Выпала постоянная пломба, что делать?

Человек с аппетитом откусывает кусок сочного бифштекса, щелкает семечки или орешки, жует жвачку, как вдруг ощущает присутствие во рту инородного предмета. Нет, к сожалению это не косточка из мяса и не случайно попавшийся маленький камушек. 

Что приводит к выпадению пломбы?

Это происходит по различным причинам, может случиться как из-за некачественного материала и некомпетентности врача, так и из-за патологических процессов в организме. К основным причинам относят следующие:

  1. Неподходящий материал. Хоть сейчас предлагается много пломбировочных материалов, низкокачественная пломба является распространенной причиной дальнейших проблем. По причине усадки, что наблюдается со временем, она уменьшается по размеру и теряет сцепление с зубной тканью. В это время может появиться щель или отверстие, в которую будут проникать бактерии. Это приводит к появлению кариеса и выпадению пломбы.
  2. Неправильная установка. По данной причине со временем возникает щель. Проникновение слюны и пищи приводит к кариесу. Обычно в течение длительного времени разрушение зубов кариесом будет незаметным.
  3. Некачественно подготовленная поверхность. Это врачебная ошибка. Недолеченный кариес или частички слюны в зубах при пломбировании уменьшают сцепление между зубной костью и пломбой. В итоге через короткое время пломба выпадает.
  4. Неподходящий метод лечения. Пломба может выпадать при сильно разрушенном зубе. Причиной этого является то, что пломбировочный материал не закрепляется качественно. Важно, чтобы стоматолог предоставлял гарантию. Это позволит при появлении проблемы решить ее без материальных затрат.
  5. Хрупкие кости. Пломбы выпадают в том случае, если зубные кости очень хрупкие и крошатся. Обычно это наблюдается при остеомиелите, пародонтите, пульпите. Нужно сказать врачу о проблеме, чтобы им была выбрана подходящая технология реставрации и материал.
  6. Истечение срока службы. Через определенное время (5-7 лет) пломбировочный материал выпадает по причине завершения периода эксплуатации. Срок зависит от вида пломбы.
  7. Сильное воздействие. Пломбы выпадают при раскусывании твердой еды – орехов, сухарей.
  8. Некачественная гигиена рта. Когда человек плохо соблюдает гигиену рта, то появившийся налет приводит к появлению бактерий и кариеса.
  9. Вредные привычки. Употребление семечек и иной подобной пищи, сладостей, липнущих к зубам, может привести к выпадению пломбы.

Причины выпадения пломб

Полную консультацию по вопросам выпадения пломбировочного материала можно получить у врачей стоматологической клиники Аванстом (м. Шоссе Энтузиастов).

Если пациент совершал качественный гигиенический уход за полостью рта, а пломба все равно выпала, этому может быть несколько объяснений:

  • увлечение жевательной резинкой и липкими конфетами;
  • разгрызание зубами орехов, открывание бутылок с жестяными крышками, щелкание семечек;
  • применение стоматологом некачественного пломбировочного материала;
  • пломбирование зуба вместо микропротезирования, когда кариозная полость слишком большая;
  • хрупкость зуба после удаления пульпы;
  • усадка пломбировочного материала, скопление в сформировавшемся зазоре между ним и тканью зуба патологического налета;
  • несоблюдение техники пломбирования стоматологом – некачественное просушивание полости после препарирования и неполное очищение ее от некротизированных тканей, неаккуратная шлифовка выступающего края пломбы, некачественное засвечивание материала.
Читайте также: 

Зубы могут стать хрупкими после депульпации, также пломбы выпадают из единиц с одной отсутствующей стенкой, в результате травм и повреждений эмали.

Почему болит зуб без нервов

В стоматологии всегда стараются оставить зуб живым, однако врач при лечении может принять решение об удалении нервов и сосудов. Обычно это происходит при некоторых обстоятельствах:

  • слишком глубокий кариес, когда инфекция находится близко к пульпе;
  • начавшийся пульпит;
  • периодонтит.

На практике часто случается, что человек жалуется на боль после депульпации. Казалось бы, нервов, которые отвечают за передачу болевых импульсов, нет. Но неприятные ощущения по-прежнему беспокоят пациента.

Почему болит зуб без нервов

Дело в том, что ткани, расположенные вокруг зубных каналов, «живые» и имеют нервные окончания.

Причины у возникновения подобного явления две:

  • Повторное развитие кариеса. Кусочки пищи попадают под пломбу, распространяя патогенные микроорганизмы все глубже. Боль сигнализирует о том, что инфекция добралась до верхушки зуба и затронула ткани, окружающие её.
  • Некачественное проведение стоматологических работ. Основная ошибка врача — недостаточно плотное пломбирование каналов и зубной полости. В результате бактерии вновь свободно проникают вглубь зуба и вызывают воспаление.

Выпала пломба — что делать если вылетела временная, а каналы запломбированы

Одним из наиболее распространенных стоматологических заболеваний является кариес. Этот недуг в своей жизни перенесло в среднем около 80% людей. Восстанавливается функционал подобного заболевание при помощи пломбирования.

Но есть в этой процедуре ряд неприятностей, таких как выпадение конструкции. Такой случай становится большей проблемой, чем непосредственно само заболевание, которое стало поводом прибегнуть к пломбированию.

Почему же может такое произойти? И если, болит зуб под временной пломбой, что делать?

Почему может выпасть пломба?

Причин, почему выпала пломба может быть несколько:

  1. Применение материала низкого качества приводит к тому, что установленная конструкция дает усадку, следовательно, образуется зазор, который является входными воротами инфекции. Инфекция приводит к развитию кариеса, из-за которого выпадает пломба, причем заболевание имеет более тяжелую степень.
  2. Некачественная обработка места повреждения тоже может привести к подобным последствиям, виновником подобной ошибки может быть как врач, так и очень боязливый пациент.
  3. Если из-за какого-то заболевания, зуб становиться хрупким, может произойти выпадение.
  4. Правильно подобранная технология играет также большую роль. Если разрушение значительное, то неправильно проведенное лечение может привести к потере.
  5. При недостаточной гигиене, возможно, что стенки зуба станут более хрупкими, из-за новых приобретенных стоматологических недугов.
  6. После установки пломбы, следует ограничить употребление очень твердой пищи, а также тягучей, чтобы не произошло неприятности с конструкцией, типа выпадения.
  7. Выпасть композиция может и по причине особенности организма. Сюда можно отнести нехватку кальция в костной ткани, стоматологические недуги, которые являются последствием нелеченого кариеса, вирусы, токсикоз женщины в интересном положении и прочие.

Советы по избежанию выпадения

К основным мерам профилактики выпадения пломбы относятся:

  • соблюдение гигиенических процедур;
  • особенности питания: следует исключить из рациона твердые и липкие продукты;
  • своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых признаков дискомфорта.

Как устранить последствия?

Выпала пломба — что делать если вылетела временная, а каналы запломбированы

Давайте разберемся, что делать, если вылетела пломба.

При обнаружении повреждения конструкции, либо ее отсутствии следует сразу посетить специалиста. Проведя диагностику, врач назначает необходимое лечение.

Читайте также:  Лечение афтозного (язвенного) стоматита у взрослых и детей

Наиболее простой вариант, когда выпала временная пломба.

Обычная временная конструкция устанавливается на короткое время для предотвращения выхода лекарственного препарата из канала, поэтому ее выпадение не представляет особой проблемы.

Выпадение постоянной конструкции свидетельствует о том, что зуб перестал функционировать. Обычно потере пломбы предшествует ситуация, когда болит зуб, а также реагирует на всяческие раздражители.

Очень важно в подобном случае, как можно раньше посетить лекаря, тогда повторная обработка не потребует затрат, большого количества времени и сил. Специалист начнет лечение с определения выпавшей части, а также степени вторичного поражения.

В зависимости от того, насколько глубоко был поражен орган ранее, зависят последующие действия специалиста.

При глубоком кариесе проводится удаление нерва с последующей пломбировкой, при более сложных формах, возможно, понадобиться установка коронки.

Очень важно понимать, что от вашей быстрой реакции зависит ваше дальнейшее стоматологическое здоровье.

Видео по теме

Травма

Однократная или хроническая — третья причина возможных сколов зуба

Однократная травма возникает при ударе, аварии, случайном накусывании на твердый предмет при жевании.

Хроническая травма бывает трех видов:

  • По причине неправильного прикуса (когда зубы смыкаются неправильно, некоторые зубы могут получать избыточную нагрузку, смыкаться неположенными участками, под неправильным углом или не со своим по мощности противником). Например, мощный клык нижней челюсти может быть расположен таким образом, что при смыкании будет сильно травмировать резец на верхней челюсти, который сильно уступает ему по размерам и по мощности. В итоге такого многолетнего смыкания, резец может получить большие проблемы, а пациент столкнется с необходимостью его лечения или удаления.
  • По причине отсутствия других зубов (когда отсутствует ряд зубов, их работу выполняют оставшиеся; излишняя нагрузка может однажды обернуться переломом зуба, отломом его стенки или расколом корня).
  • По причине бруксизма («холостого» скрежетания зубами) или других парафункциональных проявлений.

Как избежать?

  • Обязательно восстанавливайте отсутствующие зубы (способов сегодня существует масса, есть даже временное протезирование, если по каким-то причинам вам необходимо отложить лечение зубов).
  • Получите консультацию врача-ортодонта, ортопеда или пародонтолога о наличии проблем с прикусом и пройдите ортодонтическое лечение, если есть показания к нему.
  • Получите консультацию ортопеда/гнатолога и психотерапевта о возможных причинах бруксизма и примите возможные меры, которые порекомендуют доктора.

Лечение

Если выпала пломба, задача врача терапевта заключается в восстановлении целостности зуба и защите его от дальнейшего разрушения.

Тактика стоматолога:

  1. Тщательное очищение полости от кариозного процесса;
  2. Проведение антисептической обработки;
  3. Восстановление тканей зуба пломбировочным материалом;
  4. Выравнивание пломбы по прикусу;
  5. Шлифовка и полировка зуба.

Если человек длительное время ходил с дыркой в зубе, ему может потребоваться более длительное лечение. Терапия глубокого кариеса, пульпита, периодонтита заключается в лечении корневых каналов и занимает различное время. Если зуб был полностью разрушен, после проведения лечения корневых каналов, его восстанавливают с помощью вкладки и коронки.

Это интересно!

Кофердам или раббердам — платок из латекса. Изобретение помогает ограничить зубы, в которых проводится непосредственное лечение от ротовой полости. Раббердам помогает предохранить попадание слюны в полость зуба во время проведения реставрационных работ. Стоматологи, пользующиеся специальным латексным платком, реже сталкиваются с проблемами выпадения пломб у своих пациентов.

Читайте также:  Небный бюгель и его модификации в современной ортодонтии

Парапульпарные штифты (иначе пины)

Штифт парапульпарный–стержень порядка 5 мм в длину, радиусом преимущественно 0,35 -0,4 мм, без/с резьбой, который устанавливается в зубных твердых тканях при необходимости удержания пломб в полостях IV-го иII-го классов, сильном разрушении коронки зубной и сохраненной пульпе (не используются в лечении депульпированных зубов).

Материалом стержня могут служить титан, сталь, золотые сплавы.

Парапульпарные штифты (иначе пины)

Пин вводится обычно в придесневую зубную область, благодаря подходящим для этой цели свойствам корневого дентина. Пин располагается на расстоянии от 0,5 мм от границы эмаль/дентин и от пульпы, 1-1,5 мм от краевой области зуба.

В соответствии с разрушенностью зуба вводится необходимое число пинов. Так, при вмешательстве в области передних зубов достаточно одного стержня, тогда как для восстановления жевательных зубов необходимо использовать столько пинов, сколько отсутствует жевательных буров.

Выпадение пломбы у ребенка из молочного зуба

Когда выпала пломба у ребенка, не стоит оставлять проблему без внимания, даже если зубы молочные. Кариес и другие заболевания могут спровоцировать возникновение сильных болевых ощущений и развитие воспалительного процесса.

Что делать в случае, если выпала временная пломба из молочного зуба:

  1. Позвонить врачу, проконсультироваться и записаться на прием в ближайшее время.
  2. Следить, чтобы ребенок тщательно соблюдал гигиену полости рта.
  3. Проводить регулярные полоскания зуба для удаления остатков пищи.

Важно! Пломбы на молочные зубы выпадают по различным причинам и определить, чем вызвано такое явление, может только специалист. Так что без посещения стоматолога не обойтись в любом случае.

Что делать, если пломба выпала из молочного зуба у ребенка? В первую очередь, не стоит относиться к этому легкомысленно! Многие родители придерживаются мнения, что молочные зубы не нужно лечить. Это достаточно частое заблуждение, которое в итоге приводит к инфицированию будущего постоянного зуба и десны.

Если вылетела постоянная пломба, до посещения стоматолога родителям нужно будет обязательно контролировать соблюдение ребенком гигиены полости рта. Кроме этого, следует полоскать рот содовым раствором каждый раз после приема пищи и не жевать на стороне больного зуба. Для облечения боли можно дать ребенку безопасные лекарства — Ибупрофен и Парацетамол.

Как проходит лечение

Способ лечения будет зависеть от нескольких аспектов – объема полости, толщины ее стенок, наличии глубокого воспаления. Исходя из общей картины и результатов диагностики, стоматолог может сделать следующее:

  • при выявлении пульпита или периодонтита: требуется удаление зубного нерва, тщательная обработка каналов и наложение лекарства на несколько дней. В случае с пульпитом все обойдется 2-3 визитами, а лечение периодонтита более трудоемко и может длиться 1-2 месяца. После оценки результата проводится постоянное пломбирование,
  • при сколе коронки: для укрепления зуба и сохранения его функциональности часто проводят депульпирование и устанавливают культевую вкладку или штифт,
  • установка коронки: часто после пломбирования стоматологи рекомендуют закрыть проблемную единицу коронкой, чтобы исключить дальнейшее разрушение.
Горклиника - медицинский портал