Установка формирователя десны во время беременности

Все мы с детских лет знаем, как важно беречь зубы смолоду, как, собственно, и здоровье целиком, однако это не всегда удается. Тогда возникает необходимость в протезировании. К тому же из-за отсутствующего зуба ухудшается не только процесс пережевывания пищи, могут быть и прочие неприятные последствия. Исправить положение можно установкой формирователей десны.

Виды абатментов

Формирователь десны

Временный абатмент, который устанавливается непосредственно после имплантации зуба при классической двухэтапной имплантации. Второе его название – «заглушка». Необходим для защиты импланта от проникновения внутрь ранки различных бактерий, а также заживления мягких десневых тканей над ним

Виды абатментов

Стандартный абатмент

Может быть различной длины (в зависимости от вида протеза), также представлен в разных вариантах наклона по отношению к зубному импланту (20º-45º)

Угловой абатмент

Имеет определенный наклон, что позволяет разместить зубную коронку или протез на импланте также под углом – это придает зубному ряду максимальную естественность

Виды абатментов

Литой абатмент

Это монолитные конструкции, где абатмент соединен с зубным имплантом. Это позволяет провести имплантацию зубов всего за одну операцию, что существенно сокращает сроки лечения, а также минимизирует травмирование тканей,

Индивидуальный абатмент

Создается из различных материалов, в том числе диоксида циркония под особенности прикуса пациента.

Виды абатментов

Абатмент создается из таких материалов, как металл (золото, титан), керамика, пластик, диоксид циркония. Также он может быть комбинированным – то есть состоять из составных частей, изготовленных из различных материалов. На выбор влияют такие критерии как: тип конструкции, показатели прочности и надежности, клиническая ситуация, а также стоимость. Что касается резьбы, то она определяется диаметром искусственного корня – импланта, а также размером будущего протеза.

Обычно в имплантации зубов используются готовые промышленные абатменты, но бывают случаи, когда конструкции выполняются по индивидуальному заказу для конкретного пациента.

Боль после установки формирователя десны

В период восстановления появление болевых ощущений возможно только тогда, когда заканчивается действие обезболивающего. Но они должны прекратиться через несколько дней, как только заживет мягкая ткань. Также после процедуры может наблюдаться кровоизлияние, которое может продолжаться несколько дней. Длительность выделения крови зависит от того, как свертывается кровь у пациента. В данный период пациенту рекомендуется чистить зубы очень аккуратно, чтобы не повредить десну и этим не вызвать кровотечение. Также необходимо следить за состоянием швов: они могут разойтись при механическом повреждении или воспалении мягких тканей. После операции могут возникнуть такого рода осложнения, как:

  • сильное кровотечение десен;
  • расхождение швов;
  • постоянные боли;
  • гипертермия;
  • отечность и воспаление десны;
  • острый гайморит;
  • отит;
  • аллергические реакции;
  • онемение щеки и языка;
  • затрудненное глотание;
  • отторжение имплантата.

При появлении этих симптомов пациенту следует (как можно скорее) обратиться за помощью к специалисту. В качестве первой помощи при кровотечении необходимо обработать ротовую полость антисептиком, наложить на место кровотечения стерильный ватный тампон, после чего приложить холод к десне. При болевых ощущениях принять анальгетики, при проявлении аллергии — антигистаминные препараты. Чтобы избежать появления вышеотмеченных осложнений, пациенту рекомендуется соблюдать следующие рекомендаций по уходу за ротовой полостью:

  • отказаться от курения;
  • не принимать пищу впервые часы;
  • не пить кофе и газированные напитки;
  • после приема пищи полоскать полость рта травяными отварами ромашки и шалфея;
  • ограничить тяжелые физические нагрузки;
  • не посещать сауны или бани.

Как правило, пациент ходит с формирователем не менее одной недели. Срок устанавливает специалист, учитывая состояние тканей, сложность протезирования и индивидуальные особенности организма. После истечения этого срока формирователь заменяется временной или постоянной коронкой. Для изготовления коронок и их примерки головку формирователя могут снимать, после чего ставить обратно. В любом случае во время применения любых способов лечения необходимо проконсультироваться с доктором, который определит причины возникновения осложнений после установки формирователей, назначит эффективное лечение или примет решение об извлечении формирователя или имплантата в целом.

Читайте также:  Контроль свежести: как убрать запах изо рта в домашних условиях

И все же для профилактики и быстрого заживления пациент может полоскать полость рта раствором соли (3 ст. ложки на литр теплой воды). Проводить данную процедуру следует регулярно, несколько раз в день. Также для полосканий можно использовать и раствор перекиси водорода (1 ч. ложка в стакане воды). В качестве успокаивающего средства следует использовать валериану. Укрепить десна и продезинфицировать их можно при помощи отвара корня эхинацеи. Помимо этого, в восстановительный период помогает массаж десен с помощью эфирных масел. Он улучшает кровоток, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию тканей. Но перед процедурой необходимо проконсультироваться со специалистом, так как эфирные масла являются аллергенами. Для улучшения состояния десен можно применять мед. Для лечения его нужно смешать с обычной кухонной солью (в пропорции четыре ложки меда к одной ложке соли) и аккуратно втирать в десну.

После завершения периода восстановления переходят к этапу снятия формирователя десны и установки абатмента постоянного, на котором через несколько недель будет проходить процесс непосредственного протезирования зуба.

Временная коронка

Не всегда в качестве формирователя десны применяют абатмент. При одномоментной имплантации часто используют временную коронку.

Особенность одноэтапной методики в том, что при установке металлического корня на нем сразу же фиксируют абатмент, готовый к немедленной нагрузке. На него с помощью цемента устанавливают временную коронку, изготовленную из пластмассы или акрила.

Такая конструкция позволяет не только обеспечить высокую эстетичность протезируемой области на время приживления имплантата, но и ускорить формирование естественного контура десны.

Изделие может представлять собой единую конструкцию, где абатмент уже спаян с коронкой, или же состоять из двух отдельных частей, соединение которых осуществляется непосредственно в ротовой полости.

Чем отличается абатмент от формирователя десны?

По своей сути формирующее изделие является абатментом, как элемент надстройки над вживленным имплантатом. В сложившейся практике выделяют формирователь, как временный элемент, помещаемый в область протезирования для восстановления функций соединительной ткани, и абатмент – как соединительный элемент размещаемый на финальной стадии протезирования взамен формирователя.

Наглядно описать различия между установкой формирователя десны и креплением абатмента можно при помощи таблицы, в которой приведено несколько определяющих признаков обоих изделий. Отдельно следует отметить то, что при изготовлении абатментов могут использоваться различные материалы, включая сплавы из драгоценных металлов, в то время как формирующие изделия отличаются материалами со сравнительно низкой ценой.

Отличительные признаки Абатмент Формирователь десны
Функциональное назначение Соединительный элемент основы и коронки, дополнительное закрепление всей конструкции разборного импланта. Образование соединительной ткани в области установки имплантата в объеме, достаточном для плотного обхватывания коронки эластичной оболочкой, прикрывающей шейку протеза.
Время использования В зависимости от формы и конструкции может использоваться как временно, так и в качестве постоянного соединительного элемента. До момента образования слизистой оболочки поверх установленного формирующего изделия. После образования достаточно прочной соединительной ткани, формирователь заменяется постоянным элементом.
Внешние особенности Верхняя часть может значительно возвышаться над десной, изделие имеет более сложные контуры, повторяющие форму протеза. Относительно простой элемент с резьбой и гладкой верхней частью, выступающей над уровнем десны на 1-1,5 мм. Практически не виден.

Разновидности формирователей

Теперь нам понятно, что это такое – формирователь десны при имплантации. Среди представленных изделий на современном рынке можно выделить несколько классов подобных ортопедических изделий:

Читайте также:  Зубной камень: причины появления, чем опасен, как удалить, фото
  • «Эконом» – сюда следует отнести конструкции израильских брендов – Adin, Alpha Bio, MIS, Iterum, американской компании Bicon, а также фирмы Implantium (тоже США и Корея).
  • «Бизнес» – такие изделия изготавливает немецкий производитель Xive.
  • «Премиум» – изделия представительского класса выпускают в Швейцарии (Straumann), Швеции (Astra tech), Германии (Nico, Ankylos, Impro, Semandos), США (Nobel Biocare).
  • Формирователи одного бренда могут сочетаться с имплантатами от других брендов. Но в то же время рекомендуется использовать изделия от одного и того же производителя.

    Сколько времени заживает?

    Точное время заживления области установки после размещения такого приспособления не установлено. Оно определяется в зависимости от индивидуальных характеристик пациента и типа устанавливаемого материала.

    Из медицинской практики можно выделить несколько основных закономерностей относительно времени заживления при размещении устройства:

    • при местных дефектах зубного ряда заживление происходит в течение промежутка времени от двух до пяти дней;
    • в случае необходимости выполнять выравнивание нескольких зубов в ряду заживление растягивается до двух недель;
    • при патологиях более глубокого порядка процесс по времени достигает одного месяца.

    В конечном счёте примерное время заживления после размещения конструкции может указать только грамотный специалист.

    Установка формирователя десны

    Это миниатюрный цилиндр с винтовой ножкой из медицинского титана (сплав титана с присадками). С ее помощью держатель ввинчивается в имплантат после того, как тот успешно прижился в челюстной кости.

    Размеры цилиндрической части врач подбирает индивидуально для каждого пациента таким образом, чтобы головка соответствовала параметрам конкретного протезируемого зуба. После установки формирователя начинается образование мягких тканей десны вокруг места, где будет установлен искусственный зуб — коронка.

    Титановый сплав (или другие сплавы, например, хромовые), из которого изготовлен формирователь, достаточно легкий, но при этом надежный.

    Важный момент! Необходимо плотное прилегание формирователя к мягким тканям.

    Традиционная форма формирователя — цилиндрическая. Также используются формирователи с индивидуально подобранной формой. Они состоят из двух частей и повторяют форму корня зуба, который заменяет имплантат.

    В случае имплантации классическим, двухэтапным методом, формирователь устанавливают к концу периода приживления имплантата, примерно через три месяца. При имплантации одноэтапным методом формирователь ставят сразу после внедрения имплантата. За время заживления имплантат обрастает мягкими тканями, поэтому стоматолог разрежет десну и получив доступ к имплантату, проведет установку формирователя.

    Установка формирователя десны включает следующие этапы:

    • проведение местной анестезии;
    • надрезы на мягких тканях, закрывающих имплантат;
    • отсечение препятствующих установке тканей;
    • извлечение заглушки из имплантата;
    • ввинчивание формирователя в имплантат;
    • наложение шва.

    Стандартный срок заживления тканей десны после установки формирователя — около недели или немного больше, но это индивидуально. У разных людей процесс заживления протекает с разной скоростью. Врач установит предварительный срок, исходя из вашей ситуации. В процессе заживления лунки вокруг формирователя ткани десны начинают обтекать его поверхность, заращивая лунку.

    Важный момент — равномерность зарастания. Если процесс пошел неравномерно, врачу придется вносить хирургические коррективы, убирая лишнее. Среднее время формирования десны — две недели.

    Формирователь должен находиться в десне до создания правильного контура мягких тканей. В этот период не исключены осложнения, их характер зависит от индивидуальных особенностей и состояния здоровья пациента. Не исключены врачебные ошибки, невыполнение врачебных предписаний, нарушение правил ухода за формирователем.

    Возможные осложнения в процессе формирования десны:

    • Боль не проходит дольше одного-двух дней после установки. Один или два дня десна болит в результате естественной реакции на операцию. Если боль длится дольше, не исключено воспаление тканей. Обращайтесь к врачу — нужна обработка швов и, возможно, прием антибиотиков.
    • Швы или десны кровоточат. Если кровоточат швы, то проблема, скорее всего, в низкой свертываемости крови. Деснам хорошо помогают заживляющие средства, полоскания и мази. Их назначит врач.
    • Опухание и боль в области зуба, в горле, в шее. Это результат несоблюдения рекомендаций врача на восстановительный период. Если боль сильная, нужна срочная помощь врача.
    • Операция по установке формирователя десны нередко сопровождается отечностью щеки. Это нормально, если отечность небольшая и пройдет. В противном случае придется заменить формирователь.
    • Имплант расшатался или выпал. Причина — проблемы с костной тканью, отторжение имплантата из-за воспаления кости. В этом случае имплантат придется извлечь. Не исключена аллергическая реакция. Титановый сплав, из которого изготовлен формирователь — гипоаллергенный материал. Тем не менее, случаи аллергии изредка возникают. Возможна аллергия на компоненты анестезии. Будет разумно предупредить врача, если вы чувствительны к определенным обезболивающим препаратам.
    Читайте также:  Как устранить красный плоский лишай во рту?

    Формирователь установлен не совсем удачно, если:

    • вы чувствуете пошатывание формирователя. Возможно, формирователь закручен недостаточно плотно. Не исключено даже выпадение элемента. Немедленно свяжитесь с врачом!
    • десна частично или полностью закрывает формирователь, потому что формирователь слишком низкий. Формирователь придется заменить.
    • жевание вызывает дискомфорт. Формирователь придется заменить, так как он слишком высокий.

    Успешное заживание после операции требует соблюдения определенных рекомендаций в период восстановления.

    В этот период необходимо:

    1. Соблюдать режим питания. Первые сутки ничего не пить, кроме воды. Первые два дня — протертая пища комнатной температуры. После еды — полоскание рта.
    2. Не курить первые сутки после операции.
    3. Избегать любых физических нагрузок, занятий фитнесом, силовыми видами спорта, походов и т. д.
    4. Полоскать рот раствором морской соли, настоями календулы или ромашки.
    5. Принимать выписанные врачом лекарства по указанной схеме.
    6. Чистить зубы очень осторожно мягкой щеткой.

    Процесс формирования десны

    Микро операция по вживлению искусственного металлического корня проводится при помощи местной анестезии. При фобии на стоматологические манипуляции можно попросить седацию — медикаментозный сон. В стоматологическом кабинете применяется поверхностная седация, при которой пациент теряет страх и спокойно сотрудничает с ортопедом.

    Для вживления металлического корня врач рассекает мягкие ткани и устанавливает имплант. Штифт полностью уходит вглубь тканей челюсти, сверху остается только головка винта. Если ортопед накладывает швы после установки штифта, заживление тканей проходит намного быстрее.

    После вживления титанового штифта десенные ткани начинают постепенно нарастать вокруг. После формирования лунки и десневой манжетки можно устанавливать постоянный имплант: его крепят к уже установленному искусственному корню.

    Первый этап установки импланта предполагает качественную остеоинтеграцию штифта в челюстную кость. Это занимает продолжительное время, пациенту придется использовать съемный протез. Только после приживления металлического корня возможно продолжение имплантации.

    В чем отличия абатмента от формирователя

    Многие путают абатмент с формирователем. Но, несмотря на схожесть двух изделий у них есть отличия. Первое используется для соединения искусственного зуба и корневого имплантат. Абатмент укрепляется в полости рта в том случае, когда десна уже сформирована. Конструкция применяется для укрепления прочности.

    Верхняя его часть подбирается под коронку. Может устанавливаться на определенное время или предназначаться для постоянного ношения. Абатмент изготавливается из титана, циркония или керамики.

    Формирователь десны устанавливается перед вживлением абатмента.

    Вероятные осложнения

    Продолжительное кровотечение – одно из возможных осложнений.

    В некоторых случаях процесс реабилитации осложняется побочными процессами. Чаще всего у пациентов после установки заглушки в десну проявляются:

    Вероятные осложнения
    • продолжительные кровотечения из десен;
    • расшатывание имплантата;
    • длительно не спадающая отечность десневой ткани;
    • боли в области вмешательства;
    • расхождение швов;
    • онемение языка, щек или губ;
    • затрудненное глотание;
    • аллергические реакции. Обычно они возникают в ответ на введение препаратов, использующихся для обеспечения местной анестезии;
    • боль в зубах, области шеи.

    Причинами осложнений после установки заглушки могут стать индивидуальные особенности организма человека или врачебные ошибки.

    Горклиника - медицинский портал