Застужен лицевой нерв – причины, симптомы и лечение

Асимметрия лица, парез или паралич мимических мышц, ушные и глазные боли, повышенное слезоотделение – частые симптомы, которые сопровождают воспаление лицевого нерва (неврит – код по МКБ-10 G51.0). Заболевание не зависит от половой и возрастной принадлежности. Наиболее часто патологические изменения появляются в холодное время года по причине переохлаждения.

Основные симптомы нейропатии

Вне зависимости от того, какой именно фактор спровоцировал компрессию нервных отростков, болезнь во всех случаях проявляется примерно одинаково. Каковы симптомы застуженного лицевого нерва?

  • болевые ощущения, локализующиеся за ушной раковиной;
  • отсутствие вкусового восприятия еды;
  • проблемы с проглатыванием слюны;
  • птоз уголков рта и бровей;
  • невозможность смыкания глаз;
  • мышечная гипотония одной половины лица;
  • асимметрия мимических мышц;
  • невозможность нахмурить брови и наморщить лоб.

Вышеперечисленные симптомы в 95% случаев свидетельствуют о том, что человек застудил тройничный нерв на лице. При возникновении подобных признаков нужно немедленно обратиться к врачу. В запущенных случаях избавиться от болезни можно только хирургическим путем.

Затылочная невралгия

Если у человека застужен затылочный нерв, он столкнется с сильными головными болями. Их появление обусловлено сдавливанием нервных корешков окружающими тканями.

При отсутствии лечения боли становятся перманентными, а любые движения головой провоцируют тошноту и головокружение.

К причинам появления затылочной невропатии относят:

Затылочная невралгия
  • мышечное перенапряжение;
  • эндартериит и подагру;
  • сахарный диабет и остеохондроз;
  • травмы и переохлаждение;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит).

Основными симптомами застуженного нерва станут:

  • головные боли;
  • «прострелы» в нижней части шеи;
  • усиление боли при повороте головы;
  • чувствительность к яркому свету;
  • гипо- гиперчувствительность кожи.

Симптомы невралгии тройничного нерва лица

Болезнь Фозергиля имеет явную симптоматику, очевидную даже неспециалисту. Однако, как эффективно лечить невралгию тройничного нерва, может определить только врач, учитывающий всю клиническую картину.

Симптомы болевого тика Труссо подразделяются на три группы, которые проявляют себя поэтапно: поначалу беспокоят лишь болевые ощущения, затем двигательные и рефлекторные, а после и вегетативно-трофические нарушения. На третьей стадии не только симптоматика претерпевает изменения, но и существенно ухудшается медицинский прогноз относительно полного исцеления.

Характер боли

Первым признаком болевого тика Труссо выступают интенсивные болевые приступы в зоне иннервации пораженной ветви. Боль жгучая и мучительная, характеризуется крайней интенсивностью, она приступообразна, возникает очень резко.

Пациенты сравнивают болевой приступ при невралгии с прострелом и прохождением электротока. Длится пароксизм от нескольких секунд до нескольких минут. В момент обострения частота приступов очень высока.

По данным научной статьи, посвященной изучению заболевания, за сутки болевой приступ при невралгии может возникнуть до трехсот раз.

Локализация боли

Боль может локализоваться как в зоне иннервации всего нерва, так и одной из его ветвей. Характерной особенностью является то, что боль распространяется с одной ветви на другую, и со временем вовлекается вся пораженная половина лица. Чем дольше болезнь длится без медицинского вмешательства, тем вероятнее становится поражение всего нерва и распространение патологического процесса на другие ветви.

При поражениях глазной ветви боль концентрируется в области лба и глаза. При заболевании верхнечелюстной ветви боль распространяется по верхней и средней части лица. Поражения нижнечелюстного нерва могут провоцировать возникновение болевых ощущений в области жевательных мышц, нижней челюсти и крыльев носа. Иногда отголоски боли ощущаются в области шеи, виска и затылка.

Бывает, что боль четко концентрируется в районе конкретного зуба, вот почему часто первым специалистом, на прием к которому записывается пациент с невралгией, становится стоматолог. При обследовании зуба причина болевых ощущений не выявляется, если же лечение все-таки проводится, какого-либо эффекта или облегчения это не приносит. Главной задачей врача-стоматолога в такой ситуации является направление пациента на консультацию к невропатологу.

Провокация боли

Болевой пароксизм может быть спровоцирован прикосновением или нажатием на точки выхода нервных ветвей в область лица и курковые зоны. Вызвать приступ боли способны и повседневные занятия, такие, как жевание и чистка зубов, умывание, бритье, даже дуновение ветра, речь и смех. В момент, когда возникает приступ, больной часто замирает, боясь сделать малейшее движение, и слегка потирает зону боли.

Двигательные и рефлекторные расстройства

  • Спазм лицевых мышц. В момент пароксизма мышцы лица непроизвольно сокращаются. Начинаются рефлекторные расстройства с блефароспазма или тризма, с течением болезни спазмы могут передаться на всю половину лица.
  • Деградация надбровного, корнеального и нижнечелюстного рефлексов. Выявляется расстройство при осмотре невропатологом.
Читайте также:  Альтернатива имплантации зубов, какими конструкциями ее можно заменить

Вегетативно-трофическая симптоматика

На начальном этапе болезни вегетативно-трофическая симптоматика практически отсутствует, или же признаки проявляются исключительно во время приступа. Характерно лишь возникновение болевого пароксизма, местного покраснения либо бледности кожи. Изменяется секреция желез, может появиться насморк, слезотечение и слюнотечение.

При прогрессировании недуга усиливаются и вегетативно-трофические симптомы невралгии тройничного нерва, в связи с чем лечение требуется уже более длительное и обширное.

Массаж

Проявления заболевания могут различаться у разных людей, но чаще присутствуют какие-то из этих признаков:

  1. Боли, ноющие или жгучие, особенно в области уха и затылка в остром периоде заболевания. Боль может отдавать в лицо. Начинает болеть глазное яблоко.
  2. Слабость и паралич мимических мышц половины лица либо нервный тик, непроизвольные движения мышц. Иногда — подергивания неба и глотки. Пониженная чувствительность кожи на половине лица (онемение).
  3. Слезотечение или наоборот сухость глаз. Глаз широко открыт и редко моргает. Это приводит к его высыханию. У некоторых людей, напротив, слез вырабатывается в избытке, они стекают по щеке.
  4. Сухость во рту, расстройства вкуса. Нарушено восприятие вкуса на одной половине языка. В некоторых случаях возникает обильное слюнотечение. Слюна сбегает струйкой с опущенного уголка рта.
  5. Часто при обострении заболевания наблюдается патологическое обострение слуха – даже слабые звуки кажутся громкими и нервируют.
  6. Характерный знак — лицо на пораженной стороне становится маскообразным, несимметричным, особенно этот симптом заметен при улыбке и смехе, которые усиливают асимметрию. Глаз широко открыт, опущен уголок рта, разглажена носогубная складка и складки на лбу. Больной не может нахмурить брови, закрыть глаз, надуть щеки. При попытке зажмуриться, глаз не закрывается, а глазное яблоко поворачивается вверх. Остается щель, через которую видна белковая оболочка глаза «заячий глаз».
  7. Не работаю мышцы щеки. Во время жевания твердые куски пищи остаются между десной и щекой, а жидкая пища выливается из уголков рта из-за плохого смыкания губ, больной часто прикусывает внутреннюю сторону щеки. При этом человек сохраняет возможность двигать челюстью и жевать.
  8. Еще один явный показатель болезни — невнятная речь, так как половина рта не участвует в артикуляции звуков..

Часто признаки воспаления лицевого нерва проявляются медленно.

  • Вначале отмечается появление болевых ощущений за ухом, а уже через пару дней наблюдается ассиметрия лица.
  • На пораженной невритом стороне лица угол рта немного опускается, лицо приобретает перекошенный вид.
  • Веки чаще всего не могут сомкнуться, каждая попытка сопровождается направлением глаза вверх.
  • Человек не может улыбнуться, приподнять бровь или выразить удивление.
  • Сторона с невритом имеет симптом «заячьего глаза» — широко раскрытого века.
  • Кончик языка частично утрачивает чувствительность, повышается слюноотделение.
  • Иногда отмечается сухость или выделение большого объема слезной жидкости из глаза.
  • На пораженной стороне ухо становиться более чувствительным к звукам, поэтому все кажется громким.
Массаж

Виды неврита.

Заболевание может быть первичным или вторичным. Вторичный возникает в результате уже имевшегося воспаления, причиной которого явилось другое следующие виды невритов:

  • Синдром Ханта – лицевой неврит при опоясывающем лишае
  • Неврит при «свинке» (эпидемический паротит)
  • Неврит при боррелиозе
  • Неврит при отите
  • Синдром Мелькерсона-Розенталя — наследственное заболевание.

Для «разработки» мимических мышц лица при неврите лицевого нерва рекомендуется прежде всего гимнастика для лица. В процессе «тренировок» придется преодолевать неприятные ощущения, поскольку «работать» предстоит с наполовину парализованными частями лица.

  1. Приподнимите брови так высоко, как только сможете. Постарайтесь задержать их в этом положении. Опустите. И повторите упражнение заново.
  2. Насупьтесь, максимально сведя брови к переносице. «Распустите» мышцы. И снова нахмурьтесь.
  3. Надуйте щеки и выпучите глаза. Надавите на щеки с двух сторон руками, одновременно изо всех сил удерживая воздух во рту. С силой «выплюньте» воздух.
  4. С силой зажмурьтесь и сразу же распахните глаза как можно шире.
  5. Сымитируйте свист, вытянув губы трубочкой. Медленно выдыхайте воздух через «трубочку». Расслабьте губы.
  6. Крепко сожмите зубы и продемонстрируйте хищный «оскал», раздвигая губы. Можете даже порычать для убедительности.
  7. Выдвиньте вперед нижнюю челюсть, отведите на ту сторону, где у вас поражен нерв. Надавите пальцем на челюсть и верните ее в исходное положение.

Народные средства от запаха ног

Каждое упражнение повторяйте десять-пятнадцать раз. Не поленитесь повторять комплекс дважды, а то и трижды  в сутки для наилучшего результата.

Обязательной составляющей при лечении воспаленного нерва являются массажные процедуры. Такая терапия результативна как во время обострения болезни, так и в стадии ремиссии.

Массаж

Прежде чем записываться к специалисту по массажу или проделывать его самостоятельно, следует проконсультироваться со своим лечащим врачом. Так как при запущенных формах невралгии он не принесет результата и даже может быть опасен.

О простуженности нерва на руке сигнализируют следующие симптомы:

  • острые и ноющие боли в плече и руке;
  • отечность пораженной конечности;
  • частичный парез;
  • ограниченная подвижность конечности;
  • онемение пальцев рук;
  • снижение чувствительности рук;
  • усиление боли при напряжении мышц.
Читайте также:  Какие таблетки помогают быстро снять зубную боль

Какие меры необходимо предпринять, если застужен тройничный нерв

Если застужен тройничный нерв, то человек начинает ощущать острую боль в области лица. Так как данный нерв является одним из важнейших узлов, расположенных на голове, то его несвоевременное лечение может привести к таким серьезным последствиям, как частичная или полная потеря чувствительности лица.

Причины застуженного тройничного нерва

Причинами застуженного тройничного нерва часто становятся самые обыденные ситуации, в которых люди оказываются практически каждый день. Примерами могут служить:

  • Работающий кондиционер;
  • Открытое окно, как дома, так и в автотранспорте;
  • Холодный ветер.

Причем для того, чтобы в организме начал развиваться воспалительный процесс, необязательно контактировать с потоком холодного воздуха в течение длительного времени. Порой на это хватает нескольких минут.

Помимо этого причинами неврита тройничного нерва также могут служить следующие факторы:

  • Инфекционные заболевания вирусного и бактериального характера;
  • Различного рода травмы головы;
  • Процесс интоксикации;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Аллергические реакции;
  • Нарушение кровообращения и строения сосудов;
  • Стрессовые ситуации.

Большое значение в этом вопросе играет состояние иммунной системы. Риск застудить лицевой нерв при здоровом иммунитете гораздо ниже, чем при ослабленном.

Лечение

Что делать при застуженном нерве периферической нервной системы, подскажет лечащий врач. Лучше не заниматься самолечением, так как терапия зависит от характера заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента.

Лечение застуженного тройничного нерва включает физиотерапевтические процедуры

Методы лечения могут включать в себя:

  • Устранение воспалительного процесса. Для этого применяются медицинские препараты в виде таблеток, инъекций или капельниц;
  • Блокада. Этот метод направлен на полное лишение чувствительности пораженного нерва. Осуществляется она при помощи ввода в организм обезболивающих средств;
  • Хирургическое восстановление нервных тканей в случае травмы;
  • Прием антидотов, если причиной неврита является интоксикация организма;
  • Противоаллергическая терапия;
  • Хирургическое вмешательство также может выражаться в виде удаления или переноса сосудов, давящих на нервное окончание.

Лечение застуженного тройничного нерва нередко включает в себя проведение физиотерапевтических процедур с применение УВЧ, электротоков. Нахождение в стационаре без видимых на то причин не требуется.

Если причиной неврита стало не просто переохлаждение, а какое-либо патологическое заболевание в организме, то лечение может потребовать прием дополнительных лекарственных средств, направленных на устранение причины болезни.

Обзор эффективных препаратов

Лекарственных препаратов, применяющихся для лечения простуженного тройничного нерва, достаточно много. Наиболее популярными из них являются следующие:

  • Противосудорожные медикаменты. Повышают тонус мышц, а также улучшают проходимость нервов. Болевые ощущения стихают уже через 1-2 дня приема препаратов, а также увеличивается период времени между приступами. Кармабазепин, Фенитоин, Клоназепам, Ламотриджин;
  • Нестероидные противовоспалительные средства. Направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Их прием также помогает избавиться от болевого синдрома. Ибупрофен, Нимесил;
  • Обезболивающие лекарства и спазмолитики. Купируют болевой синдром. Это очень важная группа медикаментов, поскольку в некоторых случаях боль имеет настолько выраженный характер, что пациент не может вести привычный образ жизни. Баралгин, Кетонал, Баклофен, Кеторол;
  • Успокоительные средства и антидепрессанты. Принимаются при необходимости, так как постоянно ощущаемая боль может провоцировать повышенную тревожность и бессонницу. Оксибутират натрия, Амитриптилин;
  • Глюкокортикостероиды. Снимают имеющуюся отечность и ускоряют процесс регенерации нервных тканей. Алклометазон;
  • Витамины группы В. Стимулируют обмен веществ, уменьшают болевой синдром, благоприятно воздействуют на иммунную систему. Нейробион, Нейромультивит.

Ибупрофен назначают для снятия воспалительного процесса в организме

Дополнительно могут быть назначены:

  • Противовирусные средства. Они направлены на устранение воспалительного процесса в организме. Римантадин, Арбидол;
  • Антибиотики. Выполняют аналогичные функции с противовирусными средствами.

Отличием является, что данная группа медикаментов применяется при наличии бактериальной инфекции. Левофлоксацин, Амоксициллин.

Как видно, для того, чтобы не допустить невралгию тройничного нерва, необходимо не только следить за состоянием своего здоровья, но и не контактировать с потоком холодного воздуха. Это может стать причиной не только обычной простуды, но и более серьезных нарушений здоровья.

Обзор эффективных препаратов

Поговорим о том, как лечить простуженный тройничный нерв. В фармакотерапии для ликвидации невритов используют комплексный подход с применением симптоматических и патогенетических препаратов. Самыми действенными в устранении невралгии станут:

  • «Ацикловир» – противовирусное средство, способствующее ликвидации патогенов в очаге воспаления;
  • «Промедол» – обезболивающий препарат, который влияет на работу ЦНС, препятствуя обработке импульсов, поступающих от пораженных тканей;
  • «Индометацин» – нестероидное противовоспалительное лекарство, способствующее декомпрессии пораженных нервных пучков;
  • «Дексаметазон» – глюкокортикостероидный гормон, который ликвидирует воспаление и отек тканей;
  • «Мидокалм» – миорелаксант, угнетающий рефлекторную возбудимость нервных клеток.

Диагностика

Когда продувает лицевой нерв, при первых признаках заболевания нужно обратиться к врачу, лучше неврологу. Иначе человеку может становиться все хуже. Диагноз часто виден по лицу человека. Оно перекошено, двигается только одна половина. Также видна асимметрия движений левой и правой части лица.

Читайте также:  Зубная бляшка. Зубная бляшка и зубной камень

По рассказу пациента о том, как болит лицевой нерв, а также по визуальной картине, зачастую врач с опытом может поставить диагноз без дополнительных обследований.

Но поскольку огромное значение имеет причина развития неврита лицевого нерва, доктор зачастую назначает анализы. Ведь фактором развития недуга могут быть опухоли, воспаления, а также болезнь может оказаться симптомом инсульта.

При диагностике врачу также нужно определить характер повреждения, т. е. глубину пареза.

Какие анализы назначает врач:

  1. Общий анализ крови (кровь из пальца). Вместе с другими симптомами этот анализ может указать на менингит, отит и другие затяжные болезни.
  2. МРТ. Очень точный метод. Выявляет опухоли, признаки инфаркта, воспаление оболочек головного мозга, неправильное развитие сосудов.
  3. КТ. Компьютерная томография также может выявить определенные симптомы, вызывающие неврит. Это опухоли, гематомы мозга, симптомы перенесенного инсульта.
  4. Электронейрография (изучение скорости электрического сигнала, который распространяется по нерву), электромиография (изучения возникающих в мышцах электрических импульсов).

Чаще всего невролог ставит диагноз по внешним признакам. Однако порой следует подтвердить диагноз с помощью дополнительных методов обследования, например, компьютерной или магнитно-резонансной назначить правильное лечение, очень важно сразу же выделить природу воспаления — вирусное оно или бактериальное. Для этого нужно сдать клинический анализ крови.

Для общего анализа кровь берут из пальца. Признаками бактериального воспаления, которое могло стать причиной неврита, считаются:

  • значительное повышение скорости оседания эритроцитов;
  • повышение количества лейкоцитов;
  • снижение процентного содержания лимфоцитов.

Также необходимы электрофизиологические исследования (реограмма, миограмма, исследование проводимости нервных стволов).Магнитно-резонансная томография (МРТ) считается самым точным методом, так как кости черепа не являются преградой для магнитного поля. Кроме того в этом случае нет риска облучения рентгеновскими лучами.

Электронейрография — изучение скорости распространения электрического сигнала по нерву с помощью электродов, которые накладывают на лицо. снижение скорости проведения импульсов говорит о воспалении — изучает электрические импульсы, которые самостоятельно возникают в мышцах. Результаты обследования говорят о том, есть ли повреждение нерва.

Как лечить неврит? Что делать в первую очередь?

Выводы

Вылечить зубную боль, спровоцированную простудой, вполне возможно, однако для подбора верного лечения нужно выяснить причину болезни. Так, данное состояние может быть связано с воспалением нерва, обострением периодонтита, синуситом и другими причинами. Все эти заболевания требуют совершенно различных подходов в лечении. Таким образом, чтобы выяснить истинную причину зубной боли и сохранить зубы здоровыми обратитесь к стоматологу.

Не злоупотребляйте обезболивающими препаратами и не откладывайте поход к врачу, ведь многие стоматологические болезни (например, периодонтит) могут стать хроническими и будут напоминать о себе после каждой простуды.

Межреберная невралгия

Между 12 парами ребер расположено большое количество нервных окончаний. В случае защемления периферических нервов в грудном отделе возникают сильные боли под лопаткой. Если зажим происходит с левой стороны, симптомы неврологического заболевания нередко путают с болями в сердце. Причинами воспаления нервных окончаний могут быть:

  • остеохондроз и компрессорный перелом;
  • переохлаждение и гормональный дисбаланс;
  • заболевание легких и анемия;
  • рассеянный склероз и сахарный диабет;
  • сколиоз и кифоз.

Какие симптомы сигнализируют о воспалении, если человек застудил нерв под лопаткой?

  • боли в грудном отделе позвоночника, отдающие в шею или поясницу;
  • нарушение чувствительности кожных покровов в месте воспаления;
  • жжение и зуд в области лопатки;
  • усиление боли при чихании, кашле и движении.

Оперативное вмешательство при неврите

Если консервативное лечение не даёт положительного результата, назначается операция. К данному способу борьбы с невритом лицевого нерва прибегают при полном либо частичном разрыве нервного волокна. На полное восстановление стоит рассчитывать тем пациентам, которые своевременно обратились за врачебной помощью. Благоприятный период – не более года после проявления первых признаков патологии.

Нередко требуется аутотрансплантация лицевого нерва. Суть оперативного вмешательства заключается в заборе от крупного нервного ствола биоматериала, которым впоследствии замещают повреждённую ткань. В качестве донора чаще всего выступает бедренный нерв. Его анатомическое расположение и строение идеально подходит для данной процедуры.

Если медикаментозное лечение, применяемое в сочетании с физиотерапией, на протяжении 10 месяцев не даёт терапевтического эффекта, также назначается хирургическое вмешательство.

Важно! Повредиться лицевой нерв может вследствие прогрессирования онкологии. В таком случае хирурги вначале удаляют новообразование или увеличенные лимфатические узлы.

В тяжёлых случаях требуется проведение реконструктивных операций:

  • по пересадке мышечного волокна с бедра с сохранением нервных ответвлений;
  • по перемещению ветвей подъязычного нерва к дистальному концу лицевого;
  • по трансплантации височной мышцы в зону расположения уголка рта, что придаст губам симметричности;
  • пластика – операции по подтяжке бровей, коррекции век, частичной резекции губ.
Горклиника - медицинский портал