Причины аллергического стоматита и его формы

Существуют такие причины заболевания: микробная, лекарственная или контактная аллергия. Также патологические процессы на слизистой оболочке полости рта могут указывать на другие заболевания, протекающие в организме: аутоимунные, кожные, инфекционные и так далее.

Другие статьи

Специальные методы обследования СОПР.

Метод диаскопии (дает возможность определить характер эритемы и уточнить детали элементов поражения) проводится нажатием стеклянной пластиной на элементы поражения. Если при диаскопии пятна красного цвета бледнеют, следовательно, они воспалительного характера; геморрагические пятна при диаскопии окраску не меняют и не исчезают. Желтоватый оттенок пятен свидетельствует о наличии экссудации; наличие бугорков на фоне эритемы (при Шс) при диаскопии проявляется специфической картиной «яблочного желе”.

Полости рта при аллергических поражениях.

На сегодня, по данным XIV Европейского конгресса аллергологов, каждый третий житель планеты в той или иной мере страдает аллергией.

Антибиотики тетрациклиновой группы.

Антибиотики тетрациклиновой группы имеют широкий спектр действия и активны в отношении Гр+ и Гр бактерий, спирохет, лептоспир, риккетсий, крупных вирусов и некоторых простейших. Используются при лечении фузоспирохетозной инфекции, трихомониаза и других язвенно-некротических язвенных поражений СОПР в виде эмульсий, паст и присыпок.

Катаральный гингивит.

Это экссудативное воспаление десны, по течению бывает острый и хронический, в легкой, средней и тяжелых формах. При легком гингивите страдают межзубные сосочки и свободная десна зуба, при средней тяжести поражается у отдельных групп зубов и свободная десна, при тяжелом — поражены все отделы десны.

Язвенно-некротический стоматит. Часть 2.

Острый язвенно-некротический стоматит при недостаточном лечении и проведении реабилитационных мероприятий может рецидивировать и переходить в хроническую форму. Этот переход чаще наблюдается на фоне хронической соматической патологии, а также, при несанированной ротовой полости.

Гистологическое строение слизистой оболочки полости рта и губ.

СО, выстилающая полость рта, в отличие от других ее отделов имеет ряд особенностей. Она устойчива к воздействию физических, термических и химических раздражителей, к проникновению инфекции, обладает высокой регенераторной способностью. Эти свойства обусловлены ее топографо-анатомическим расположением, окружающей средой и морфофункциональными особенностями.

Аллергический стоматит возникает по следующим причинам:

Возникновение аллергического стоматита связано с проникновением аллергена в организм человека, а также с непосредственным контактом слизистых оболочек ротовой полости и аллергена. Если аллерген попадает внутрь организма, аллергический стоматит становится следствием системной реакции. К таким аллергенам относятся медикаменты, плесень, бытовые химикаты, продукты питания. В случае непосредственного контакта слизистой и аллергена, возникает местная локализованная реакция (раздражителем может быть зубная паста, губная помада, ополаскиватель для рта, жевательная резинка, леденцы, брекеты).

Читайте также:  7 советов для прямой реставрации фронтальной группы зубов

Контактные аллергические реакции чаще всего возникают на стоматологические средства: брекеты, пластинки, протезы, пломбы, коронки и так далее. Часто возникает аллергия на коронки, содержащие в сплаве следующие металлы: хром, золото, платина, никель и т.д. Разумеется, индивидуальная реакция может возникнуть даже на самые безопасные материалы.

Также риск возникновения аллергического стоматита резко возрастает при наличии хронических заболеваний ротовой полости: кариес, тонзиллит и так далее. Именно поэтому очень важно регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы купировать развивающиеся заболевания.

Общее состояние организма напрямую влияет на риск возникновения аллергического стоматита, а также других заболеваний ротовой полости. Люди, страдающие гельминтозом, онкологическими заболеваниями, воспалительными процессами в мочеполовой системе, сахарным диабетом, значительно чаще сталкиваются с аллергическим стоматитом. Пониженный иммунитет характеризуется повышенной чувствительность, низкой способностью противостоять внешним негативным воздействиям.

Существует ряд заболеваний, которые способствуют возникновению тяжелых форм стоматита. Среди них: пищевые аллергии, отек Квинке, бронхит, астма, пневмония, ринит, лекарственная болезнь.

Аллергический стоматит очень часто является частью системных аутоимунных заболеваний, к таким относятся: красная волчанка, васкулит, ревматоидный артрит, синдром Рейтера, болезнь Бехчета и другие.

Виды стоматита

В зависимости от характера заболевания и его клинических проявлений, специалисты разделяют катаральный, катарально-геморрагический, а также буллезный, эрозивный, язвенно-некротический и аллергический стоматит.

Виды стоматита

Последний, в свою очередь, разделяется на следующие виды:

Виды стоматита
  • медикаментозный;
  • контактный, например, как аллергия на зубные протезы, брекеты, пластинки;
  • катаральный;
  • катарально-геморрагический;
  • язвенно-некротический;
  • эрозивный.
Виды стоматита

Виды стоматита

С точки зрения этиологии и патогенеза аллергические стоматиты включают медикаментозные, контактные (в т. ч. протезные), токсико-аллергические, аутоиммунные дерматостоматиты, хронический рецидивирующий афтозный стоматит и другие формы.

Виды стоматита

В зависимости от скорости развития реакции, медики выделяют немедленный и замедленный типы аллергического стоматита. В первом случае наблюдается ангионевротический отек Квинке, а при замедленном типе реакция на тот или иной раздражитель, как правило, проявляется через несколько дней после контакта с аллергеном.

В редких случаях аллергический стоматит развивается на фоне ношения зубных протезов. Иногда реакция возникает даже после 5–10 лет их ношения, после длительного бессимптомного периода.

Клинические проявления

В зависимости от типа реакции стоматит бывает:

  • катаральный;
  • язвенно-некротический;
  • геморрагический.

Симптомы аллергического стоматита определяются его типом. Катаральное воспаление выражается отеком и гиперемией десен, мягкого неба, языка, кожные покровы остаются целыми. Может появиться неприятный запах, белый налет. Геморрагическая форма проявляется более выраженными симптомами. Клиника дополняется нарушением общего самочувствия, слабостью, поднимается температура. На слизистой рта, небе, деснах появляются лопающиеся пузырьки с жидким содержимым. Наблюдается кровоточивость, беспокоит боль при попадании пищи и глотании.

При язвенно-некротической форме сильно страдает общее состояние, появляются симптомы интоксикации, головная боль, значительное повышение температуры тела. Поверхность слизистой эрозирована, с очагами омертвевшей ткани. Наблюдается выраженный неприятный запах, боль во время еды. Увеличиваются подчелюстные и шейные лимфоузлы.

Дети переносят болезнь тяжелее. У ребенка пропадает аппетит из-за болезненных ощущений во время еды, общее состояние ухудшается даже при катаральной форме. У маленьких детей возможно присоединение бактериальной инфекции: они тянут пальцы в рот, когда чувствуют дискомфорт.

Стоматит от пломбы или протеза проявляется специфическими симптомами:

  1. Очаг воспаления появляется рядом с источником аллергии.
  2. Беспокоит зуд и жжение вокруг зуба с пломбой или протезного ложа.
  3. Слюна становится вязкой и липкой, раздражается язык.
  4. Отек полости рта затрудняет глотание.
  5. Могут появиться заеды в уголках рта.

Часто простое удаление протеза или коронки с зуба приводит к уменьшению симптомов патологии.

Диагностические мероприятия

При первичном осмотре больного стоматолог собирает анамнез патологии аллергического характера. Пациент рассказывает о наличии подобных симптомов у ближайших родственников. Основная цель диагностических мероприятий – выявить причину стоматита. Осмотр ротовой полости осуществляется внимательно, поскольку высыпания при заболевании могут менять локализацию.

Первичный осмотр у стоматолога помогает выявить «фронт работы».

Врач обращает внимание на следующие проявления недуга:

  • степень увлажненности слизистых оболочек;
  • отечность пораженных очагов;
  • присутствие новообразований (везикул или эрозий);
  • количество и вязкость выделяемой слюны.

Пациент должен обязательно сообщить специалисту о приеме медикаментозных средств. Зачастую аллергический стоматит возникает на фоне приема антибиотиков.

При визуальном осмотре стоматолог определяет наличие ортодонтических конструкций и пломб. Также учитывается наличие поврежденных кариесом элементов. Во время терапии больным предлагается снять съемные протезы.

Диагностические мероприятия

Для выявления причины воспаления СОПР врач назначает пациенту комплекс анализов:

  • химический анализ слюны для определения качества содержащихся в ней микроэлементов;
  • гигиенический анализ ортодонтических конструкций;
  • соскоб на грибковую флору;
  • биохимическое исследование слюны;
  • тесты с удалением протеза;
  • кожные аллергические пробы;
  • иммунограмму.

В процессе диагностики важно дифференцировать заболевания слизистых с другими, похожими по симптоматике патологиями:

  • лейкозом;
  • СПИДом;
  • герпетическим поражением;
  • кандидозом;
  • гиповитаминозом.

Как предотвратить появление и рецидивы?

Для того чтоб не допустить развития стоматита либо его рецидива, следует придерживаться неких рекомендаций:

  • необходимо вовремя купировать системные патологии и увеличивать иммунитет;
  • во время приема медикаментов, рекомендуется принимать антигистаминные препараты;
  • сбалансировать свое меню, исключив из него все раздражающие и аллергенные продукты.

Очень важную роль играет высококачественный уход за полостью рта и своевременное посещение стоматолога.

Если вы отыскали ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Купирование боли и очищение дефектов

Так как стоматит аллергического происхождения протекает с сильными болями, в комплексное лечение обязательно входит обезболивающий препарат: «Дентинокс», «Камистад», «Лидокаин Асепт», «Дентол», 5% новокаин или анестезин. Для купирования боли можно приготовить специальную смесь, рецепты которой мы рассмотрели в статье «Состав болтушки от стоматита».

Винилин или бальзам Шостаковского

Для очищения дефектов слизистой рта от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности проводятся антисептические полоскания, ванночки или протирания 0,05 % хлоргексидином, раствором из фурацилина, соды или марганцовки, отваром из аптечной ромашки или шалфея.

Диагностика

При первых признаках проявления стоматита следует сразу обратиться к стоматологу, чтобы опытный специалист определил разновидность заболевания.

Если стоматолог выявил заболевание, то сначала проверяет вызвано это установкой брекетов (протезов, коронок, пломбой и т.д.) или причину нужно искать в другом. Для выявления первопричины стоматолог привлекает профессионалов из других областей медицины: аллерголога, дерматолога, иммунолога и других.  И первое, что должен сделать врач при обследовании — взять анализ аллергологического анамнеза для выявления активного аллергена.

При осмотре врач обращает внимание на дефекты, увлажненность оболочки рта и её цвет, а также на тип слюны. При необходимости проводится химико-спектральный анализ слюны для определения количества микроэлементов и электрохимических процессов, которые происходят не просто в ротовой полости, но и в организме в целом. Необходимо определить активность ферментов в слюне и выявить порог болевой чувствительности. Для этого врач проводит биохимический анализ слюны.

Только после выявления первопричины возникновения стоматита стоматолог и аллерголог могут составить курс эффективного лечения.

Аллергический стоматит

Аллергический стоматит считается аутоиммунным заболеванием, которое характеризуется покраснением слизистых оболочек полости рта и появлением на ней различных высыпаний. Смысл терапии заключается в ограничении воздействия аллергена на организм.

Основная причина аллергического стоматита – попадание аллергена в организм. При первом контакте с аллергеном не проявляется никаких симптомов патологии. Т-лимфоциты передают информацию о чужеродном агенте В-лимфоцитам, которые при последующем контакте с раздражителем вырабатывают антитела. Этот процесс в науке именуется сенсибилизацией.

В зависимости от скорости проявления признаков выделяют аллергию немедленного и отсроченного типа. В первом случае проблема проявляется из-за массового продуцирования гистамина базофильными лейкоцитами. При аллергии замедленного типа антиген распознается и уничтожается иммунными клетками.

Среди веществ, которые могут спровоцировать развитие патологии, выделяют:

  • патогенные микроорганизмы в ротовой полости, которые активно размножаются из-за пародонтоза или кариеса;
  • компоненты лекарственных средств, которые принимаются длительное время;
  • зубопротезные конструкции, провоцирующие контактный стоматит.

Аллергический стоматит в своем развитии проходит несколько этапов:

  • Иммунологический. Чужеродный агент внедряется в организм и выделяет в нем белок, который приводит к развитию заболевания. После этого организм запускает каскад реакций, связанных с сенсабилизацией.
  • Патохимический. В результате конъюгации в кровь выбрасываются медиаторы воспалительных процессов.
  • Патофизиологический, на котором проявляется симптоматика стоматита.
Горклиника - медицинский портал