Синус-лифтинг: основная информация

Если у вас появились проблемы зубами, они начали шататься, у вас возник кариес или сильная зубная боль, не стоит медлить с лечением. В данном случае, наиболее правильно будет обратиться за медицинской помощью в стоматологическую клинику, в которой вы всегда сможете воспользоваться такой услугой как открытый синус лифтинг, а также многими другими что поможет вам очень быстро исправить возникшую ситуацию.

Виды синус-лифтинга

Есть два основных метода вмешательства — открытый и закрытый. Открытый синус-лифтинг представляет собой более сложную операцию, требующую высокого профессионализма от врача. К такому вмешательство прибегают реже, основным показанием выступает слишком маленькая толщина кости (менее 4 мм). Врач отслаивает часть десны, получает доступ через боковую стенку внутрь пазухи. После размещения костнопластического материала, на десну накладываются швы. Имплантация показана не ранее, чем через 4 месяца, в зависимости от скорости восстановления тканей и индивидуальных особенностей.

При закрытом синус-лифтинге операция выполняется через отверстие, которое в будущем будет использовано для установки титанового корня. Она предполагает минимальный разрез тканей, а значит, меньший травматизм и более короткий период восстановления. В ряде случаев в ходе операции возможна одновременная установка имплантата.

Почему же атрофируется костная ткань?

После удаления зубов костная ткань челюсти с течением времени рассасывается. Объем костной ткани уменьшается на месте удаленных/отсутствующих жевательных зубов. Это связано с особенностями структуры кости. Губчатая кость отличается большой пористостью, поэтому при отсутствии на нее нагрузки, она довольно быстро атрофируется (рассасывается). В результате меняется положение имеющихся зубов, деформируется овал лица, из-за невозможности полноценно пережевывать пищу ухудшается пищеварение. Атрофия костной ткани челюсти — частое противопоказание к проведению имплантации зубов (60-70%).

Специалисты стоматологической клиники «Дентал Плюс» успешно решают эту проблему, наращивая, расширяя и укрепляя кость таким образом, чтобы затем установить имплант, который будет служить много лет.

Что такое синус-лифтинг верхней челюсти?

Аугментация или наращивание костной ткани челюсти — это хороший безопасный способ увеличить толщину альвеолярных костей до или во время проведения имплантации зуба. Стоматологические клиники Петербурга используют современные качественные остеопластические гранулы.

Они имеют особенную, сложную поверхность, благодаря которой осуществляется их быстрое срастание со здоровой костью пациента. Этот подготовительный процесс синус-лифтинга при имплантации зубов, называется остеоинтеграцией. Формирование нужной толщины костной ткани происходит в период 4-6 месяцев.

Читайте также:  Лечение прикуса брекетами. Описание процесса по месяцам

Аугментация

Если зуб был удален достаточно давно, то зачастую кость начинает атрофироваться. Поэтому для ее восстановления используется операция по аугментированию, или наращиванию кости.

Аугментация, в зависимости от особенностей полости рта пациента, цели, уровня костной ткани, может проводиться двум методами:

Закрытый

Аугментация

Показанием является наличие костной ткани, высота которой составляет 7—8 мм. При этом специалист не выполняет разрез десны, а вводит костную ткань при помощи прокола. Надрез выполняется только для вживления импланта. Преимуществом является менее продолжительный период реабилитации.

Открытый

Проводится при значительной нехватке твердой ткани, когда ее высота составляет менее 7 мм. Процедура более продолжительна, чем закрытый метод, так как выполняется разрез десны. Период приживления костной ткани составляет от 3 месяцев, после чего устанавливают импланты.

Недостатки синус-лифтинга

Согласно многочисленным исследованиям, при некорректно проведенной операции велик риск повреждения верхнечелюстной пазухи инструментами или имплантами – подобное осложнение встречается в 25% случаев2. Кроме того, после ее проведения пациенту нужно очень строго соблюдать правила реабилитации: полностью изменить образ жизни, отказаться от физической активности, соблюдать определенную диету.

Синус-лифтинг или альтернатива?

Сегодня почти нет таких условий, при которых невозможно установить имплантат. Даже атрофия костной ткани не помеха. И это во многом благодаря синус-лифтингу. И все же есть ситуации, когда он неприемлем. Иногда процедура оказывается безуспешной – например, при анатомически необычном строении носовой пазухи (ее попросту невозможно сместить), плохом состоянии здоровья или множественных проблемах зубного ряда. В этих случаях требуется альтернатива.

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой

Одноэтапная имплантация с немедленной нагрузкой позволяет провести лечение без наращивания кости, в том числе без проведения синус-лифтинга. Правда, при отсутствии большого количества зубов. Используются особые импланты, которые фиксируются в глубоких отделах кости в обход синуса. Используя эту технологию можно сразу же нагрузить имплант протезом.

Подробнее о технологии одноэтапной имплантации >>>

Съемное протезирование

Еще одна альтернатива – это использование съемных протезов. Правда, они не слишком удобны и функциональны, к тому же их эстетика значительно ниже, чем протезирование на имплантах. Также съемные протезы приводят к атрофии костной ткани под конструкцией. Тем не менее, они гораздо дешевле имплантации зубов, а их установка занимает всего несколько дней.

Подробнее о съемных протезах >>>

Синус-лифтинг – это костнопластическая операция. После нее нужно очень внимательно относиться к своему организму. Чтобы избежать нежелательных последствий необходимо строго выполнять рекомендации врача по изменению образа жизни (минимум физической нагрузки), а также режима питания и гигиенического входа.

Подробнее о правилах реабилитации после синус-лифтинга читайте в статье После операции наращивания кости >>>

Читайте также:  Установка виниров: Как легко изменить улыбку?

1 Робустова Т.Г. Имплантация зубов (хирургические аспекты). М.: Медицина, 2003. 2 Камалян А.В., Пашинян Г.А., Базикян Э.А. Анализ профессиональных ошибок и осложнений при стоматологической имплантации с целью повышения ее эффективности. 2006.

Закрытый синус лифтинг

Как правило, закрытый синус-лифтинг проводится одновременно с процедурой вживления дентальных имплантов. При этом пациенты более легко переносят процедуру, поскольку риск травмирования в данной ситуации минимален. Как правило, закрытый синус-лифтинг назначается в следующих ситуациях:

  • Запланировано наращивание толщины костной ткани не более, чем на 4 мм;
  • Оставшаяся часть кости альвеолярного отростка, которая находится над гайморовой полостью, должна иметь длину не меньше 5-6 мм.

Поскольку применение вышеуказанной методики предполагает немедленное вживление имплантов, вышеуказанный размер кости позволяет получить отличную первичную стабильность конструкции (что напрямую влияет на качество приживления в костной ткани). Также этот способ широко распространен в тех ситуациях, когда запланировано вживление единичных имплантов.

Закрытый синус лифтинг

Когда выполняется закрытый синус-лифтинг, в кости необходимо создать углубление, в котором впоследствии будет располагаться дентальная конструкция. Причем это ложе должно четко соответствовать размеру кости, расположенной в месте будущей установки имплантационных систем. Однако на данном этапе важно не повредить слизистую оболочку, покрывающую нижний отдел гайморовой полости. Впоследствии эту слизистую оболочку смещают и немного поднимают вверх.

В процессе подобных действий в нижней части пазухи создается пространство, которое затем планируется поместить трансплантат (дополнительная костная ткань). При этом целесообразно задействовать костную ткань, полученную от самого пациента, к которой впоследствии добавляется Bio-Oss – материал, в основе получения которого лежит бычья кость. Ранее сформированное в кости отверстие служит для введения указанного костного материала. Далее производится вживление самого импланта и ушивание слизистой оболочки над его поверхностью.

Кровотечение

Данное неспецифическое и редкое для синус лифтинга осложнение, возникает сразу же после окончания операции. Кровотечение должно остановиться в течение нескольких минут после наложения швов. Какие-то скудные выделения могут присутствовать еще несколько дней, но полноценного излития крови происходить не должно.

Профузное кровотечение из раны может быть обусловлено патологиями свертывания крови и менее выражено — приемом препаратов, разжижающих кровь. Если такая проблема все же возникает, то можно сразу говорить о плохом обследовании пациента на подготовительном этапе. Купировать состояние пациента следует как можно скорее, так как за короткое время он может потерять критическое количество крови.

Лечение данного осложнения зависит от причины его возникновения. Как правило, рану зажимают пальцем или ватным тампоном, чтобы сократить потери крови. Человеку дают специальные, а иногда и специфические для конкретного заболевания, средства. Например, при гемофилии пациент должен получить недостающий фактор свертывания, чтобы запустился процесс образования тромба.

Сложности реабилитационного периода

После проведения операции пациенты могут отмечать некоторый дискомфорт, который чаще всего связан с отечностью тканей и болезненными ощущениями. Для полноценного заживления тканей может потребоваться от 4 до 7 дней при условии применения открытой методики. При закрытом синус-лифтинге процесс реабилитации проходит еще быстрее. Нередко на лице появляются синяки, которые также довольно быстро проходят без посторонней помощи.

Читайте также:  Кариес корня зуба – лечить или удалять? Ищи ответ здесь!

Еще одно строгое ограничение связано с запретом на авиаперелеты на протяжении нескольких недель после проведения процедуры. Что же касается занятий спортом, то после синус-лифтинга рекомендуется отказаться от чрезмерных физических нагрузок не меньше, чем на месяц. По поводу остальных нюансов послеоперационного периода должен подробно проинформировать лечащий врач.

Сложности реабилитационного периода

Необходимо ли производить синуслифтинг?

Эта операция незаменима во время глубокого истончения верхней челюстной кости, но у этого хирургического вмешательства существует ряд негативных моментов:

  • во время некорректно выполненной операции вероятно западание протеза в пазухи;
  • во время случайного повреждения гайморовых впадин может развиваться хронический ринит или гайморит;
  • после операции продолжительное время отмечается отек на лице;
  • вероятно появление процесса воспаления в пазухах из-за попадания инфекции.

Нужно отметить, что негативные проявления отмечаются после любого хирургического вмешательства. Опишем положительные моменты операции:

  • данное вмешательство позволяет поставить стационарные импланты, они намного лучше съемных;
  • при реабилитации не приносит мучений закрытый синус лифтинг;
  • даже при сильной атрофии восстанавливается полностью объем костной массы.

На сегодняшний день стоматология имеет огромный опыт в наращивании челюстной костной массы, потому в большинстве случаев операции производятся успешно. Современные стоматологические материалы и аппаратура обеспечивают хорошее качество лечения.

Когда назначают операцию синус-лифтинг – показания и противопоказания

Основным показанием для проведения данной процедуры является недостаток толщины кости в области верхнечелюстного альвеолярного отростка.

Дефицит костной ткани возникает по причинам:

  • Уменьшения размеров десневой кости в районе удаленного у пациента зуба.
  • Специфического строения челюсти.

На сегодняшний день, согласно данным статистики, операция показана примерно половине пациентов, нуждающихся в имплантировании зубов верхней челюсти!

Остальные 50% пациентов имеют либо общие, либо специфические противопоказания для её проведения.

  • Онкологические заболевания.
  • СПИД.
  • Наркологическая зависимость.
  • Сердечная недостаточность.
  • Алкоголизм в хронической стадии.
  • Нарушение свертываемости крови пациента.
  • Текущее обострение хронических заболеваний.

Среди специфических запретов на проведение операции следует выделить:

  • Острый или хронический гайморит или синусит.
  • Наличие полипов.
  • Аномально близкое расположение гайморовых пазух друг относительно друга.
  • Врожденные нарушения в виде множественных перегородок.
  • Неудовлетворительное состояние костной ткани пациента.
  • Сделанные ранее операции на пазухах.

Не рекомендуется проведение синус-лифтинга для лиц, имеющих пристрастие к табакокурению, поскольку у них послеоперационный период протекает крайне сложно!

Горклиника - медицинский портал