Воспаление подчелюстной слюнной железы симптомы лечение

Слюнные железы – железы, относящиеся к переднему отделу пищеварительного тракта. Благодаря вырабатываемым ферментам, способствующим образованию слюны, слюнные железы участвуют в процессе пищеварения и необходимы для обеспечения нормального состояния полости рта человека.

Строение слюнных желез

Слюнные железы можно разделить:

  • По размеру – на малые и большие;
  • По характеру выделяемого секрета – на белковые, слизистые и смешанные.

К малым слюнным железам (слизистым и смешанным), расположенным в подслизистом слое области губ, щек, неба и языка, относятся:

  • Небные;
  • Щечные;
  • Губные;
  • Язычные;
  • Молярные.

Большие слюнные железы являются парными органами и оказывают большое влияние на пищеварение. Различают три вида больших слюнных желез:

  • Околоушную слюнную железу, расположенную в позадичелюстной ямке, передний отдел которой лежит на жевательной мышце. Она самая крупная из всех слюнных желез и ее масса варьируется от 20 до 30 г. Околоушная железа покрыта плотной околоушной фасцией и разделена на дольки перемычками. Внутри этой железы проходит наружная сонная артерия, лицевой нерв с его основными ветвями и крупные вены. Кровоснабжение околоушной железы происходит через ветви поверхностной височной артерии;
  • Подчелюстную слюнную железу с выводным протоком в передний отдел подъязычной области, расположенную в подчелюстном треугольнике. Кровоснабжение подчелюстной железы происходит через ветви лицевой артерии;
  • Подъязычную слюнную железу с выводным протоком на подъязычном мясце и подъязычной складке, расположенную в подъязычном пространстве на челюстно-подъязычной мышце. Кровоснабжение происходит через ветви язычной артерии.

Этиология заболевания

Чаще болезнь поражает детей, но иногда ей заболевают и взрослые. У последних отмечается тяжелое течение сиалоаденита, особенно у мужчин.

Воспаление слюнной железы возникает по разным причинам под действием множества факторов, поэтому заболевание относится к полиэтиологическим. Но одно условие предшествует патологическому процессу всегда – это присутствие патогена, инфекционного агента. В большинстве случаев это либо вирусы, либо бактерии.

Наиболее распространенные предпосылки для воспаления слюнных желез:

Этиология заболевания
  • любой очаг инфекции, который расположен в полости рта и уха;
  • носительство патогенных или условно-патогенных микроорганизмов;
  • туберкулез, сифилис, ВИЧ;
  • метаболические нарушения;
  • любые иммунодефицитные состояния;
  • скарлатина, краснуха, корь и другие инфекционные патологии;
  • вирусные болезни, такие как грипп, цитомегаловирус;
  • микозы;
  • пневмония, бронхопневмония;
  • онкологические заболевания;
  • доброкачественный лимфоретикулез.

Самыми распространенными механизмами передачи этой инфекционной болезни являются: воздушно-капельный, контактный, гемоконтактный, однотогенный.

Возможные осложнения удаления слюнной железы

Осложнения встречаются редко, но процедура не гарантирует отсутствие риска. Если планируется удаление слюнной железы, нужно знать о возможных осложнениях, которые могут включать:

  • Онемение лица и уха;
  • Повреждение нерва, который контролирует движение мышц в лице;
  • Дренаж слюны – слюна может протекать через швы операционного разреза;
  • Фрей синдром – возникает, когда слюнные нервные волокна врастают в потовые железы. Во время еды некоторые люди могут заметить сильное потоотделение на той стороне лица, где была сделана операция;
  • Кровотечение;
  • Инфекция;
  • Отек дыхательных путей;
  • Рубцевание;
  • Свищ – ненормальные каналы, которые могут возникнуть между ртом, носом, горлом и кожей.

Наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний может увеличить риск сердечного приступа или инсульта во время или после операции. Факторы риска включают в себя:

  • Высокое кровяное давление;
  • Пожилой возраст;
  • Курение;
  • Диабет.

Нужно обсудить эти риски с врачом перед процедурой.

Камни в слюнной железе — основные симптомы, причины и современные способы лечения

Слюннокаменная болезнь или камни слюнных желез (саливолиты, конкременты) — это появление в протоках или паренхиме минеральных образований, которые приводят к закупорке просвета протока и нарушению функции. Заболевание чаще диагностируется после 20 лет, и встречается у 1% населения. Патология требует обязательного лечения, иначе есть риск осложнений в виде абсцесса и флегмоны.

Читайте также:  Варианты протезирования при отсутствии последних зубов

Конкременты дают выраженные симптомы, и с появлением первых признаков нужно сразу же обращаться к врачу для удаления.

На консультации стоматолога или терапевта врач расскажет, что делать для оказания первой помощи, и направит к специалисту, который будет проводить лечение.

Камни в слюнной железе — основные симптомы, причины и современные способы лечения

Кто лечит, и какими методиками, зависит от особенностей течения патологии в конкретном случае. Чтобы определить это, нужно пройти ряд исследований.

Симптомы камней в слюнных железах

Первые симптомы наличия камня в протоке слюнной железы появляются не сразу. Нередко выявление патологии происходит случайно на плановом осмотре или при обследовании по поводу другого заболевания.

Обнаружить камни может сам пациент на ощупь или проведя языком по внутренней поверхности ротовой полости. Камни при пальпации плотные, они вызывают припухлость, болезненность, дискомфорт во время еды и разговора.

Неприятные ощущения появляются в момент повышенной продукции слюны, что происходит во время еды или при мысли о ней.

Образовавшийся конкремент может стать фактором воспаления с характерными симптомами. Клинические проявления будут зависеть и от локализации очага. Камни могут образовываться в протоках околоушной, подчелюстной и подъязычной желез.

Камни в слюнной железе — основные симптомы, причины и современные способы лечения

Общие симптомы слюннокаменной болезни:

  • гипосаливация, сухость слизистой рта;
  • нарушение вкусовых ощущений, неприятный привкус;
  • болезненность и постоянный дискомфорт;
  • припухлость, отек.

Справка! Когда присоединяется воспаление, появляются общие симптомы интоксикации. У больного повышается температура, появляется общая слабость, усталость. На фоне сильной боли может пропадать аппетит.

При закупорке протока больного тревожит постоянная боль, усиливающаяся во время еды. Железа при этом может увеличиваться, что внешне напоминает флюс. Расположение камня в самой железе приводит к выраженной отечности. В таком случае есть риск образования кист, а при наличии травмирующего фактора есть вероятность доброкачественной и даже злокачественной опухоли.

Причины камней в слюнных железах

Этиология заболевания до конца не изучена. Выделяют несколько основных факторов риска, провоцирующих образование конкремента. Причины появления камней в слюнной железе можно разделить на общие и местные.

Камни в слюнной железе — основные симптомы, причины и современные способы лечения

В первом случае речь идет о системных патологиях: нарушение обмена веществ, дефицит витаминов. К местным факторам относятся сужение протоков, наличие инородных тел.

Как именно они связаны со слюннокаменной болезнью специалисты могут объяснить не полностью.

Выявляется заболевание при проведении рентгенографии или компьютерной томографии. По составу они напоминают зубной камень, и могут иметь немикробную и микробную природу. Состоят из минералов и органических веществ. Основную их часть составляют эпителий протоков, аминокислоты, муцины, кальций, магний, фосфаты, калий и другие минералы.

Почему еще образуются саливолиты:

  • систематичный прием гипотензивных и мочегонных лекарств;
  • гипервитаминоз;
  • мочекаменное заболевание;
  • сахарный диабет, подагра;
  • прием психотропных средств.

Редкими причинами возникновения конкрементов выступают такие местные факторы, как частые инфекции полости рта, стоматиты, травмы. Наличию камней практически всегда сопутствует воспаление. Врачи не могут точно сказать, в каком порядке появляются эти нарушения. Есть вероятность, что сначала происходит инфицирование железы, а уже затем в ней образуются конкременты.

Камни в слюнной железе — основные симптомы, причины и современные способы лечения

Что делать при образовании камней в слюнной железе

При подозрении на слюннокаменное заболевание необходимо обратиться к стоматологу. Непосредственным лечением будет заниматься зубочелюстной хирург или инфекционист, зависимо от течения патологии.

После обращения к врачу будут назначены исследования, которые помогут подобрать правильное лечение. Скорее всего, конкремент придется удалить, но в некоторых случаях их удается растворить без операции.

Воспаление слюнных желез

Воспаление слюнных желез, сиалоаденит: первые признаки воспаления слюнных желез: боль, отечность, краснота. Из воспаленного протока может выделяться гной. Наиболее часто поражается околоушная слюнная железа.

В ротовой полости человека находятся три основные пары больших слюнных желез (поднижнечелюстная, подъязычная и околоушная) и множество мелких желез.

Самыми крупными являются непосредственно околоушные слюнные железы, располагающиеся на жевательных мышцах с обеих сторон соответственно. Выводные протоки обеих желез открываются в области больших коренных зубов верхней челюсти.

Подъязычная слюнная железа располагается под слизистой оболочкой полости рта, под языком, а поднижнечелюстная – в поднижнечелюстной ямке.

В толще слизистой оболочки щек, языка, мягкого и твердого неба также имеется большое количество мелких слюнных желез, однако наиболее часто развивается воспаление околоушной слюнной железы.

Сам воспалительный процесс в слюнной железе носит название сиалоаденита.

Сиалоаденит околоушной слюнной железы в простонародье называется свинкой, а в медицинской среде – паротитом.

Воспаление слюнных желез чревато образованием в них камней, которые впоследствии могут закупорить выводные протоки желез. Наиболее часто камни обнаруживают в подчелюстных слюнных железах.

Читайте также:  Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС)

Причины воспаления слюнных желез (сиалоаденита)

Наиболее частая причина сиалоаденита – это проникновение инфекции в слюнную железу.

В качестве инфицирующего агента могут выступать как вирусы (вирус эпидемический паротита, вызывающий свинку, цитомегаловирусная инфекция), бактерии (стафилококки, стрептококки, туберкулез, сифилис), так и грибковые инфекции (актиномикоз).

Факторы, предрасполагающие к развитию воспаления слюнных желез: снижение иммунных сил организма, наличие сопутствующих заболеваний, неправильная гигиена полости рта.

Течение сиалоаденита

На начальных этапах развития воспаления слюнных желез наблюдается нарушение выделения слюны, постепенное ее накопление, в последующем – нагноение.

Стенка самой железы становится отечной, утолщенной, при развитии хронического воспаления слюнных желез структура железы нарушается, и нормальная железистая ткань, являющаяся основным «строительным материалом», превращается в плотную фиброзную.

Симптомы воспаления слюнных желез (сиалоаденита)

Воспаление слюнных желез
  • увеличение пораженной слюнной железы;
  • боль в слюнной железе;
  • выводной проток железы отечный, красный;
  • выделение гноя из протока при надавливании на железу;
  • слюна мутная, с примесями слизи и хлопьев;
  • малое количество слюны;
  • общее недомогание, повышение температуры.

Клиника

Первыми и основными признаками сиалоаденита (воспаления слюнной железы) являются увеличение слюнной железы в размере, ее отечность, боль, усиливающаяся при надавливании.

Изменяется также качество и количество слюны: слюны становится не только меньше, но в ней появляются хлопья гноя или слизи. При дальнейшем развитии воспалительного процесса из протока наблюдается выделение гноя.

Если не обратиться к специалисту и не вылечить острый сиалоаденит вовремя, то процесс может перейти в хроническую форму.

Как правило, в таких случаях заболевание проявляет себя лишь в периоды обострений. В области пораженной железы появляется коликообразная боль, а из выводного протока наблюдается выделение густого, слизеподобного, солоноватого секрета.

В последующем развивается сухость полости рта, и больному необходимо принимать препараты искусственной слюны.

Диагностика воспаления слюнных желез (сиалоаденита)

Поставить диагноз сможет только врач-стоматолог, осмотревший ротовую полость и при необходимости совершивший ряд обследований. К таковым относятся: рентгеновское исследование, микробиологический анализ слюны с целью обнаружения в ней бактериальной, грибковой или вирусной флоры.

Лечение воспаления слюнных желез (сиалоаденита)

Для лечения острого воспаления слюнной железы используются антибиотики, средства, стимулирующие выработку слюны. Рекомендуется полоскание полости рта растворами, обладающими бактерицидным действием. Возможно проведение физиотерапевтического лечения.

При хроническом воспалении слюнной железы лечение в период обострений такое же, как и при остром сиалоадените.

Профилактика воспаления слюнных желез (сиалоаденита)

Для предотвращения воспаления слюнных желез необходимо не только правильно ухаживать за ротовой полостью, но и своевременно лечить инфекционные заболевания, соблюдать комплекс мероприятий, направленных на укрепление иммунитета. Также следует избегать травматизации ротовой полости, тщательно наблюдаться после хирургического лечения органов полости рта.

В любом случае необходимо совершать профилактические визиты к стоматологу раз в полгода! Только он может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение!

Возможные нарушения и болезни

Патологии желез развиваются очень редко, например, на почве ранения, травматических ушибов лица или головы, при врожденном дефекте слюнных желез (например, отсутствие таковых):

  1. Самым частым повреждением является повреждение околоушных желез, когда нарушается их целостность. Также патология возможна из-за повреждения лицевого нерва или сонной артерии.
  2. Сиаладенит. Это воспалительный процесс слюнных желез, который, если своевременно его не лечить, может привести к камнеобразованию в протоках. Этому заболеванию больше всего подвержены подчелюстные железы. Клиническая картина выражается в болезненности слюнных желез, их утолщении, отечности. Наблюдается сухость во рту и сниженное слюноотделение. Имеет вирусную природу поражения (стафилококки, колибактерии).
  3. Сиалолитиаз (слюнные камни). Клиническая картина выражается в болезненности слюнных желез, наличии в протоках камней (иногда до нескольких см), утолщении желез, отечности. Наблюдается сухость во рту, слюнные протоки сужаются, понижается слюноотделение. При несвоевременном диагностировании и лечении болезнь приобретает хроническую форму, боли нарастают во время приема пищи. Лечение дает благоприятный прогноз при раннем выявлении данного заболевания.
  4. Паротит. Является инфекционным заболеванием и возникает в основном из-за воспаления слюнных протоков. Вирус паротита вначале поражает слюнные железы, потом вызывает воспалительные процессы других желез, например, яичек у мужчин. Часто воспаляется поджелудочная железа. Повышается температура, возникает рвота. Происходит интоксикация организма.
  5. Доброкачественные опухоли. Возникают в подъязычной железе, околоушных железах, в толще щеки (невринома, аденолимфома). Лечение хирургическое.
  6. Злокачественные опухоли (цилиндрома, саркома). При пальпации прощупывается твердый бугристый узел. Разрастается довольно быстро. При начальной стадии возможна лучевая терапия. На поздней стадии – хирургическое вмешательство. Рецидивы наблюдаются в половине случаев заболевания. Во время вскрытия абсцесса камушки могут выйти вместе с гноем. При длительном течении заболеваний слюнных желез воспалительного характера или с образованием камней возможно онкологическое осложнение.
Читайте также:  Каковы причины и как быстро избавиться от экзематозного хейлита?

О возможных причинах и симптомах

  • сужение протока околоушной железы;
  • вирусные и инфекционные поражения (грипп, ОРЗ, ОРВИ, корь, отит, ангина, кариес зубов);
  • возникновение в протоке пробки из уплотненной смеси вирусов или лейкоцитов;
  • как осложнение в профессиональной деятельности у тех, кто занимается стеклодувом, играет на духовых инструментах.

Воспалительные процессы слюнных желез проявляются наличием иногда очень высокой температуры тела, иногда повышением субфебрильной температуры.

Симптомы воспалительного процесса:

  • повышение температуры тела;
  • припухлость, отек и увеличение слюнной железы, или места нахождения этой железы;
  • болезненность при пальпации, боль при глотании;
  • наличие гноя, выходящего в ротовую полость;
  • неприятный запах изо рта, сухость;
  • покраснение в месте воспаления.

Пару слов о главном

В терапию заболеваний слюнных желез входит употребление тех средств, которые усиливают слюноотделение, назначение антибиотиков, физиотерапия, полоскание. При гнойном содержимом и наличии камней проводится хирургическое вмешательство.

В профилактических целях необходимо тщательно следить за гигиеной полости рта, состоянием зубов, миндалин.

При малейшем инфицировании сразу проводить полоскание горла, своевременно лечить зубы, сразу обращаться к врачу за диагностированием и назначением профессионального лечения.

Обследование при сиалоадените

Прежде чем лечить сиалоаденит, важно установить его причину, локализацию, стадию течения и форму. Это возможно путем внешнего осмотра, инструментальной и лабораторной диагностики.

Обследование слюнных желез при воспалении включает:

  • биохимическое, цитологическое, микробиологическое исследование слюны;
  • биопсию;
  • иммуноферментный анализ;
  • ультразвуковое исследование;
  • термографию, сиалотомографию;
  • сиалосцинтиграфия, сиалографию.

Дифференциальная диагностика заболевания проводится с кистой, лимфаденитом, слюннокаменным заболеванием, доброкачественными и злокачественными новообразованиями, сиалоаденозом.

Припухлость на шее

Если воспалилась слюнная железа под языком, то пациент испытывает трудности с полным открыванием рта, приемом пищи, ощущает болезненность.

Подъязычные железы крупные, они воспаляются часто.

Первая стадия заболевания – серозная. В это время температура повышается незначительно, наблюдается сухость во рту, общее состояние практически не страдает. Снять отек и ликвидировать патологический процесс можно домашними средствами, в частности, с помощью компрессов.

Припухлость на шее

Далее следует стадия гнойного сиаладенита, температура быстро растет, присутствует гиперемия пораженной области, пациент испытывает слабость, есть признаки интоксикации, полное отсутствие аппетита. Лечение включает обязательное назначение антибиотиков.

Последняя стадия – гангренозная. Встречается крайне редко, может привести к летальному исходу.

Характерные черты патологии

Человек имеет три пары слюнных желез, располагающихся соответственно в области мочки уха, под челюстью и языком.

Под действием неблагоприятных факторов в них могут образовываться конкременты, или саливолиты.

Камни слюнных желез – это минеральные соединения, которые закупоривают протоки слюнных желез. Обычно подобная патология поражает людей в возрасте от 20 до 45 лет.

Характерные черты патологии

В большинстве случаев (95%) саливолиты локализуются в поднижнечелюстных железах.

В околоушных железах подобные образования наблюдаются всего в 8% случаев. Реже всего они образуются в подъязычных слюнных железах.

Конкременты могут быть мелкими или крупными. Небольшие камни беспрепятственно вымываются из протоков слюной. Более крупные остаются в железе, закупоривая ее просвет.

Эти образования берутся из органических веществ и минералов: аминокислот, эпителия протоков, натрия, железа, хлора.

Что касается внешних характеристик, то конкременты слюнных желез имеют неровную поверхность и желтоватый цвет. Их величина может быть различной – от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Масса конкрементов варьируется от 3 до 30 г.

Характерные черты патологии

Обратите внимание! Чем больших размеров достигает саливолит, тем сложнее больному размыкать челюсти, говорить, прожевывать пищу.

Общие рекомендации

В случае обнаружения хоть одного симптома слюннокаменной болезни необходимо обратиться к врачу, своевременное и эффективное лечение поможет справиться с проблемой без осложнений. Методом пальпации терапевт или стоматолог определит камни протоков слюнных желез. При необходимости назначит дополнительное исследование.

На начальной стадии патологического образования можно избавиться от камней в слюнных железах даже народными средствами. В профилактических целях специалисты рекомендуют правильное питание, здоровый и активный образ жизни, отказ от вредных привычек.

Горклиника - медицинский портал