

 Первые зубы огромнейшую роль  играют в правильном  формировании лицевого скелета и  прикуса. Они сохраняют  пространственное равновесие, что  обеспечивает нормальное  прорезывание и правильное  расположение постоянных зубов.

 Именно поэтому детские  стоматологи стремятся сделать все  возможное, чтобы предупредить удаление молочных зубов у детей.

К  сожалению, некоторые родители очень поздно обращаются к специалистам за стоматологической помощью, когда другого варианта кроме устранения зуба не остается.

В каких случаях молочный зуб необходимо удалять?

К основным показаниям, по которым стоматологи в Железнодорожном и в Балашихе задолго до его выпадения природным путем удаляют у ребенка молочный зубик, принадлежат:

  • при медленности рассасывания корня удаление временного зуба является единственным способом освободить место для полноценного роста постоянного;
  • когда молочный зубик сильно шатается и провоцирует воспаления в тканях десны или же причиняет дискомфорт;
  • когда по срокам зубик должен был выпасть самостоятельно и своим присутствием мешает прорезыванию постоянного;
  • при разрушении зуба кариозным процессом до состояния, когда терапевтическим путем восстановить его не удается;
  • при образовании на корне кисты;
  • при образованиях на зубике трещин, сколов или переломов вследствие полученных травм;
  • при наличии свища на десне;
  • по другим медицинским показаниям, определенных специалистами.

Исходя из указанных выше причин вывод напрашивается сам собой – только в особенных случаях можно удалять молочные зубы и категорически нельзя вмешиваться в данный процесс при отсутствии патологий.

Процесс удаления молочного зуба у ребенка

 При наличии необходимости удалить молочный зубик ни в коем случае нельзя  выдергивать его самостоятельно. Это может привести к неприятным  осложнениям.

 Удаление молочных зубов у детей, цена которого доступна всем, на высоком  профессиональном уровне выполняют специалисты в детской стоматологии  «КеремДент» в Железнодорожном и клиники «Березка» в Балашихе.

 Процедура удаления осуществляется в следующем порядке:

  •  подготовительный этап. Вначале врач  проводит осмотр маленького пациента и  только после этого определяет возможность его лечения или необходимость удаления. Если сохранить зубчик невозможно, то в зависимости от тяжести его состояния врач выбирает наиболее эффективный метод обезболивания;
  • непосредственное удаление зуба. Перед накладыванием тампона врач внимательно осматривает рану чтобы убедиться, что в десне не осталось никаких осколков и удален зуб целиком.

Многие родители оттягивают визит к стоматологу, пытаясь оградить своего любимого ребенка от боли и страха. Но такие переживания безосновательны.

Детские стоматологи в Железнодорожном и Балашихе в работе с маленькими пациентами применяют безопасные для здоровья и эффективные методы анестезии, что позволяет легко и абсолютно безболезненно выполнить процедуру.

При сложных ситуациях стоматологи проводят удаление молочных зубов у детей под наркозом, представляющим собой медикаментозный глубокий сон. Это исключает ощущение малышом любого дискомфорта и психологического страха.

Противопоказания к удалению молочного зуба

Существует ряд причин, по которым нельзя выполнять удаление молочных зубов. К основным противопоказаниям относят:

  • наличие у ребенка таких заболеваний или патологий сердечно-сосудистой системы;
  • при наличии и обострении болезней ЦНС;
  • при стоматите, гингивите и заболеваниях крови;
  • в период лечения ребенка от сезонных простудных и вирусных заболеваний нельзя выполнять хирургическое вмешательство.

Если удаление молочного зуба необходимо провести неотлагательно, то процедура возможна только в условиях стационара.

Читайте также:  Как лечить стоматит у взрослых — симптомы, причины, виды стоматита

Ищете хорошую детскую стоматологию? Специалисты «Березки» и «КеремДента» предлагают недорогие услуги по лечению и удалению зубов у маленьких пациентов.

Кроме своей медицинской квалификации врачи обладают качествами психолога. Визит к стоматологу малыш будет воспринимать как интересную игру.

Врачи умеют обращаться с малышами и сделают все возможное для сохранения их зубчиков здоровыми и красивыми.

Какие меры предпринять родителям, если ребенок боится лечить зубы

Острая проблема стоит у родителей. Как уговорить ребенка вылечить зубы? Как объяснить пользу мероприятия, когда он не чувствует зубной боли?

Две основные причины нежелания ребенка посещать врача:

  • Первая – негативный первый опыт посещения стоматолога. Полученная в результате лечения зуба боль надолго запоминается малышу и впоследствии он боится ходить к нему.
  • Вторая – страх неизвестности. Ребенок не знает, что его ждет и боится. С таким страхом проще бороться.

Набраться терпения и объяснить ребенку пользу и положительные результаты от похода к врачу.

Обязательно пообещать ребенку какое-либо вознаграждение за хорошее поведение.

В некоторых зубных кабинетах предусмотрены телевизоры. Ребенку предлагается на выбор какой-нибудь мультфильм, и он отвлекается от происходящего. Этот метод в особенности хорош, когда в лечении используется безболезненный метод лечения.

Профилактика детского кариеса молочных зубов

Кариес молочных зубов можно предупредить, если прислушиваться к рекомендациям стоматологов и соблюдать меры профилактики этого стоматологического заболевания.

  • Ухаживать за полостью рта с момента появления первого зуба.

Раньше считалось, что чистить зубы маленьким детям нужно примерно с года, когда у них вырастает восемь передних резцов. Современная стоматология пересмотрела данный подход, и сегодня рекомендована чистка зубов у детей сразу, как только прорезался первый молочный зубик. Обычно это происходит в возрасте 6-9 месяцев. Понятно, что младенец не может самостоятельно ухаживать за полостью рта, поэтому данная задача ложится на плечи родителей. Первые зубки чистят специальными напальчниками или детской щеткой без пасты. У щетки должна быть маленькая чистящая головка и ультрамягкая щетина. Ближе к году начинают чистить зубки с зубной пастой без фтора. По мере взросления ребенка размер головки и жесткость щетины могут меняться. Например, для ребенка в возрасте 5 лет можно приобрести зубную щетку с щетиной средней жесткости.

  • Соблюдайте правила чистки зубов.

Кариес у ребенка может появиться даже при регулярной чистке, если пустить этот процесс на самотек. Дети примерно до 7 лет не могут качественно почистить зубы, поэтому родители должны помогать им и контролировать процесс. Правильный уход за полостью рта предполагает двукратную чистку зубов — утром после завтрака и вечером перед сном. Гигиеническая процедура не должна занимать меньше 2-3 минут. Важно следить, чтобы ребенок тщательно очищал каждый зуб с обеих сторон, чистил жевательные поверхности. Большое количество бактерий скапливается на языке и внутренней стороне щек, поэтому в конце чистки надо научить ребенка удалять налет с этих поверхностей.

  • Плановое посещение стоматолога.

Мало кому из детей нравится лечить кариес. Современные методы позволяют сделать это быстро, безболезненно и без сверления, но только в том случае, если заболевание обнаружено на ранней стадии. Вот почему так важно дважды в год приводить ребенка к стоматологу, даже если у малыша нет жалоб. Врач проверит состояние зубов, даст рекомендации по уходу. Регулярные визиты приучают малыша к посещению стоматолога, помогают избавиться от страха. В дальнейшем такие дети без проблем садятся в стоматологическое кресло и лечат зубы.

Соблюдайте эти меры профилактики и, возможно, Вам не придется лечить ребенку кариес.

Источники:

Лишние и недостающие зубы

— Ребенку почти 2 года. Растет дополнительный пятый резец или клык снизу. Чем это опасно?

— Е.А.: Дополнительные зубы встречаются в молочном и постоянном прикусе, называются они сверхкомплектными. Форма таких зубов может быть разной: дополнительный зуб может отличаться от соседних или их имитировать. Это опасно нарушением эстетики. Если в зубном ряду было место для такого зуба, он встанет в общий ряд, и все будет выглядеть относительно нормально. Если в зубном ряду было мало места, зуб встанет неровно. Еще это опасно тем, что дополнительный зуб мешает прорезыванию постоянных зубов, и тогда добавочный зуб удаляют.

— У сына нет в зачатках 6 коренных зубов. Они выпадали и соседние зубы замещали пустоши. Узнали об этом уже позже когда сделали панорамный снимок. Что Вы посоветуете сыну? Ему сейчас 23 года.

— Е.А.: Это явление называется адентия. Ее следствием может быть такая ситуация. Природа не терпит пустоты, и зубы могли перемещаться в челюсти, наклоняться, разворачиваться, чтобы занять пустующее место. Сейчас стоит обратиться к ортодонту для оценки прикуса, функционирования височно-челюстного сустава, эстетики улыбки в том числе. Ортодонт оценит ситуацию и предложит функциональную и эстетическую адаптацию для этого пациента. Вариантов очень много, самое главное — обратиться к опытному доктору, который подберет лечение.

Горклиника - медицинский портал